2025年顱腦外科腦外傷的急救處理步驟考試答案及解析一、單項選題1.腦外傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”，提示可能損傷的部位是（）A.顱前窩B.顱中窩C.顱后窩D.大腦半球2.腦外傷患者最常見的癥狀是（）A.頭痛B.嘔吐C.意識障礙D.抽搐3.對腦外傷患者進行急救時，首先應采取的措施是（）A.保持呼吸道通暢B.止血C.降低顱內(nèi)壓D.抗感染4.腦外傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，提示可能發(fā)生了（）A.腦疝B.動眼神經(jīng)損傷C.視神經(jīng)損傷D.腦震蕩5.腦外傷患者的格拉斯哥昏迷評分（GCS）不包括以下哪項（）A.睜眼反應B.語言反應C.運動反應D.感覺反應6.腦外傷患者頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫，應首先考慮的治療方法是（）A.保守治療B.開顱手術(shù)C.鉆孔引流D.腰穿放液7.腦外傷患者在急救過程中，以下哪種藥物不宜使用（）A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥D.嗎啡8.腦外傷患者出現(xiàn)腦脊液鼻漏，正確的處理方法是（）A.堵塞鼻腔B.沖洗鼻腔C.保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻D.立即手術(shù)修補9.腦外傷患者的病情觀察中，最重要的是（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.肢體活動10.腦外傷患者康復治療的最佳時機是（）A.傷后立即開始B.病情穩(wěn)定后盡早開始C.傷后1個月開始D.傷后3個月開始二、多項選題1.腦外傷的急救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.迅速控制出血C.降低顱內(nèi)壓D.預防感染E.早期康復治療2.以下哪些是腦外傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.腦疝B.肺部感染C.應激性潰瘍D.深靜脈血栓形成E.腦積水3.腦外傷患者的頭顱CT檢查可發(fā)現(xiàn)以下哪些病變（）A.顱內(nèi)血腫B.腦挫裂傷C.顱骨骨折D.腦梗死E.腦水腫4.腦外傷患者的護理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.加強營養(yǎng)支持D.預防并發(fā)癥E.心理護理5.腦外傷患者的急救處理中，以下哪些措施是正確的（）A.對于頭皮裂傷，應立即進行清創(chuàng)縫合B.對于開放性腦損傷，應避免腦組織外露C.對于腦疝患者，應立即靜脈注射甘露醇D.對于昏迷患者，應將頭偏向一側(cè)E.對于躁動患者，應給予約束6.腦外傷患者的康復治療包括（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.言語治療D.心理治療E.康復工程三、填空題1.腦外傷患者的急救處理原則包括_____、_____、_____、_____。2.腦外傷患者的病情觀察內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____、_____等。3.腦外傷患者常見的顱內(nèi)血腫類型有_____、_____、_____。4.腦外傷患者降低顱內(nèi)壓的常用藥物有_____、_____、_____等。5.腦外傷患者的格拉斯哥昏迷評分（GCS）最高分為_____分，最低分為_____分。6.腦外傷患者腦脊液漏的護理要點包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.腦外傷患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，一定是顱內(nèi)壓增高引起的。（）2.對于腦外傷患者，頭顱CT檢查是首選的影像學檢查方法。（）3.腦外傷患者在急救過程中，應避免使用止痛藥物，以免掩蓋病情。（）4.腦外傷患者的意識障礙程度與病情嚴重程度成正比。（）5.腦外傷患者的康復治療應在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）6.對于腦外傷患者，手術(shù)治療是唯一的治療方法。（）7.腦外傷患者出現(xiàn)腦脊液耳漏，應立即堵塞外耳道。（）8.腦外傷患者的護理重點是預防并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述腦外傷患者的急救處理流程。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致頭部外傷1小時入院?；颊邆蠡杳?，GCS評分8分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射遲鈍。頭顱CT檢查示：右側(cè)額顳部腦挫裂傷伴顱內(nèi)血腫，血腫量約30ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：“熊貓眼征”提示顱前窩骨折。2.答案：A解析：頭痛是腦外傷患者最常見的癥狀。3.答案：A解析：腦外傷急救首先要保持呼吸道通暢。4.答案：A解析：一側(cè)瞳孔散大、對光反射消失提示腦疝。5.答案：D解析：GCS評分包括睜眼、語言、運動反應。6.答案：B解析：顱內(nèi)血腫量較大應開顱手術(shù)。7.答案：D解析：嗎啡可抑制呼吸，腦外傷患者不宜用。8.答案：C解析：腦脊液鼻漏不能堵塞、沖洗，應保持清潔。9.答案：B解析：意識狀態(tài)是病情觀察最重要的內(nèi)容。10.答案：B解析：病情穩(wěn)定后盡早開始康復治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是腦外傷急救原則。2.答案：ABCDE解析：這些都是腦外傷可能的并發(fā)癥。3.答案：ABCE解析：頭顱CT可發(fā)現(xiàn)這些病變，腦梗死一般不是腦外傷直接導致。4.答案：ABCDE解析：這些都是腦外傷患者的護理措施。5.答案：BCDE解析：頭皮裂傷不一定立即清創(chuàng)縫合。6.答案：ABCDE解析：這些都是腦外傷康復治療的內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：保持呼吸道通暢、控制出血、降低顱內(nèi)壓、預防感染解析：這是腦外傷急救的主要原則。2.答案：意識狀態(tài)、生命體征、瞳孔變化、肢體活動、頭痛嘔吐解析：這些是病情觀察的主要內(nèi)容。3.答案：硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫解析：這是常見的顱內(nèi)血腫類型。4.答案：甘露醇、呋塞米、地塞米松解析：這些是常用的降顱內(nèi)壓藥物。5.答案：15、3解析：GCS評分的范圍。6.答案：保持清潔、避免堵塞、避免用力解析：腦脊液漏的護理要點。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：頭痛、嘔吐也可能由其他原因引起。2.答案：√解析：頭顱CT是腦外傷首選檢查。3.答案：×解析：適當止痛不影響病情觀察可使用。4.答案：√解析：意識障礙程度通常與病情嚴重程度相關。5.答案：√解析：早期康復有利于患者恢復。6.答案：×解析：還有保守等治療方法。7.答案：×解析：不能堵塞外耳道，以免引起感染。8.答案：√解析：預防并發(fā)癥對腦外傷患者很重要。五、簡答題（答案）1.答：腦外傷患者急救處理流程如下：首先保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，必要時氣管插管或切開；迅速控制頭皮及其他部位出血；快速評估病情，進行GCS評分等；降低顱內(nèi)壓，可靜脈滴注甘露醇等藥物；對于開放性腦損傷，避免腦組織外露，用無菌敷料包扎；盡快轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)院進一步治療。六、案例分析（答案）1.答：初