2025年婦產(chǎn)科宮頸癌的篩查與干預(yù)模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種方法是目前最常用的宮頸癌篩查方法（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗(yàn)C.陰道鏡檢查D.HPV檢測2.宮頸癌的主要病因是（）A.早婚、早育、多產(chǎn)B.性生活紊亂C.HPV感染D.吸煙3.對于HPV檢測陽性的患者，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.立即行宮頸錐切術(shù)B.定期復(fù)查HPVC.行陰道鏡檢查及宮頸活檢D.給予抗病毒治療4.宮頸癌的臨床分期主要依據(jù)（）A.腫瘤大小B.有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.臨床癥狀D.病理類型5.早期宮頸癌最常見的癥狀是（）A.接觸性陰道出血B.陰道排液C.下腹疼痛D.尿頻、尿急6.宮頸癌根治術(shù)適用于（）A.ⅠA1期B.ⅠA2期～ⅡA期C.ⅡB期D.Ⅲ期7.宮頸癌放療的主要并發(fā)癥不包括（）A.放射性直腸炎B.放射性膀胱炎C.骨髓抑制D.脫發(fā)8.對于宮頸癌患者，以下哪種情況不適合手術(shù)治療（）A.ⅠA1期，無生育要求B.ⅠA2期，有生育要求C.ⅡB期，腫瘤直徑小于4cmD.Ⅲ期9.宮頸癌患者術(shù)后隨訪的時(shí)間間隔一般為（）A.1～3個月B.3～6個月C.6～12個月D.12個月以上10.以下哪種疫苗可以預(yù)防宮頸癌（）A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.HPV疫苗D.肺炎疫苗11.HPV疫苗接種的最佳年齡是（）A.9～14歲B.15～25歲C.26～45歲D.45歲以上12.宮頸癌篩查的起始年齡一般為（）A.21歲B.25歲C.30歲D.35歲13.以下哪種情況需要縮短宮頸癌篩查的間隔時(shí)間（）A.有多個性伴侶B.初次性生活年齡小于16歲C.既往有HPV感染史D.以上都是14.宮頸癌患者治療后出現(xiàn)下肢水腫，最可能的原因是（）A.心功能不全B.腎功能不全C.淋巴回流障礙D.低蛋白血癥15.宮頸癌患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.低熱量、低蛋白、高維生素C.高熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素二、多項(xiàng)選題1.宮頸癌的篩查方法包括（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢E.婦科檢查2.以下哪些因素與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)（）A.HPV感染B.吸煙C.多孕多產(chǎn)D.免疫功能低下E.長期口服避孕藥3.宮頸癌的臨床表現(xiàn)有（）A.陰道出血B.陰道排液C.下腹疼痛D.尿頻、尿急E.消瘦、乏力4.宮頸癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.免疫治療E.靶向治療5.宮頸癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.尿潴留D.淋巴囊腫E.輸尿管損傷6.HPV疫苗的種類有（）A.二價(jià)HPV疫苗B.四價(jià)HPV疫苗C.九價(jià)HPV疫苗D.十價(jià)HPV疫苗E.十二價(jià)HPV疫苗7.宮頸癌篩查的注意事項(xiàng)包括（）A.篩查前24小時(shí)避免性生活B.篩查前48小時(shí)避免陰道沖洗和上藥C.月經(jīng)期間不宜進(jìn)行篩查D.篩查結(jié)果異常需要進(jìn)一步檢查E.有性生活的女性都應(yīng)定期進(jìn)行篩查8.宮頸癌患者的心理護(hù)理措施有（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.提供心理支持C.鼓勵患者表達(dá)情感D.介紹治療成功的案例E.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練三、填空題1.宮頸癌的病理類型主要包括_____、_____、_____。2.HPV病毒主要通過_____傳播。3.宮頸癌的FIGO分期中，ⅠA期是指_____。4.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查的報(bào)告方式采用_____。5.宮頸癌放療包括_____和_____。6.宮頸癌患者術(shù)后應(yīng)注意觀察_____、_____、_____等情況。四、判斷題（√/×）1.所有HPV感染都會導(dǎo)致宮頸癌。（）2.宮頸癌患者治療后不需要進(jìn)行隨訪。（）3.宮頸癌疫苗可以預(yù)防所有類型的HPV感染。（）4.宮頸活檢是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）5.宮頸癌患者術(shù)后可以早期下床活動。（）6.放療是宮頸癌的主要治療方法之一。（）7.宮頸癌患者的飲食應(yīng)避免辛辣、刺激性食物。（）8.性生活過早是宮頸癌的高危因素之一。（）五、簡答題1.簡述宮頸癌的三級預(yù)防措施。六、案例分析患者，女，45歲，已婚，育有2子。因“接觸性陰道出血1個月”就診。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)接觸性陰道出血，量少，色鮮紅，未予重視。此后癥狀逐漸加重，遂來我院就診。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道通暢，宮頸糜爛樣改變，觸血（+），子宮大小正常，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：巴氏Ⅲ級。HPV檢測：HPV16型陽性。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是目前最常用的宮頸癌篩查方法，操作簡單、經(jīng)濟(jì)、有效。2.答案：C解析：HPV感染是宮頸癌的主要病因，尤其是高危型HPV持續(xù)感染。3.答案：C解析：HPV檢測陽性者應(yīng)進(jìn)一步行陰道鏡檢查及宮頸活檢，以明確診斷。4.答案：B解析：宮頸癌的臨床分期主要依據(jù)有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，同時(shí)結(jié)合腫瘤大小、臨床癥狀等。5.答案：A解析：早期宮頸癌最常見的癥狀是接觸性陰道出血，多發(fā)生在性生活或婦科檢查后。6.答案：B解析：宮頸癌根治術(shù)適用于ⅠA2期～ⅡA期患者，對于ⅠA1期患者可行宮頸錐切術(shù)。7.答案：D解析：宮頸癌放療的主要并發(fā)癥包括放射性直腸炎、放射性膀胱炎、骨髓抑制等，脫發(fā)不是放療的主要并發(fā)癥。8.答案：D解析：Ⅲ期宮頸癌患者一般不適合手術(shù)治療，應(yīng)以放療和化療為主。9.答案：B解析：宮頸癌患者術(shù)后隨訪的時(shí)間間隔一般為3～6個月，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。10.答案：C解析：HPV疫苗可以預(yù)防HPV感染，從而降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。11.答案：A解析：HPV疫苗接種的最佳年齡是9～14歲，此時(shí)接種可以獲得更好的免疫效果。12.答案：A解析：宮頸癌篩查的起始年齡一般為21歲，對于有高危因素的女性可適當(dāng)提前。13.答案：D解析：有多個性伴侶、初次性生活年齡小于16歲、既往有HPV感染史等情況都需要縮短宮頸癌篩查的間隔時(shí)間。14.答案：C解析：宮頸癌患者治療后出現(xiàn)下肢水腫，最可能的原因是淋巴回流障礙，多由于手術(shù)或放療導(dǎo)致。15.答案：A解析：宮頸癌患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意高熱量、高蛋白、高維生素，以增強(qiáng)患者的抵抗力。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：宮頸癌的篩查方法包括宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、婦科檢查等。2.答案：ABCDE解析：HPV感染、吸煙、多孕多產(chǎn)、免疫功能低下、長期口服避孕藥等因素都與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。3.答案：ABCDE解析：宮頸癌的臨床表現(xiàn)包括陰道出血、陰道排液、下腹疼痛、尿頻、尿急、消瘦、乏力等。4.答案：ABCDE解析：宮頸癌的治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療、免疫治療、靶向治療等，應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、生育要求等因素綜合考慮。5.答案：ABCDE解析：宮頸癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有出血、感染、尿潴留、淋巴囊腫、輸尿管損傷等。6.答案：ABC解析：HPV疫苗的種類有二價(jià)HPV疫苗、四價(jià)HPV疫苗、九價(jià)HPV疫苗，目前尚無十價(jià)和十二價(jià)HPV疫苗。7.答案：ABCDE解析：宮頸癌篩查的注意事項(xiàng)包括篩查前24小時(shí)避免性生活、篩查前48小時(shí)避免陰道沖洗和上藥、月經(jīng)期間不宜進(jìn)行篩查、篩查結(jié)果異常需要進(jìn)一步檢查、有性生活的女性都應(yīng)定期進(jìn)行篩查等。8.答案：ABCDE解析：宮頸癌患者的心理護(hù)理措施包括建立良好的護(hù)患關(guān)系、提供心理支持、鼓勵患者表達(dá)情感、介紹治療成功的案例、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練等。三、填空題（答案）1.答案：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺鱗癌解析：宮頸癌的病理類型主要包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺鱗癌，其中鱗狀細(xì)胞癌最為常見。2.答案：性接觸解析：HPV病毒主要通過性接觸傳播，也可通過母嬰傳播和間接接觸傳播。3.答案：肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見浸潤癌解析：宮頸癌的FIGO分期中，ⅠA期是指肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見浸潤癌，間質(zhì)浸潤深度≤3mm，寬度≤7mm。4.答案：TBS分類系統(tǒng)解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查的報(bào)告方式采用TBS分類系統(tǒng)，包括正常范圍、良性反應(yīng)性改變、意義不明確的非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變、鱗狀細(xì)胞癌等。5.答案：外照射、內(nèi)照射解析：宮頸癌放療包括外照射和內(nèi)照射，外照射主要采用直線加速器，內(nèi)照射主要采用后裝治療機(jī)。6.答案：生命體征、陰道出血、引流情況解析：宮頸癌患者術(shù)后應(yīng)注意觀察生命體征、陰道出血、引流情況等，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有HPV感染都會導(dǎo)致宮頸癌，只有高危型HPV持續(xù)感染才可能發(fā)展為宮頸癌。2.答案：×解析：宮頸癌患者治療后需要進(jìn)行隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，采取相應(yīng)的治療措施。3.答案：×解析：宮頸癌疫苗不能預(yù)防所有類型的HPV感染，只能預(yù)防部分高危型HPV感染。4.答案：√解析：宮頸活檢是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過病理檢查可以明確病變的性質(zhì)和程度。5.答案：√解析：宮頸癌患者術(shù)后早期下床活動可以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。6.答案：√解析：放療是宮頸癌的主要治療方法之一，適用于各期宮頸癌患者。7.答案：√解析：宮頸癌患者的飲食應(yīng)避免辛辣、刺激性食物，以免加重病情。8.答案：√解析：性生活過早是宮頸癌的高危因素之一，初次性生活年齡小于16歲的女性患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。五、簡答題（答案）1.答：宮頸癌的三級預(yù)防措施如下：-一級預(yù)防：普及防癌知識，提倡晚婚、晚育、少育，開展性衛(wèi)生教育，是減少宮頸癌發(fā)病率的有效措施。積極治療宮頸糜爛、宮頸裂傷等宮頸疾病，避免高危性行為，使用避孕套，接種HPV疫苗等。-二級預(yù)防：定期進(jìn)行宮頸癌篩查，包括宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測等，以便早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和早期宮頸癌，及時(shí)進(jìn)行治療。-三級預(yù)防：對已經(jīng)確診的宮頸癌患者，應(yīng)根據(jù)病情采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療措施，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對宮頸癌患者的康復(fù)指導(dǎo)和心理支持，促進(jìn)患者的康復(fù)。六、案例分析（答案）1.答：該患者