2025年急性中風(fēng)護理操作技能考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪項不是急性中風(fēng)患者的常見癥狀（）A.頭痛B.嘔吐C.腹瀉D.肢體無力2.急性中風(fēng)患者在發(fā)病后多長時間內(nèi)進行溶栓治療效果最佳（）A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時3.對于急性中風(fēng)患者，以下哪種體位最合適（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位4.急性中風(fēng)患者的飲食護理中，錯誤的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.不能自行進食者應(yīng)鼻飼C.避免進食過飽D.鼓勵患者多飲水5.急性中風(fēng)患者的康復(fù)護理應(yīng)在何時開始（）A.發(fā)病后立即開始B.病情穩(wěn)定后開始C.發(fā)病后1周開始D.發(fā)病后2周開始6.以下哪項不是急性中風(fēng)患者肢體功能鍛煉的原則（）A.早期開始B.循序漸進C.被動與主動相結(jié)合D.高強度鍛煉7.急性中風(fēng)患者在康復(fù)鍛煉過程中，出現(xiàn)以下哪種情況應(yīng)暫停鍛煉（）A.輕微疲勞B.肌肉酸痛C.血壓升高D.心情煩躁8.急性中風(fēng)患者的心理護理不包括（）A.關(guān)心患者B.鼓勵患者表達情緒C.告知患者病情嚴重D.幫助患者樹立信心9.對于急性中風(fēng)患者，以下哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.甘露醇B.阿司匹林C.阿托伐他汀D.氯吡格雷10.急性中風(fēng)患者出院后的隨訪時間一般為（）A.1個月B.3個月C.6個月D.1年二、多項選擇題1.急性中風(fēng)的常見類型包括（）A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作2.以下哪些是急性中風(fēng)患者的急救措施（）A.立即呼叫急救電話B.讓患者保持安靜，避免搬動C.解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢D.給患者喂水、喂食3.急性中風(fēng)患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.肢體活動情況4.急性中風(fēng)患者的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.應(yīng)激性潰瘍5.以下哪些是急性中風(fēng)患者康復(fù)護理的方法（）A.肢體功能鍛煉B.語言功能鍛煉C.吞咽功能鍛煉D.心理康復(fù)6.急性中風(fēng)患者肢體功能鍛煉的方法包括（）A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練7.急性中風(fēng)患者語言功能鍛煉的方法有（）A.發(fā)音訓(xùn)練B.口語表達訓(xùn)練C.聽力理解訓(xùn)練D.閱讀訓(xùn)練8.急性中風(fēng)患者吞咽功能鍛煉的方法包括（）A.口腔感覺訓(xùn)練B.口腔運動訓(xùn)練C.吞咽訓(xùn)練D.進食訓(xùn)練三、填空題1.急性中風(fēng)患者的護理目標(biāo)是_____、_____、_____。2.急性中風(fēng)患者的飲食應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。3.急性中風(fēng)患者的康復(fù)護理應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。4.急性中風(fēng)患者肢體功能鍛煉的順序是_____、_____、_____。5.急性中風(fēng)患者語言功能鍛煉的方法包括_____、_____、_____。6.急性中風(fēng)患者吞咽功能鍛煉的方法包括_____、_____、_____。7.急性中風(fēng)患者的心理護理應(yīng)關(guān)注患者的_____、_____、_____等情緒。8.急性中風(fēng)患者出院后的康復(fù)指導(dǎo)包括_____、_____、_____等方面。四、判斷題（√/×）1.急性中風(fēng)患者在發(fā)病后應(yīng)立即進行康復(fù)鍛煉。（）2.急性中風(fēng)患者的飲食應(yīng)避免高鹽、高脂、高糖。（）3.急性中風(fēng)患者的病情觀察只需要關(guān)注生命體征。（）4.急性中風(fēng)患者的并發(fā)癥可以通過預(yù)防措施完全避免。（）5.急性中風(fēng)患者的康復(fù)護理只需要關(guān)注肢體功能鍛煉。（）6.急性中風(fēng)患者的語言功能鍛煉應(yīng)在病情穩(wěn)定后開始。（）7.急性中風(fēng)患者的吞咽功能鍛煉應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。（）8.急性中風(fēng)患者出院后的康復(fù)指導(dǎo)對患者的康復(fù)非常重要。（）五、簡答題1.簡述急性中風(fēng)患者的急救護理措施。2.簡述急性中風(fēng)患者的康復(fù)護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清2小時入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：急性中風(fēng)患者常見癥狀有頭痛、嘔吐、肢體無力等，腹瀉一般不是其癥狀。2.答案：A解析：急性腦梗死患者在發(fā)病后3小時內(nèi)進行溶栓治療效果最佳。3.答案：B解析：急性中風(fēng)患者側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢。4.答案：D解析：急性中風(fēng)患者不能自行進食者應(yīng)鼻飼，避免進食過飽，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，無需鼓勵多飲水。5.答案：B解析：急性中風(fēng)患者病情穩(wěn)定后即可開始康復(fù)護理。6.答案：D解析：急性中風(fēng)患者肢體功能鍛煉應(yīng)遵循早期開始、循序漸進、被動與主動相結(jié)合的原則，避免高強度鍛煉。7.答案：C解析：急性中風(fēng)患者在康復(fù)鍛煉過程中，如出現(xiàn)血壓升高應(yīng)暫停鍛煉。8.答案：C解析：急性中風(fēng)患者的心理護理應(yīng)關(guān)心患者、鼓勵患者表達情緒、幫助患者樹立信心，不應(yīng)告知患者病情嚴重。9.答案：A解析：甘露醇可用于降低顱內(nèi)壓，阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷主要用于抗血小板、調(diào)脂等。10.答案：C解析：急性中風(fēng)患者出院后的隨訪時間一般為6個月。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)的常見類型包括腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血發(fā)作。2.答案：ABC解析：急性中風(fēng)患者急救時應(yīng)立即呼叫急救電話，讓患者保持安靜，避免搬動，解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，不能給患者喂水、喂食。3.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者病情觀察內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動情況等。4.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者的并發(fā)癥有肺部感染、深靜脈血栓形成、壓瘡、應(yīng)激性潰瘍等。5.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者康復(fù)護理方法包括肢體功能鍛煉、語言功能鍛煉、吞咽功能鍛煉、心理康復(fù)等。6.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者肢體功能鍛煉方法有關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。7.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者語言功能鍛煉方法有發(fā)音訓(xùn)練、口語表達訓(xùn)練、聽力理解訓(xùn)練、閱讀訓(xùn)練等。8.答案：ABCD解析：急性中風(fēng)患者吞咽功能鍛煉方法包括口腔感覺訓(xùn)練、口腔運動訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練、進食訓(xùn)練等。三、填空題（答案）1.答案：挽救生命、降低致殘率、提高生活質(zhì)量解析：急性中風(fēng)患者護理目標(biāo)主要圍繞這三方面。2.答案：營養(yǎng)豐富、易消化、低脂低鹽解析：符合急性中風(fēng)患者飲食需求。3.答案：早期開始、循序漸進、綜合康復(fù)解析：是康復(fù)護理的重要原則。4.答案：從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)、從近端關(guān)節(jié)到遠端關(guān)節(jié)、從被動運動到主動運動解析：這是肢體功能鍛煉的正確順序。5.答案：發(fā)音訓(xùn)練、口語表達訓(xùn)練、聽力理解訓(xùn)練解析：是語言功能鍛煉的常見方法。6.答案：口腔感覺訓(xùn)練、口腔運動訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練解析：吞咽功能鍛煉的主要內(nèi)容。7.答案：焦慮、抑郁、恐懼解析：急性中風(fēng)患者常見的心理情緒。8.答案：康復(fù)鍛煉、飲食、服藥解析：出院后康復(fù)指導(dǎo)的重要方面。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性中風(fēng)患者應(yīng)在病情穩(wěn)定后開始康復(fù)鍛煉。2.答案：√解析：高鹽、高脂、高糖飲食不利于患者恢復(fù)。3.答案：×解析：病情觀察還包括意識、瞳孔、肢體活動等多方面。4.答案：×解析：并發(fā)癥難以完全避免，但可通過預(yù)防措施降低發(fā)生率。5.答案：×解析：康復(fù)護理還包括語言、吞咽、心理等多方面。6.答案：√解析：病情穩(wěn)定后進行語言功能鍛煉更安全有效。7.答案：√解析：吞咽功能鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。8.答案：√解析：出院后的康復(fù)指導(dǎo)對患者康復(fù)至關(guān)重要。五、簡答題（答案）1.答：立即呼叫急救電話，讓患者保持安靜，避免搬動，解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)防止誤吸，密切觀察生命體征、意識、瞳孔等變化。2.答：康復(fù)護理要點包括早期開始康復(fù)鍛煉，遵循循序漸進原則，進行肢體功能、語言功能、吞咽功能等多方