2025年骨科常見損傷急救處理考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.疼痛2.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管3.脊柱骨折急救搬運(yùn)的基本原則是（）A.始終保持脊柱中立位B.盡量減少搬運(yùn)次數(shù)C.用軟擔(dān)架搬運(yùn)D.一人抱胸一人抬腿搬運(yùn)4.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙5.手部開放性損傷爭取清創(chuàng)時(shí)間是（）A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8～10小時(shí)6.骨筋膜室綜合征的主要原因是（）A.主要神經(jīng)損傷B.肌肉攣縮C.筋膜室內(nèi)高壓D.動脈血栓形成7.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.2～3周C.4～8周D.8～12周8.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.脛骨中下1/3骨折9.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）A.遠(yuǎn)側(cè)端向前移位B.遠(yuǎn)側(cè)端向后移位C.近側(cè)端向前移位D.近側(cè)端向后移位10.股骨頸骨折Garden分型中，穩(wěn)定性最好的是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型二、多項(xiàng)選擇題1.骨折的早期并發(fā)癥包括（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎2.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.手術(shù)治療3.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法E.骨折部位的血液供應(yīng)4.脊柱骨折的急救處理措施包括（）A.避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)B.用木板或門板搬運(yùn)C.三人平托法搬運(yùn)D.頸椎骨折需用頸托固定E.盡快送往醫(yī)院5.手部損傷的處理原則包括（）A.早期徹底清創(chuàng)B.正確處理深部組織損傷C.一期閉合創(chuàng)口D.合理的術(shù)后處理E.盡早進(jìn)行功能鍛煉三、填空題1.骨折的治療原則是_____、_____、_____。2.肱骨干骨折易損傷_____神經(jīng)，導(dǎo)致垂腕畸形。3.股骨頸骨折按骨折線部位可分為_____、_____、_____。4.骨盆骨折的并發(fā)癥包括_____、_____、_____。5.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2～3周。（）3.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后不需要固定。（）4.開放性骨折只要清創(chuàng)徹底就不會發(fā)生感染。（）5.手部骨折固定的時(shí)間一般為4～6周。（）6.脊柱骨折患者可以采用一人抬頭一人抬腳的方法搬運(yùn)。（）7.骨筋膜室綜合征如果不及時(shí)處理，可導(dǎo)致肌肉壞死、神經(jīng)麻痹。（）8.股骨頸骨折患者多為老年人，常合并骨質(zhì)疏松。（）9.肱骨髁上骨折易損傷肱動脈，導(dǎo)致前臂缺血性肌攣縮。（）10.關(guān)節(jié)脫位的診斷主要依靠X線檢查。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹明顯，中段成角畸形，有反?；顒樱捎|及骨擦感，右上肢皮膚感覺減退，右手拇指不能對掌，余手指活動正常。X線片示：右肱骨干中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：骨折專有體征為畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感，疼痛不是專有體征。2.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場止血首選局部壓迫包扎，簡單有效。3.答案：A解析：脊柱骨折急救搬運(yùn)原則是始終保持脊柱中立位，避免二次損傷。4.答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位特有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。5.答案：C解析：手部開放性損傷爭取6～8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。6.答案：C解析：骨筋膜室綜合征主要因筋膜室內(nèi)高壓導(dǎo)致。7.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需4～8周。8.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折因血供差，愈合最慢。9.答案：B解析：伸直型肱骨髁上骨折遠(yuǎn)側(cè)端向后移位。10.答案：A解析：GardenⅠ型為不完全骨折，穩(wěn)定性最好。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為晚期并發(fā)癥。2.答案：ABC解析：藥物治療和手術(shù)治療不是關(guān)節(jié)脫位的治療原則。3.答案：ABCDE解析：這些因素均影響骨折愈合。4.答案：ABCDE解析：這些都是脊柱骨折的急救處理措施。5.答案：ABCDE解析：手部損傷處理原則包括這些方面。三、填空題（答案）1.答案：復(fù)位、固定、康復(fù)治療解析：骨折治療的三大原則。2.答案：橈解析：肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng)。3.答案：頭下型、經(jīng)頸型、基底型解析：股骨頸骨折按部位分類。4.答案：腹膜后血腫、盆腔內(nèi)臟器損傷、神經(jīng)損傷解析：骨盆骨折常見并發(fā)癥。5.答案：脊柱解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于脊柱。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可保守治療。2.答案：√解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需2～3周。3.答案：×解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需固定。4.答案：×解析：清創(chuàng)徹底也可能發(fā)生感染。5.答案：√解析：手部骨折固定時(shí)間一般為4～6周。6.答案：×解析：脊柱骨折不能用一人抬頭一人抬腳法搬運(yùn)。7.答案：√解析：骨筋膜室綜合征不及時(shí)處理可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。8.答案：√解析：股骨頸骨折多發(fā)生于老年人且常合并骨質(zhì)疏松。9.答案：√解析：伸直型肱骨髁上骨折易損傷肱動脈。10.答案：×解析：關(guān)節(jié)脫位診斷還需結(jié)合臨床表現(xiàn)等。五、簡答題（答案）1.答：搶救休克、包扎傷口