2025年耳鼻喉科常見(jiàn)疾病治療方案考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.慢性化膿性中耳炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌2.下列哪項(xiàng)不是鼻出血的常見(jiàn)原因（）A.外傷B.鼻腔鼻竇炎癥C.鼻中隔偏曲D.鼻咽癌3.分泌性中耳炎的主要癥狀不包括（）A.耳痛B.聽(tīng)力下降C.耳鳴D.眩暈4.喉癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤5.下列哪項(xiàng)不是變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.鼻塞6.慢性鼻竇炎的治療不包括（）A.抗生素B.鼻用糖皮質(zhì)激素C.減充血?jiǎng)〥.手術(shù)7.急性會(huì)厭炎的主要治療方法是（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.氣管切開(kāi)D.吸氧8.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.白色念珠菌D.變形桿菌9.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.咽鼓管圓枕D.鼻腔10.下列哪項(xiàng)不是慢性咽炎的臨床表現(xiàn)（）A.咽部異物感B.咽干C.咽痛D.發(fā)熱二、多項(xiàng)選擇題1.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.射頻消融法2.分泌性中耳炎的病因包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.氣壓損傷E.過(guò)敏3.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽、血痰D.呼吸困難E.吞咽困難4.變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.變應(yīng)原檢測(cè)E.影像學(xué)檢查5.慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)12周B.鼻塞C.流涕D.嗅覺(jué)減退E.鼻竇CT檢查三、填空題1.鼻出血的部位大多數(shù)發(fā)生在鼻中隔的_____前下部。2.分泌性中耳炎是以中耳_____積液及聽(tīng)力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。3.喉癌的治療方法包括手術(shù)、放療、化療、_____等。4.變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制是_____介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。5.慢性鼻竇炎的治療原則是_____、恢復(fù)鼻竇的生理功能。四、判斷題（√/×）1.慢性化膿性中耳炎的鼓膜穿孔多位于緊張部。（）2.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭，以減少出血。（）3.分泌性中耳炎患者一般無(wú)耳痛。（）4.喉癌患者早期即可出現(xiàn)聲音嘶啞。（）5.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。（）6.慢性鼻竇炎患者的鼻竇CT檢查可見(jiàn)鼻竇黏膜增厚、竇腔密度增高。（）7.急性會(huì)厭炎患者可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。（）8.外耳道癤患者應(yīng)避免擠壓癤腫，以免引起感染擴(kuò)散。（）9.鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為雙側(cè)。（）10.慢性咽炎患者一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性化膿性中耳炎的治療原則。六、案例分析題患者，男性，45歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年余，加重1周。1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，以左側(cè)為著，伴有流涕，為黏膿性，量較多，有時(shí)伴有頭痛，以前額部為主，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予口服抗生素及鼻用減充血?jiǎng)┲委煟Y狀有所緩解，但停藥后癥狀反復(fù)發(fā)作。1周前患者因受涼后癥狀加重，鼻塞明顯，流涕增多，為膿性，伴有頭痛，自行服用“阿莫西林”及“鼻炎康片”治療，效果不佳。遂來(lái)我院就診。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無(wú)黃染及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，雙側(cè)鼻腔黏膜充血，鼻中隔輕度偏曲，雙側(cè)下鼻甲肥大，中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物，雙側(cè)上頜竇區(qū)壓痛（+）。咽部無(wú)充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。輔助檢查：鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，竇腔密度增高，部分竇腔可見(jiàn)液平面。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：慢性化膿性中耳炎最常見(jiàn)的致病菌是銅綠假單胞菌。2.答案：D解析：鼻咽癌不是鼻出血的常見(jiàn)原因，鼻出血常見(jiàn)原因有外傷、鼻腔鼻竇炎癥、鼻中隔偏曲等。3.答案：D解析：分泌性中耳炎主要癥狀為耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴等，眩暈不是其主要癥狀。4.答案：A解析：喉癌最常見(jiàn)的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。5.答案：D解析：鼻塞不是變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀，其主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、流清涕等。6.答案：C解析：減充血?jiǎng)┮话悴挥糜诼员歉]炎的治療，長(zhǎng)期使用可引起藥物性鼻炎。7.答案：B解析：急性會(huì)厭炎主要治療方法是糖皮質(zhì)激素，可減輕會(huì)厭水腫，緩解呼吸困難。8.答案：A解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。9.答案：B解析：鼻咽癌的好發(fā)部位是咽隱窩。10.答案：D解析：慢性咽炎一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀，主要表現(xiàn)為咽部異物感、咽干、咽痛等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：鼻出血的止血方法有指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法、射頻消融法等。2.答案：ABCDE解析：分泌性中耳炎的病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)、氣壓損傷、過(guò)敏等。3.答案：ABCDE解析：喉癌的臨床表現(xiàn)有聲音嘶啞、咽喉疼痛、咳嗽、血痰、呼吸困難、吞咽困難等。4.答案：ABCD解析：變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括病史、癥狀、體征、變應(yīng)原檢測(cè)等，影像學(xué)檢查一般不作為主要診斷依據(jù)。5.答案：ABCDE解析：慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)12周、鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退、鼻竇CT檢查等。三、填空題（答案）1.答案：利特爾區(qū)解析：鼻出血的部位大多數(shù)發(fā)生在鼻中隔的利特爾區(qū)前下部。2.答案：積液解析：分泌性中耳炎是以中耳積液及聽(tīng)力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。3.答案：生物治療解析：喉癌的治療方法包括手術(shù)、放療、化療、生物治療等。4.答案：IgE解析：變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制是IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。5.答案：控制感染解析：慢性鼻竇炎的治療原則是控制感染、恢復(fù)鼻竇的生理功能。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：慢性化膿性中耳炎的鼓膜穿孔多位于緊張部。2.答案：×解析：鼻出血時(shí)仰頭會(huì)使血液流入咽部，引起嗆咳，甚至窒息，應(yīng)采取低頭位。3.答案：×解析：分泌性中耳炎患者可出現(xiàn)耳痛，尤其是在急性發(fā)作期。4.答案：×解析：喉癌患者早期癥狀不明顯，聲音嘶啞多為晚期癥狀。5.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。6.答案：√解析：慢性鼻竇炎患者的鼻竇CT檢查可見(jiàn)鼻竇黏膜增厚、竇腔密度增高。7.答案：√解析：急性會(huì)厭炎患者可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息。8.答案：√解析：外耳道癤患者應(yīng)避免擠壓癤腫，以免引起感染擴(kuò)散。9.答案：×解析：鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為單側(cè)。10.答案：√解析：慢性咽炎患者一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀，主要表現(xiàn)為咽部不適。五、簡(jiǎn)答