2025年病理科病理組織切片診斷與解讀模擬試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種組織學類型的肺癌惡性程度最高（）A.腺癌B.鱗癌C.小細胞癌D.大細胞癌2.腫瘤的異型性主要反映（）A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的起源C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的大小3.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質B.滲出C.增生D.壞死4.下列哪種細胞不是炎癥時的滲出細胞（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.紅細胞D.巨噬細胞5.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的生長方式C.腫瘤細胞的分化程度D.腫瘤的發(fā)生部位6.下列哪種病變不屬于玻璃樣變性（）A.細胞內玻璃樣變性B.血管壁玻璃樣變性C.纖維結締組織玻璃樣變性D.淀粉樣變性7.下列哪種疾病屬于纖維素性炎癥（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎8.腫瘤的轉移方式不包括（）A.直接蔓延B.淋巴道轉移C.血道轉移D.種植性轉移9.下列哪種細胞是肉芽腫性炎癥的特征性細胞（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.巨噬細胞D.多核巨細胞10.下列哪種疾病屬于變質性炎（）A.急性闌尾炎B.急性腎小球腎炎C.病毒性肝炎D.大葉性肺炎11.化生是指（）A.一種分化成熟的細胞轉化為另一種分化成熟的細胞B.一種未分化的細胞轉化為另一種未分化的細胞C.一種分化成熟的細胞轉化為另一種未分化的細胞D.一種未分化的細胞轉化為一種分化成熟的細胞12.下列哪種細胞不是腫瘤的實質細胞（）A.上皮細胞B.間葉細胞C.神經細胞D.淋巴細胞13.炎癥時血管通透性增加的機制不包括（）A.內皮細胞收縮B.內皮細胞損傷C.新生毛細血管高通透性D.血液凝固性增加14.下列哪種疾病屬于化膿性炎癥（）A.急性蜂窩織炎B.結核C.梅毒D.傷寒15.腫瘤的生長方式不包括（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.彌漫性生長二、多項選題1.下列哪些屬于病理性萎縮（）A.營養(yǎng)不良性萎縮B.壓迫性萎縮C.失用性萎縮D.去神經性萎縮E.內分泌性萎縮2.下列哪些是腫瘤的擴散方式（）A.直接蔓延B.淋巴道轉移C.血道轉移D.種植性轉移E.接觸性轉移3.炎癥的局部表現包括（）A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙4.下列哪些細胞屬于炎癥細胞（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.巨噬細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞5.下列哪些屬于良性腫瘤的特點（）A.生長緩慢B.不轉移C.細胞分化程度高D.對機體影響小E.核分裂象多見三、填空題1.壞死的類型包括_____、_____、_____。2.炎癥的基本病理變化包括_____、_____、_____。3.腫瘤的異型性包括_____和_____。4.化生常見的類型有_____、_____、_____。5.血栓形成的條件包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.萎縮的器官其體積均縮小。（）2.所有的腫瘤都具有異型性。（）3.炎癥反應對機體都是有利的。（）4.良性腫瘤不會惡變。（）5.腫瘤的轉移是惡性腫瘤的特征之一。（）6.化生是一種適應性反應，通常是可復性的。（）7.纖維素性炎的好發(fā)部位包括黏膜、漿膜和肺。（）8.變質是炎癥的主要病理變化。（）9.腫瘤的生長速度與腫瘤細胞的分化程度有關。（）10.血栓形成后都能機化。（）五、簡答題1.簡述腫瘤的命名原則。六、案例分析患者，男，65歲，咳嗽、咳痰20余年，近半年來咳嗽加重，痰中帶血，伴有低熱、消瘦。胸部X線片顯示右肺上葉有一不規(guī)則腫塊影，邊緣毛糙，有分葉。問題1：請?zhí)岢龀醪皆\斷及診斷依據。問題2：為明確診斷，還需進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：小細胞癌惡性程度高，生長快，轉移早。2.答案：C解析：腫瘤的異型性反映腫瘤的分化程度，異型性越大，分化程度越低。3.答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質、滲出和增生，壞死不屬于基本病理變化。4.答案：C解析：紅細胞一般不滲出，炎癥時滲出的細胞主要有中性粒細胞、淋巴細胞、巨噬細胞等。5.答案：C解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于腫瘤細胞的分化程度，良性腫瘤分化程度高，惡性腫瘤分化程度低。6.答案：D解析：淀粉樣變性不屬于玻璃樣變性，玻璃樣變性包括細胞內玻璃樣變性、血管壁玻璃樣變性和纖維結締組織玻璃樣變性。7.答案：A解析：大葉性肺炎屬于纖維素性炎癥，小葉性肺炎屬于化膿性炎癥，病毒性肺炎和支原體肺炎屬于間質性肺炎。8.答案：A解析：腫瘤的轉移方式包括淋巴道轉移、血道轉移和種植性轉移，直接蔓延不屬于轉移方式。9.答案：D解析：多核巨細胞是肉芽腫性炎癥的特征性細胞，其他細胞在多種炎癥中都可出現。10.答案：C解析：病毒性肝炎屬于變質性炎，急性闌尾炎、急性腎小球腎炎和大葉性肺炎都不屬于變質性炎。11.答案：A解析：化生是一種分化成熟的細胞轉化為另一種分化成熟的細胞的過程。12.答案：D解析：淋巴細胞不是腫瘤的實質細胞，腫瘤的實質細胞是腫瘤細胞的主要成分，決定腫瘤的性質。13.答案：D解析：炎癥時血管通透性增加的機制包括內皮細胞收縮、內皮細胞損傷和新生毛細血管高通透性，血液凝固性增加與血管通透性增加無關。14.答案：A解析：急性蜂窩織炎屬于化膿性炎癥，結核、梅毒和傷寒都不屬于化膿性炎癥。15.答案：D解析：腫瘤的生長方式包括膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長，彌漫性生長不屬于腫瘤的生長方式。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：病理性萎縮包括營養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經性萎縮和內分泌性萎縮等。2.答案：ABCD解析：腫瘤的擴散方式包括直接蔓延、淋巴道轉移、血道轉移和種植性轉移，接觸性轉移不是腫瘤的擴散方式。3.答案：ABCDE解析：炎癥的局部表現包括紅、腫、熱、痛和功能障礙，這些表現是炎癥的典型特征。4.答案：ABCDE解析：炎癥細胞包括中性粒細胞、淋巴細胞、巨噬細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞等，這些細胞在炎癥反應中發(fā)揮重要作用。5.答案：ABCD解析：良性腫瘤的特點包括生長緩慢、不轉移、細胞分化程度高和對機體影響小，核分裂象多見是惡性腫瘤的特點。三、填空題（答案）1.答案：凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死解析：壞死的類型包括凝固性壞死、液化性壞死和纖維素樣壞死等，不同類型的壞死具有不同的形態(tài)學特點。2.答案：變質、滲出、增生解析：炎癥的基本病理變化包括變質、滲出和增生，這三種變化在炎癥過程中相互聯(lián)系、相互影響。3.答案：細胞異型性、結構異型性解析：腫瘤的異型性包括細胞異型性和結構異型性，異型性是腫瘤細胞與正常細胞的差異，反映腫瘤的分化程度。4.答案：鱗狀上皮化生、腸上皮化生、間葉組織化生解析：化生常見的類型有鱗狀上皮化生、腸上皮化生和間葉組織化生等，化生是一種適應性反應，但也可能導致不良后果。5.答案：心血管內皮細胞損傷、血流狀態(tài)改變、血液凝固性增加解析：血栓形成的條件包括心血管內皮細胞損傷、血流狀態(tài)改變和血液凝固性增加，這三個條件相互作用，共同促進血栓的形成。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：萎縮的器官體積不一定縮小，如腎盂積水時腎臟體積增大，但腎實質萎縮。2.答案：√解析：所有的腫瘤都具有異型性，只是異型性的程度不同，異型性是腫瘤的基本特征之一。3.答案：×解析：炎癥反應對機體既有有利的一面，也有不利的一面，如炎癥反應可以清除病原體，但過度的炎癥反應可能導致組織損傷。4.答案：×解析：部分良性腫瘤在一定條件下可能惡變，如大腸腺瘤性息肉可惡變?yōu)榇竽c癌。5.答案：√解析：腫瘤的轉移是惡性腫瘤的特征之一，良性腫瘤一般不發(fā)生轉移。6.答案：√解析：化生是一種適應性反應，通常是可復性的，但如果引起化生的因素持續(xù)存在，化生也可能導致不良后果。7.答案：√解析：纖維素性炎的好發(fā)部位包括黏膜、漿膜和肺，如白喉、細菌性痢疾、絨毛心和大葉性肺炎等。8.答案：×解析：滲出是炎癥的主要病理變化，變質和增生也是炎癥的重要病理變化。9.答案：√解析：腫瘤的生長速度與腫瘤細胞的分化程度有關，分化程度高的腫瘤生長緩慢，分化程度低的腫瘤生長迅速。10.答案：×解析：血栓形成后不一定都能機化，如血栓較大或血流緩慢，血栓可能發(fā)生軟化、溶解或鈣化等。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤的命名原則如下：（1）良性腫瘤：一般在其來源組織名稱后加“瘤”字，如脂肪瘤、腺瘤等。（2）惡性腫瘤：①上皮組織來源的惡性腫瘤：在其來源組織名稱后加“癌”字，如鱗狀細胞癌、腺癌等。②間葉組織來源的惡性腫瘤：在其來源組織名稱后加“肉瘤”字，如纖維肉瘤、骨肉瘤等。③其他：有些腫瘤的命名比較特殊，如來源于幼稚組織的腫瘤稱為母細胞瘤，如神經母細胞瘤、腎母細胞瘤等；有些腫瘤的命名與腫瘤的形態(tài)有關，如乳頭狀瘤、囊腺瘤等；有些腫瘤的命名與腫瘤的功能有關，如胰島素瘤、胃泌素瘤等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右肺上葉肺癌。診斷依據：①老年男性，有長期吸煙史；②咳嗽、咳痰20余年，近半年來咳嗽加重，痰中帶血，伴有低熱、消瘦；③胸部X線片顯示右肺上葉有一不規(guī)則腫塊影，邊緣毛糙，有分葉。2.答：為明確診斷，還需進行以下檢查：（1）胸部CT：進一