輸血制度考試題及答案一、名詞解釋1.輸血：是指將全血或成分血通過靜脈或動脈輸入體內的一種治療方法，以補充血容量、改善循環(huán)、增加攜氧能力、提高血漿蛋白、增強機體免疫力和凝血功能等。2.成分輸血：是把全血用物理或化學的方法分離并制成各種較濃縮和較純的制品，然后根據患者的不同需要，輸給相應制品。3.交叉配血試驗：是指受血者血清加供血者紅細胞懸液；供血者血清加受血者紅細胞懸液，同時進行凝集試驗，以檢查受血者與供血者之間是否存在血型不合的抗原-抗體反應。4.自體輸血：是指收集患者自身的血液或術中失血，在需要時再輸回本人體內的一種輸血方式，包括預存式自體輸血、稀釋式自體輸血和回收式自體輸血。5.全血：是指采集的血液未經任何加工而全部保存?zhèn)溆玫难骸?.新鮮冰凍血漿：是全血在采集后6-8小時內分離并快速冰凍至-20℃以下的血漿，含有全部凝血因子。7.冷沉淀：是新鮮冰凍血漿在4℃融化后沉淀的白色絮狀物，主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子等。8.紅細胞懸液：是將全血中的大部分血漿分離出后，加入紅細胞保存液制成，適用于大多數需要補充紅細胞、提高攜氧能力的患者。9.血漿置換：是將患者的血液引出體外，經過血漿分離器，分離血漿和細胞成分，棄去異常血漿，補充正常血漿或代血漿等置換液，以清除體內的致病物質。10.血型：是指紅細胞膜上特異性抗原的類型，常見的有ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。二、單選題1.輸血前醫(yī)護人員應核對的內容不包括（）A.血型B.交叉配血試驗結果C.患者性別D.血袋號答案：C2.一般情況下，輸血速度宜為（）A.5-10ml/minB.10-15ml/minC.1-2ml/minD.15-20ml/min答案：A3.下列哪種血型的人可以接受任何血型的血液（）A.A型B.B型C.O型D.AB型答案：D4.輸血時發(fā)生溶血反應，最早出現的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.少尿或無尿答案：A5.新鮮冰凍血漿的有效期為（）A.6個月B.1年C.2年D.3年答案：B6.下列哪項不屬于輸血的適應證（）A.嚴重感染B.急性肺水腫C.凝血功能障礙D.貧血答案：B7.取回的血應盡快輸用，不得自行貯血，一般在（）內輸完。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：D8.輸血前應將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，一般要求（）A.上下顛倒混勻B.左右旋轉混勻C.上下旋轉混勻D.輕輕搖動混勻答案：D9.輸血時，血袋內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.林格氏液D.10%葡萄糖溶液答案：B10.下列哪種血液制品在使用前不需要進行交叉配血試驗（）A.紅細胞懸液B.新鮮冰凍血漿C.洗滌紅細胞D.濃縮血小板答案：D11.發(fā)生輸血不良反應時，首先應（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.通知醫(yī)生D.給予抗過敏藥物答案：B12.輸血后血袋應保存（）A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時答案：B13.自體輸血的優(yōu)點不包括（）A.可避免同種免疫反應B.可節(jié)約血源C.可減少輸血傳播疾病的發(fā)生D.操作簡單，成本低答案：D14.全血保存的最佳溫度是（）A.2-6℃B.6-8℃C.8-10℃D.10-12℃答案：A15.交叉配血試驗的主要目的是（）A.檢測血型B.檢測血液中是否有病毒C.檢測受血者與供血者之間是否存在血型不合的抗原-抗體反應D.檢測血液的質量答案：C三、多選題1.輸血的不良反應包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應答案：ABCDE2.成分輸血的優(yōu)點有（）A.提高療效B.減少輸血反應C.節(jié)約血源D.便于保存和運輸E.降低輸血傳染病的發(fā)生答案：ABCDE3.輸血前需要進行的核對工作包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.病歷號、床號C.血型、交叉配血試驗結果D.血袋號、血液品種、劑量E.供血者姓名答案：ABCD4.下列屬于紅細胞制品的有（）A.濃縮紅細胞B.紅細胞懸液C.洗滌紅細胞D.冰凍紅細胞E.年輕紅細胞答案：ABCDE5.輸血過程中應觀察的內容有（）A.患者的生命體征B.有無輸血不良反應C.輸血速度D.血袋內血液的質量E.穿刺部位有無滲血、腫脹答案：ABCDE6.自體輸血的方法包括（）A.預存式自體輸血B.稀釋式自體輸血C.回收式自體輸血D.混合式自體輸血E.以上都是答案：ABC7.新鮮冰凍血漿的適應證有（）A.凝血因子缺乏B.大量輸血伴發(fā)的凝血異常C.血漿置換D.低蛋白血癥E.血栓性血小板減少性紫癜答案：ABCE8.冷沉淀的適應證有（）A.甲型血友病B.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.彌散性血管內凝血E.手術后出血答案：ABCDE9.輸血時出現發(fā)熱反應的原因可能有（）A.致熱原B.免疫反應C.細菌污染D.過敏體質E.輸血速度過快答案：ABC10.輸血時發(fā)生過敏反應的臨床表現有（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喘鳴C.腹痛、腹瀉D.過敏性休克E.發(fā)熱答案：ABCD11.輸血時發(fā)生溶血反應的處理措施包括（）A.立即停止輸血B.給予吸氧C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.雙側腰部封閉E.密切觀察生命體征和尿量答案：ABCDE12.為防止輸血引起的過敏反應，可采取的措施有（）A.對有過敏史的患者，輸血前半小時口服抗組胺藥B.有過敏史者不宜獻血C.獻血者在采血前4小時應禁食D.對IgA水平低下或檢出IgA抗體的患者，應輸不含IgA的血液制品E.嚴格執(zhí)行輸血操作規(guī)程答案：ABCD13.輸血的禁忌證包括（）A.充血性心力衰竭B.急性肺水腫C.惡性高血壓D.真性紅細胞增多癥E.嚴重腎功能不全答案：ABCDE14.輸血過程中，發(fā)現血袋有下列哪些情況應停止使用（）A.標簽破損、字跡不清B.血袋有破損、漏血C.血液中有明顯凝塊D.血漿呈乳糜狀或暗灰色E.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒答案：ABCDE15.輸血的“三查八對”中，“三查”是指（）A.查血液的有效期B.查血液的質量C.查輸血裝置是否完好D.查交叉配血試驗結果E.查血型答案：ABC四、判斷題1.輸血前必須嚴格執(zhí)行“三查八對”制度。（）答案：正確2.為了避免浪費，剩余的血液可以保存在科室冰箱內，下次再用。（）答案：錯誤3.輸血過程中，患者出現發(fā)熱反應，應立即停止輸血。（）答案：錯誤（一般先減慢輸血速度，觀察癥狀是否緩解，如不緩解或癥狀加重再停止輸血）4.成分輸血可以提高療效，減少輸血反應，節(jié)約血源。（）答案：正確5.自體輸血不需要進行血型鑒定和交叉配血試驗。（）答案：錯誤（預存式自體輸血等在回輸時仍需進行血型核對等）6.新鮮冰凍血漿在使用前應在37℃水浴中快速融化。（）答案：正確7.輸血時，為了加快輸血速度，可以將血袋擠壓。（）答案：錯誤8.發(fā)生輸血不良反應時，應立即將剩余血液丟棄。（）答案：錯誤（應保留剩余血液及輸血器具等，以備檢查）9.交叉配血試驗有主側和次側之分，主側是指受血者血清加供血者紅細胞懸液。（）答案：正確10.所有患者輸血前都必須簽署《輸血治療同意書》。（）答案：正確五、簡答題1.簡述輸血的“三查八對”內容。答：“三查”：查血液的有效期、查血液的質量、查輸血裝置是否完好；“八對”：對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類、劑量。2.簡述輸血不良反應中發(fā)熱反應的原因、臨床表現及處理措施。答：原因：主要由致熱原、免疫反應、細菌污染等引起。臨床表現：多在輸血開始后15分鐘-2小時內發(fā)生，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可高達38-41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。處理措施：①減慢或停止輸血，觀察病情變化；②對癥處理，如給予解熱鎮(zhèn)痛藥、物理降溫等；③密切觀察生命體征；④將剩余血液送檢，查找發(fā)熱原因。3.簡述成分輸血的優(yōu)點。答：①提高療效：根據患者的具體需求輸入相應的血液成分，針對性強；②減少輸血反應：避免輸入不必要的成分，降低過敏等不良反應的發(fā)生；③節(jié)約血源：一血多用，充分利用血液資源；④便于保存和運輸：不同的血液成分有不同的保存條件和方法，便于保存和運輸；⑤降低輸血傳染病的發(fā)生：減少不必要的血液暴露，降低感染傳染病的風險。4.簡述自體輸血的方法及適應證。答：方法：①預存式自體輸血：擇期手術患者，于術前一定時間采集自身血液保存，以備手術時使用；②稀釋式自體輸血：在麻醉后、手術開始前，采集患者一定量的血液，同時輸入晶體液或膠體液補充血容量，手術中或術后再將采集的血液回輸；③回收式自體輸血：將患者術中失血或體腔內積血收集、處理后回輸。適應證：①預計術中出血量較大的手術患者；②稀有血型患者；③對同種異體輸血有不良反應或有輸血禁忌證的患者；④宗教信仰拒絕異體輸血者。5.簡述輸血時發(fā)生溶血反應的原因、臨床表現及處理措施。答：原因：①血型不合：ABO血型或Rh血型不合等；②血液保存不當、運輸不當或血液受到污染；③受血者或供血者紅細胞有缺陷等。臨床表現：開始階段