臨床輸血安全知識(shí)培訓(xùn)考試題(含答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.輸血前醫(yī)護(hù)人員核對(duì)（）A.血袋包裝B.血型C.交叉配血報(bào)告單D.以上都是答案：D2.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C3.全血或紅細(xì)胞應(yīng)在離開(kāi)冰箱后（）內(nèi)開(kāi)始輸注A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B4.血小板輸注的速度一般為（）A.1-2ml/minB.2-3ml/minC.3-5ml/minD.5-10ml/min答案：D5.輸血過(guò)程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C6.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C7.庫(kù)存血在4℃的冰箱內(nèi)可保存（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：B8.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.復(fù)方氯化鈉注射液答案：C9.一般情況下，成人一次的輸血量不超過(guò)（）A.800mlB.1000mlC.1200mlD.1500ml答案：B10.下列不屬于輸血適應(yīng)癥的是（）A.貧血或低蛋白血癥B.急性大量失血C.重癥感染D.凝血功能正常的擇期手術(shù)患者答案：D11.洗滌紅細(xì)胞主要用于（）A.輸入全血或血漿后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的患者B.血容量正常的慢性貧血患者C.兒童的慢性貧血患者D.心功能不全的貧血患者答案：A12.新鮮冰凍血漿要求在全血采集后（）內(nèi)制備A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：C13.輸血前檢查血袋，下列哪項(xiàng)不符合要求（）A.血袋無(wú)破損B.血液無(wú)凝塊C.血漿呈乳白色D.標(biāo)簽清晰答案：C14.為防止輸血后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，輸血前可給患者肌內(nèi)注射（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.阿托品答案：B15.輸血時(shí)發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)，下列處理錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸血B.抽取血袋內(nèi)的血液做細(xì)菌學(xué)檢查C.高熱者給予物理降溫D.等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，然后選用敏感抗生素治療答案：D16.自身輸血的方式不包括（）A.貯存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.親友互助獻(xiàn)血答案：D17.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時(shí)B.2-3小時(shí)C.3-4小時(shí)D.4-5小時(shí)答案：A18.大量輸血后可引起（）A.低鈣血癥B.高鉀血癥C.凝血異常D.以上都是答案：D19.輸血過(guò)程中，應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)。一般開(kāi)始輸注速度為每分鐘（）滴A.10-15B.15-20C.20-25D.25-30答案：A20.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)（）加入其他藥物A.可以B.酌情C.一般不D.不得答案：D二、多選題（每題3分，共45分）1.輸血相關(guān)感染包括（）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.梅毒答案：ABCD2.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD3.輸血前需要進(jìn)行的核對(duì)內(nèi)容有（）A.患者姓名、性別、年齡B.病案號(hào)、床號(hào)C.血型D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD4.下列關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，正確的是（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血源D.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCD5.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥包括（）A.凝血因子缺乏的患者B.大量輸血伴發(fā)的凝血異常C.血漿置換D.低蛋白血癥答案：ABC6.血小板輸注的適應(yīng)癥有（）A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能異常所致的出血C.大量輸血所致的血小板稀釋性減少D.預(yù)防性血小板輸注答案：ABCD7.輸血過(guò)程中應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.有無(wú)輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.血袋內(nèi)剩余血量答案：ABCD8.輸血前應(yīng)評(píng)估患者的（）A.病情B.血型C.輸血史D.過(guò)敏史答案：ABCD9.下列屬于輸血禁忌癥的是（）A.充血性心力衰竭B.急性肺水腫C.惡性高血壓D.真性紅細(xì)胞增多癥答案：ABCD10.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.避免同種免疫反應(yīng)B.杜絕輸血相關(guān)傳染病C.節(jié)約血源D.可刺激患者造血干細(xì)胞的造血功能答案：ABCD11.輸血時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的原因可能有（）A.患者為過(guò)敏體質(zhì)B.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)C.多次輸血產(chǎn)生過(guò)敏性抗體D.供血者血液中的變態(tài)反應(yīng)性抗體隨血液傳給受血者答案：ABCD12.輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)的處理措施包括（）A.立即停止輸血B.給予吸氧C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)答案：ABCD13.輸血過(guò)程中發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷的原因有（）A.輸血速度過(guò)快B.短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多血液C.患者心功能不全D.患者肺功能不全答案：ABCD14.為保證輸血安全，醫(yī)院應(yīng)建立的輸血管理制度包括（）A.輸血申請(qǐng)制度B.血型鑒定和交叉配血制度C.輸血前核對(duì)制度D.輸血不良反應(yīng)處理制度答案：ABCD15.輸血相關(guān)傳染病的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者B.對(duì)血液制品進(jìn)行病毒滅活處理C.采用自體輸血D.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理答案：ABCD三、填空題（每題2分，共20分）1.輸血是將血液通過(guò)（靜脈）輸入患者體內(nèi)的一種治療方法。2.輸血前必須對(duì)受血者和供血者的血液進(jìn)行（血型鑒定）和（交叉配血試驗(yàn)）。3.成分輸血是指將全血經(jīng)物理方法分離后，根據(jù)患者的需要，輸注（某一血液成分）。4.濃縮紅細(xì)胞適用于（各種急慢性貧血）患者。5.輸血過(guò)程中如發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即（停止輸血），并保留余血，以備檢查分析原因。6.輸血后發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是（致熱原）、（免疫反應(yīng)）。7.大量輸血是指在24小時(shí)內(nèi)輸入血量相當(dāng)于（患者自身血容量）或以上。8.輸血時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，輕者可表現(xiàn)為（皮膚瘙癢、蕁麻疹），重者可出現(xiàn)（呼吸困難、過(guò)敏性休克）。9.自身輸血的三種方式是（貯存式自身輸血）、（稀釋式自身輸血）、（回收式自身輸血）。10.輸血前應(yīng)檢查血袋的（標(biāo)簽）、（有效期）、（血液質(zhì)量）等。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血前的核對(duì)內(nèi)容。答：輸血前必須嚴(yán)格進(jìn)行核對(duì)，以確保輸血安全。核對(duì)內(nèi)容包括：（1）核對(duì)輸血申請(qǐng)單：檢查申請(qǐng)單上患者的姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等基本信息是否準(zhǔn)確無(wú)誤。（2）核對(duì)交叉配血報(bào)告單：查看交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，包括供血者和受血者的血型、交叉配血是否相合等。（3）核對(duì)血袋標(biāo)簽：檢查血袋上的標(biāo)簽，內(nèi)容應(yīng)包括血型、血品種類、血量、采血日期、有效期、血袋編號(hào)等，確保與輸血申請(qǐng)單和交叉配血報(bào)告單一致。（4）檢查血袋及血液質(zhì)量：觀察血袋有無(wú)破損、滲漏，血液有無(wú)凝塊、溶血、變色等異常情況。（5）雙人核對(duì)：由兩名醫(yī)護(hù)人員共同進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后在交叉配血報(bào)告單上簽字。2.簡(jiǎn)述輸血不良反應(yīng)的處理原則。答：輸血不良反應(yīng)的處理原則如下：（1）立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留靜脈通道，以便進(jìn)行搶救治療。（2）評(píng)估病情：密切觀察患者的生命體征、癥狀和體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓、面色、尿量等，評(píng)估不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度。（3）對(duì)癥處理：根據(jù)不良反應(yīng)的類型和嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理。例如，發(fā)熱反應(yīng)可給予物理降溫或藥物降溫；過(guò)敏反應(yīng)可給予抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等；溶血反應(yīng)應(yīng)立即給予大量補(bǔ)液、堿化尿液、利尿等治療，以防止腎功能衰竭；循環(huán)超負(fù)荷應(yīng)立即減慢或停止輸血，給予強(qiáng)心、利尿等治療。（4）查找原因：保留剩余血液和輸血器具，送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，以查找不良反應(yīng)的原因。同時(shí)，詳細(xì)記錄輸血不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施等。（5）報(bào)告與記錄：及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和輸血科報(bào)告輸血不良反應(yīng)的情況，并做好記錄。對(duì)嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，應(yīng)進(jìn)行病例討論和分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取相應(yīng)的防范措施。五、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男，50歲，因上消化道大出血入院，急需輸血治療。在輸血過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能發(fā)生了什么輸血不良反應(yīng)？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）該患者可能發(fā)生了輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)之一，多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時(shí)內(nèi)，主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。（2）處理措施如下：①立即停止輸血，更換輸血器，保持靜脈通道通暢。②密切觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，每15-30分鐘測(cè)量一次。③給予對(duì)癥處理，如寒戰(zhàn)者可給予保暖，高熱者可給予物理降溫（如冰敷、溫水擦浴等）或藥物降溫（如復(fù)方氨基比林、柴胡注射液等）。④遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物，如異丙嗪、地塞米松等。⑤保留剩余血液和輸血器具，送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，以查找發(fā)熱原因。⑥做好患者的心理護(hù)理，安慰患者，減輕其緊張情緒。2.患者，女，35歲，因貧血需輸血治療。在輸血約10分鐘后，患者出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、瘙癢，胸部和腹部有紅斑。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能發(fā)生了什么輸血不良反應(yīng)？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）該患者可能發(fā)生了輸血過(guò)敏反應(yīng)。輸血過(guò)敏反應(yīng)多發(fā)生在輸血數(shù)分鐘后，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。（2）處理措施如下：①立即停止輸血，更換輸血器，保持靜脈通道通暢。②給予吸氧，改善患者的呼吸功能。③遵醫(yī)囑給予抗