VTE聯(lián)絡(luò)員考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項不是VTE（靜脈血栓栓塞癥）的危險因素？A.長期臥床B.高維生素C飲食C.肥胖D.口服避孕藥答案：B2.臨床上診斷DVT（深靜脈血栓形成）最常用的方法是：A.靜脈造影B.超聲檢查C.CT靜脈成像D.MRI靜脈成像答案：B3.對于急性DVT患者，初始抗凝治療時，低分子肝素的療程一般為：A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天答案：D4.下列哪種藥物不屬于新型口服抗凝藥？A.華法林B.利伐沙班C.達比加群酯D.阿哌沙班答案：A5.Caprini評估量表主要用于評估：A.出血風險B.血栓形成風險C.跌倒風險D.壓瘡風險答案：B6.VTE形成的三大要素不包括：A.血管內(nèi)皮損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.血小板減少答案：D7.下肢DVT最常見的臨床表現(xiàn)是：A.下肢疼痛B.下肢腫脹C.下肢皮膚溫度升高D.下肢皮膚顏色改變答案：B8.肺栓塞（PE）的典型癥狀不包括：A.胸痛B.咯血C.呼吸困難D.腹痛答案：D9.對于VTE患者，康復(fù)期的運動指導不包括：A.避免長時間站立或久坐B.鼓勵患者進行快速劇烈運動C.適當進行散步等有氧運動D.指導患者進行腿部肌肉收縮鍛煉答案：B10.以下哪種情況不是放置下腔靜脈濾器的適應(yīng)證？A.抗凝治療禁忌B.抗凝治療過程中發(fā)生VTEC.首次發(fā)生DVT且無高危因素D.反復(fù)發(fā)生PE答案：C11.當患者發(fā)生急性PE時，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即給予溶栓治療B.高濃度吸氧C.絕對臥床休息D.快速補液答案：C12.評估VTE患者出血風險的常用量表是：A.Padua量表B.HAS-BLED量表C.Wells量表D.Caprini量表答案：B13.華法林抗凝治療的目標國際標準化比值（INR）一般為：A.1.0-1.5B.1.5-2.0C.2.0-3.0D.3.0-3.5答案：C14.下列關(guān)于VTE預(yù)防的措施中，屬于機械預(yù)防的是：A.低分子肝素皮下注射B.間歇性充氣加壓裝置C.華法林口服D.達比加群酯口服答案：B15.對于VTE高?；颊撸g(shù)后開始使用低分子肝素進行預(yù)防性抗凝的時間一般為：A.術(shù)后6-12小時B.術(shù)后12-24小時C.術(shù)后24-48小時D.術(shù)后48-72小時答案：A16.以下哪種疾病與VTE的發(fā)生密切相關(guān)？A.高血壓B.糖尿病C.惡性腫瘤D.冠心病答案：C17.診斷PE的“金標準”是：A.肺動脈造影B.CT肺動脈造影（CTPA）C.磁共振肺動脈造影（MRPA）D.核素肺通氣/灌注掃描答案：A18.當VTE患者使用華法林抗凝治療時，應(yīng)告知患者避免食用的食物是：A.菠菜B.蘋果C.香蕉D.牛奶答案：A19.對于VTE患者的心理護理，不恰當?shù)淖龇ㄊ牵篈.向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識B.鼓勵患者表達內(nèi)心感受C.當患者情緒低落時，不予理睬D.提供心理支持和安慰答案：C20.以下關(guān)于VTE患者的飲食指導，錯誤的是：A.增加膳食纖維攝入B.減少鈉鹽攝入C.多吃動物內(nèi)臟D.戒煙限酒答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.常見的VTE危險因素包括：A.年齡B.手術(shù)C.創(chuàng)傷D.妊娠E.感染答案：ABCDE2.DVT的臨床表現(xiàn)可能有：A.下肢腫脹B.疼痛C.淺靜脈擴張D.皮溫升高E.足背動脈搏動減弱答案：ABCD3.肺栓塞的常見癥狀有：A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.暈厥E.咳嗽答案：ABCDE4.VTE的預(yù)防措施包括：A.基礎(chǔ)預(yù)防B.機械預(yù)防C.藥物預(yù)防D.手術(shù)預(yù)防E.心理預(yù)防答案：ABC5.新型口服抗凝藥的優(yōu)點有：A.無需常規(guī)監(jiān)測凝血指標B.藥物相互作用少C.起效快D.出血風險低E.價格便宜答案：ABCD6.以下哪些情況需要警惕VTE的發(fā)生？A.長途飛行后B.骨折固定后C.長期使用糖皮質(zhì)激素D.中心靜脈置管E.惡性腫瘤化療期間答案：ABCDE7.對于VTE患者的護理要點包括：A.急性期絕對臥床休息B.抬高患肢C.觀察患肢腫脹程度及皮膚溫度、顏色變化D.遵醫(yī)囑給予抗凝治療E.指導患者進行康復(fù)鍛煉答案：ABCDE8.華法林使用過程中需要注意的事項有：A.定期監(jiān)測INRB.避免與其他藥物隨意聯(lián)用C.保持飲食均衡，避免大量攝入富含維生素K的食物D.出現(xiàn)出血癥狀及時就醫(yī)E.可自行增減藥量答案：ABCD9.放置下腔靜脈濾器的并發(fā)癥可能有：A.濾器移位B.濾器內(nèi)血栓形成C.穿刺部位出血D.血管損傷E.感染答案：ABCDE10.VTE患者康復(fù)期的健康教育內(nèi)容包括：A.遵醫(yī)囑按時服藥B.定期復(fù)查C.適當運動D.保持良好的生活習慣E.了解出血的觀察及處理方法答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10分）1.VTE只發(fā)生在下肢靜脈。（×）2.只要患者沒有出血癥狀，就不需要評估VTE患者的出血風險。（×）3.機械預(yù)防措施可以完全替代藥物預(yù)防。（×）4.急性DVT患者可以進行按摩，以促進血液循環(huán)。（×）5.肺栓塞患者一定會出現(xiàn)典型的胸痛、咯血、呼吸困難三聯(lián)征。（×）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述VTE的基礎(chǔ)預(yù)防措施。答：VTE的基礎(chǔ)預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）健康教育：向患者及家屬講解VTE的相關(guān)知識，包括危險因素、臨床表現(xiàn)、預(yù)防方法等，提高其對VTE的認識和重視程度，使其能夠積極配合預(yù)防措施的實施。（2）飲食管理：鼓勵患者多飲水，以降低血液黏稠度。建議增加膳食纖維的攝入，保持大便通暢，避免因用力排便導致腹壓升高，影響下肢靜脈回流。同時，減少鈉鹽攝入，避免食用高脂肪、高膽固醇食物。（3）活動指導：對于非臥床患者，鼓勵其早期活動，避免長時間站立或久坐。指導患者進行適當?shù)倪\動，如散步、太極拳等有氧運動，以及腿部肌肉收縮鍛煉，如踝泵運動、股四頭肌等長收縮等，以促進下肢血液循環(huán)。對于臥床患者，應(yīng)定時翻身、拍背，協(xié)助其進行肢體被動活動，每2小時一次。（4）避免血管損傷：在進行各種操作時，如靜脈穿刺、置管等，應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，避免損傷血管內(nèi)皮。盡量避免在同一部位反復(fù)穿刺，減少下肢靜脈穿刺次數(shù)。（5）控制基礎(chǔ)疾病：積極治療患者的基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，控制病情發(fā)展，以降低VTE的發(fā)生風險。2.請闡述急性DVT患者的護理措施。答：急性DVT患者的護理措施主要包括以下幾個方面：（1）一般護理-休息與體位：急性期患者應(yīng)絕對臥床休息10-14天，抬高患肢高于心臟水平20-30cm，以促進靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。避免過度活動或按摩患肢，防止血栓脫落導致肺栓塞。-環(huán)境：保持病室安靜、整潔、舒適，溫度和濕度適宜，為患者提供良好的休息環(huán)境。-飲食：給予低脂、高纖維、易消化的飲食，多飲水，保持大便通暢，避免用力排便。（2）病情觀察-觀察患肢情況：密切觀察患肢的腫脹程度、皮膚溫度、顏色、感覺及足背動脈搏動情況，每日測量并記錄患肢周徑，以判斷病情變化。若患肢腫脹加重、皮膚溫度升高、顏色加深或出現(xiàn)疼痛加劇等情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生。-生命體征監(jiān)測：定時監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，觀察有無發(fā)熱、呼吸困難、胸痛等癥狀，警惕肺栓塞的發(fā)生。-凝血功能監(jiān)測：遵醫(yī)囑定期檢查患者的凝血功能，如凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、國際標準化比值（INR）等，以指導抗凝治療。（3）抗凝治療的護理-藥物應(yīng)用：嚴格遵醫(yī)囑按時、按量給予抗凝藥物，如低分子肝素皮下注射、華法林口服等。注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如有無出血傾向，包括皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血、血尿、黑便等。-出血觀察與處理：密切觀察患者有無出血癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)出血跡象，應(yīng)立即停止使用抗凝藥物，并及時報告醫(yī)生進行處理。同時，做好患者的心理護理，安慰患者，減輕其緊張情緒。（4）疼痛護理-評估疼痛：采用合適的疼痛評估工具，如數(shù)字評分法（NRS），評估患者的疼痛程度、性質(zhì)、部位等。-緩解疼痛：根據(jù)患者的疼痛情況，采取相應(yīng)的緩解措施?？勺襻t(yī)囑給予止痛藥物，同時可通過抬高患肢、局部冷敷等方法緩解疼痛。（5）心理護理-心理支持：急性DVT患者由于突然發(fā)病，可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。護理人員應(yīng)主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，向患者講解疾病的相關(guān)知識和治療方法，