2025年急診醫(yī)學(xué)科多發(fā)傷患者急救處置模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.多發(fā)傷的救治原則中，最關(guān)鍵的是（）A.迅速建立靜脈通道B.保持呼吸道通暢C.控制出血D.快速轉(zhuǎn)運(yùn)2.下列哪種情況不是多發(fā)傷的特點(diǎn)（）A.傷情復(fù)雜B.變化迅速C.死亡率高D.多為單一器官損傷3.對(duì)于多發(fā)傷患者，首先應(yīng)評(píng)估的是（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位D.受傷機(jī)制4.多發(fā)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理的是（）A.骨折B.出血C.氣胸D.窒息5.多發(fā)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，最重要的是（）A.密切觀察病情變化B.保持合適的體位C.給予足夠的氧氣D.快速轉(zhuǎn)運(yùn)6.多發(fā)傷患者進(jìn)行診斷性腹腔穿刺時(shí)，抽到不凝血提示（）A.實(shí)質(zhì)性臟器破裂B.空腔臟器破裂C.腹膜后血腫D.誤穿入血管7.多發(fā)傷患者的休克類型多為（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克8.多發(fā)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮的是（）A.肺部感染B.氣胸C.急性呼吸窘迫綜合征D.心力衰竭9.多發(fā)傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)首選（）A.腸外營(yíng)養(yǎng)B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液10.多發(fā)傷患者出院后的康復(fù)治療不包括（）A.物理治療B.心理治療C.藥物治療D.職業(yè)訓(xùn)練二、多項(xiàng)選題1.多發(fā)傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.同一致傷因素B.兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位損傷C.其中至少有一處損傷危及生命D.損傷嚴(yán)重程度評(píng)分（ISS）≥16分2.多發(fā)傷患者的急救原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先處理開放性損傷，后處理閉合性損傷D.先處理出血，后處理骨折3.多發(fā)傷患者的病情評(píng)估包括（）A.初級(jí)評(píng)估B.次級(jí)評(píng)估C.再次評(píng)估D.?？圃u(píng)估4.多發(fā)傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.脫離危險(xiǎn)環(huán)境B.保持呼吸道通暢C.控制出血D.固定骨折5.多發(fā)傷患者的院內(nèi)急救措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.糾正休克C.緊急手術(shù)D.抗感染治療三、填空題1.多發(fā)傷患者的急救流程包括_____、_____、_____、_____。2.多發(fā)傷患者的病情評(píng)估中，初級(jí)評(píng)估的內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____、_____。3.多發(fā)傷患者的休克治療原則包括_____、_____、_____、_____。4.多發(fā)傷患者的并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____。5.多發(fā)傷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.多發(fā)傷患者的死亡率與受傷部位和嚴(yán)重程度有關(guān)。（）2.對(duì)于多發(fā)傷患者，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行全面的檢查和治療。（）3.多發(fā)傷患者的急救應(yīng)遵循“先救命、后治傷”的原則。（）4.診斷性腹腔穿刺是診斷多發(fā)傷患者腹腔內(nèi)出血的重要方法。（）5.多發(fā)傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)在傷后24-48小時(shí)內(nèi)開始。（）6.多發(fā)傷患者的康復(fù)治療應(yīng)在出院后開始。（）7.多發(fā)傷患者的心理護(hù)理對(duì)其康復(fù)至關(guān)重要。（）8.多發(fā)傷患者的護(hù)理應(yīng)注重整體護(hù)理。（）9.多發(fā)傷患者的并發(fā)癥多為感染和多器官功能障礙綜合征。（）10.多發(fā)傷患者的治療應(yīng)采取多學(xué)科協(xié)作的模式。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述多發(fā)傷患者的急救原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致全身多處疼痛、出血2小時(shí)入院。患者神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸25次/分。右側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱。腹部膨隆，壓痛、反跳痛陽性，移動(dòng)性濁音陽性。骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性，雙下肢活動(dòng)受限。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的進(jìn)一步檢查項(xiàng)目。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：保持呼吸道通暢可避免窒息，是多發(fā)傷救治最關(guān)鍵的。2.答案：D解析：多發(fā)傷常為多器官損傷，非單一器官損傷。3.答案：B解析：生命體征是首先要評(píng)估的，以判斷病情嚴(yán)重程度。4.答案：D解析：窒息可迅速危及生命，應(yīng)優(yōu)先處理。5.答案：A解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察病情變化，以便及時(shí)處理。6.答案：A解析：抽到不凝血提示實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血。7.答案：A解析：多發(fā)傷常因大量失血導(dǎo)致低血容量性休克。8.答案：B解析：有胸部損傷，呼吸困難首先考慮氣胸。9.答案：B解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更符合生理，能保護(hù)腸道功能，首選。10.答案：C解析：藥物治療不屬于康復(fù)治療，康復(fù)主要是功能恢復(fù)等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：多發(fā)傷診斷需滿足同一致傷因素、多部位損傷、危及生命、ISS≥16分。2.答案：ABCD解析：這些都是多發(fā)傷急救的重要原則。3.答案：ABCD解析：病情評(píng)估包括初、次、再及?？圃u(píng)估。4.答案：ABCD解析：現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括脫離危險(xiǎn)、保持呼吸通暢、控制出血、固定骨折等。5.答案：ABCD解析：院內(nèi)急救包括快速補(bǔ)液、糾正休克、緊急手術(shù)、抗感染等。三、填空題（答案）1.答案：現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、急診室救治、?？浦委熃馕觯哼@是多發(fā)傷患者的基本急救流程。2.答案：氣道、呼吸、循環(huán)、意識(shí)、暴露解析：初級(jí)評(píng)估的主要內(nèi)容。3.答案：補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、防治并發(fā)癥解析：休克治療的原則。4.答案：感染、休克、多器官功能障礙綜合征、脂肪栓塞綜合征解析：多發(fā)傷常見并發(fā)癥。5.答案：病情觀察、呼吸道護(hù)理、傷口護(hù)理、心理護(hù)理解析：多發(fā)傷護(hù)理要點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：受傷部位多、嚴(yán)重程度高，死亡率高。2.答案：×解析：現(xiàn)場(chǎng)主要是初步處理，不能全面檢查治療。3.答案：√解析：這是多發(fā)傷急救的核心原則。4.答案：√解析：是診斷腹腔內(nèi)出血的常用重要方法。5.答案：√解析：早期營(yíng)養(yǎng)支持有利于患者恢復(fù)。6.答案：×解析：康復(fù)治療應(yīng)盡早開始，非出院后。7.答案：√解析：心理護(hù)理對(duì)患者康復(fù)有重要影響。8.答案：√解析：多發(fā)傷患者需注重整體護(hù)理。9.答案：√解析：感染和多器官功能障礙綜合征是常見并發(fā)癥。10.答案：√解析：多學(xué)科協(xié)作模式有利于提高治療效果。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：多發(fā)傷患者的急救原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先處理開放性損傷后處理閉合性損傷、先處理出血后處理骨折、先處理呼吸循環(huán)障礙后處理其他損傷。六、案例分析（答案）