2025年內(nèi)分泌科糖尿病藥物使用模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物主要通過刺激胰島素分泌來降低血糖（）A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.吡格列酮2.阿卡波糖的常見不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)C.肝功能損害D.腎功能損害3.胰島素的保存條件是（）A.常溫保存B.2～8℃冷藏保存C.-20℃冷凍保存D.以上均可4.二甲雙胍的作用機制不包括（）A.增加胰島素敏感性B.減少肝臟葡萄糖輸出C.抑制腸道葡萄糖吸收D.刺激胰島素分泌5.以下哪種藥物可增加體重（）A.二甲雙胍B.利拉魯肽C.西格列汀D.格列美脲6.磺脲類藥物的主要不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.肝功能損害7.以下哪種藥物適用于肥胖型2型糖尿病患者（）A.格列本脲B.瑞格列奈C.二甲雙胍D.格列吡嗪8.胰島素促泌劑不包括（）A.磺脲類B.格列奈類C.DPP-4抑制劑D.以上都不是9.以下哪種藥物可改善胰島素抵抗（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列喹酮D.阿卡波糖10.以下關(guān)于糖尿病藥物使用的說法，錯誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物B.藥物治療應(yīng)與飲食控制和運動相結(jié)合C.血糖控制滿意后可自行停藥D.定期監(jiān)測血糖，調(diào)整藥物劑量二、多項選題1.以下屬于口服降糖藥物的是（）A.二甲雙胍B.胰島素C.阿卡波糖D.格列齊特2.胰島素的不良反應(yīng)包括（）A.低血糖B.體重增加C.過敏反應(yīng)D.注射部位脂肪萎縮3.以下哪些情況適合使用胰島素治療（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病經(jīng)飲食和口服降糖藥物治療血糖控制不佳C.糖尿病酮癥酸中毒D.妊娠期糖尿病4.二甲雙胍的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重肝腎功能不全B.糖尿病酮癥酸中毒C.對二甲雙胍過敏D.酗酒者5.以下關(guān)于磺脲類藥物的說法，正確的是（）A.主要適用于2型糖尿病B.可刺激胰島素分泌C.有發(fā)生低血糖的風(fēng)險D.可與二甲雙胍聯(lián)合使用三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機血糖_____mmol/L。2.胰島素根據(jù)作用時間可分為_____、_____、_____和_____。3.常用的胰島素注射部位有_____、_____、_____和_____。4.糖尿病的治療原則包括_____、_____、_____、_____和_____。5.二甲雙胍的劑量范圍一般為_____g/d。四、判斷題（√/×）1.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）2.口服降糖藥物可以替代飲食控制和運動治療。（）3.胰島素只能皮下注射，不能靜脈注射。（）4.磺脲類藥物和格列奈類藥物都屬于胰島素促泌劑。（）5.二甲雙胍可以單獨使用，也可以與其他降糖藥物聯(lián)合使用。（）6.阿卡波糖可以降低餐后血糖。（）7.胰島素治療過程中，血糖控制越低越好。（）8.糖尿病患者在使用降糖藥物期間不需要定期監(jiān)測血糖。（）9.吡格列酮可以增加體重。（）10.利拉魯肽可以降低血糖，同時還具有心血管保護(hù)作用。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的藥物治療原則。六、案例分析患者，男性，55歲，2型糖尿病病史10年，一直口服二甲雙胍和格列齊特治療，血糖控制尚可。近1個月來，患者自覺口干、多飲、多尿癥狀加重，體重下降約5kg。查體：身高170cm，體重65kg，BMI22.5kg/m2，心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者目前的治療方案是否需要調(diào)整？請說明理由。問題2：如果需要調(diào)整治療方案，應(yīng)如何調(diào)整？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：格列齊特刺激胰島素分泌。2.答案：B解析：阿卡波糖常見胃腸道反應(yīng)。3.答案：B解析：胰島素應(yīng)2～8℃冷藏保存。4.答案：D解析：二甲雙胍不刺激胰島素分泌。5.答案：D解析：格列美脲可增加體重。6.答案：A解析：磺脲類主要不良反應(yīng)是低血糖。7.答案：C解析：二甲雙胍適用于肥胖型2型糖尿病。8.答案：C解析：DPP-4抑制劑不屬于胰島素促泌劑。9.答案：B解析：二甲雙胍可改善胰島素抵抗。10.答案：C解析：血糖控制滿意后不能自行停藥。二、多項選題（答案）1.答案：ACD解析：胰島素為注射藥物，其余為口服降糖藥。2.答案：ABCD解析：胰島素不良反應(yīng)包括這些。3.答案：ABCD解析：這些情況都適合用胰島素治療。4.答案：ABCD解析：這些都是二甲雙胍禁忌證。5.答案：ABCD解析：關(guān)于磺脲類藥物說法均正確。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的血糖值。2.答案：超短效胰島素；短效胰島素；中效胰島素；長效胰島素解析：胰島素按作用時間分類。3.答案：腹部；大腿外側(cè)；上臂外側(cè)；臀部解析：常用胰島素注射部位。4.答案：飲食控制；運動治療；藥物治療；血糖監(jiān)測；糖尿病教育解析：糖尿病治療原則。5.答案：0.5～2.0解析：二甲雙胍劑量范圍。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分糖尿病患者可通過飲食、運動及口服藥控制。2.答案：×解析：不能替代，需綜合治療。3.答案：×解析：胰島素可靜脈注射。4.答案：√解析：兩者都屬于胰島素促泌劑。5.答案：√解析：二甲雙胍使用方式。6.答案：√解析：阿卡波糖作用。7.答案：×解析：血糖控制并非越低越好。8.答案：×解析：需定期監(jiān)測血糖。9.答案：√解析：吡格列酮有增加體重副作用。10.答案：√解析：利拉魯肽作用。五、簡答題（答案）1.答：根據(jù)患者個體情況，如年齡、血糖水平、并發(fā)癥等，選擇合適藥物；藥物治療與飲食、運動結(jié)合；小劑量起始，逐漸加量；聯(lián)合用藥，避免不良反應(yīng)；定期監(jiān)測血糖，調(diào)整治療方案。六、案例分析（答案）1.答：需要調(diào)整。理由：患者目前血糖控制不佳，空腹及餐后血糖均升高，糖化血紅蛋白也較高，且出現(xiàn)體重下降，說明目前治療方案已不能滿足病情需要。2.答：可考慮以下調(diào)