2025年全科醫(yī)學(xué)高血壓患者用藥指導(dǎo)模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物不屬于鈣通道阻滯劑（）A.硝苯地平B.維拉帕米C.卡托普利D.氨氯地平2.高血壓患者合并糖尿病，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.鈣通道阻滯劑3.高血壓患者用藥治療期間，血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg4.下列關(guān)于高血壓患者用藥原則的說法，錯誤的是（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.血壓降至正常后即可停藥5.高血壓患者服用利尿劑時，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.干咳D.頭痛6.患者，男性，65歲，高血壓病史10年，血壓控制不佳，目前血壓160/100mmHg，醫(yī)生擬加用一種降壓藥物，下列哪種藥物最合適（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.厄貝沙坦D.硝苯地平緩釋片7.高血壓患者合并心力衰竭，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑8.以下哪種降壓藥物可引起牙齦增生（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.美托洛爾9.高血壓患者用藥期間，應(yīng)定期監(jiān)測的指標(biāo)不包括（）A.血壓B.血糖C.血脂D.肝功能10.患者，女性，50歲，高血壓病史5年，一直服用硝苯地平控釋片治療，血壓控制良好。近日因工作繁忙，自行漏服藥物，導(dǎo)致血壓升高，此時患者應(yīng)采取的措施是（）A.立即補(bǔ)服漏服的藥物B.增加下次服藥劑量C.監(jiān)測血壓，待血壓自然下降D.就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案二、多項選題1.以下屬于高血壓患者用藥治療的目的是（）A.降低血壓B.減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生C.保護(hù)靶器官D.提高生活質(zhì)量2.下列哪些藥物可用于高血壓的聯(lián)合治療（）A.利尿劑+ACEIB.利尿劑+ARBC.β受體阻滯劑+鈣通道阻滯劑D.ACEI+ARB3.高血壓患者服用ACEI或ARB時，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.干咳B.低血壓C.高鉀血癥D.腎功能惡化4.以下關(guān)于高血壓患者用藥依從性的說法，正確的是（）A.提高患者的用藥依從性可有效控制血壓B.患者自行停藥或減藥可導(dǎo)致血壓波動C.醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對患者的用藥指導(dǎo)，提高患者的用藥依從性D.患者可根據(jù)自己的感覺調(diào)整用藥劑量5.高血壓患者在用藥治療期間，應(yīng)注意的事項有（）A.定期測量血壓B.遵醫(yī)囑按時服藥C.避免突然停藥或換藥D.注意藥物的不良反應(yīng)三、填空題1.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)，一般患者為_____mmHg以下，合并糖尿病、腎病等患者為_____mmHg以下。2.常用的降壓藥物包括_____、_____、_____、_____、_____五大類。3.鈣通道阻滯劑可分為_____和_____兩類。4.高血壓患者合并心力衰竭時，應(yīng)避免使用_____類降壓藥物。5.高血壓患者用藥治療期間，應(yīng)定期監(jiān)測_____、_____、_____等指標(biāo)。四、判斷題（√/×）1.高血壓患者只要血壓降至正常，就可以停藥。（）2.利尿劑可用于各種類型的高血壓患者。（）3.ACEI和ARB不能聯(lián)合使用。（）4.高血壓患者服用β受體阻滯劑時，可突然停藥。（）5.鈣通道阻滯劑可引起反射性心率加快。（）6.高血壓患者用藥治療期間，不需要改變生活方式。（）7.高血壓患者合并支氣管哮喘時，可選用β受體阻滯劑。（）8.利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。（）9.高血壓患者服用降壓藥物后，血壓越低越好。（）10.患者可自行購買降壓藥物治療高血壓。（）五、簡答題1.簡述高血壓患者用藥治療的原則。六、案例分析患者，男性，60歲，高血壓病史15年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，平時服用硝苯地平緩釋片和氫氯噻嗪治療，血壓控制在140/90mmHg左右。近1個月來，患者出現(xiàn)乏力、下肢水腫，遂來醫(yī)院就診。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么不良反應(yīng)？問題2：針對該患者的情況，醫(yī)生應(yīng)采取哪些措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，不屬于鈣通道阻滯劑。2.答案：C解析：ACEI可改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，對高血壓患者合并糖尿病有保護(hù)作用，為首選藥物。3.答案：A解析：一般高血壓患者血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg。4.答案：D解析：血壓降至正常后不能自行停藥，應(yīng)長期維持治療。5.答案：A解析：利尿劑可促進(jìn)鉀離子排出，導(dǎo)致低鉀血癥。6.答案：C解析：患者血壓控制不佳，可加用厄貝沙坦，與硝苯地平緩釋片聯(lián)合使用，增強(qiáng)降壓效果。7.答案：B解析：ACEI或ARB可改善心力衰竭患者的心功能，降低死亡率，為首選藥物。8.答案：A解析：硝苯地平可引起牙齦增生等不良反應(yīng)。9.答案：D解析：高血壓患者用藥期間，應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，一般不需要監(jiān)測肝功能。10.答案：D解析：患者漏服藥物后血壓升高，應(yīng)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不能自行補(bǔ)服或增加劑量。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：高血壓患者用藥治療的目的是降低血壓，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，保護(hù)靶器官，提高生活質(zhì)量。2.答案：ABC解析：ACEI和ARB不能聯(lián)合使用，可增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。3.答案：ABCD解析：ACEI或ARB可引起干咳、低血壓、高鉀血癥、腎功能惡化等不良反應(yīng)。4.答案：ABC解析：患者不能根據(jù)自己的感覺調(diào)整用藥劑量，應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥。5.答案：ABCD解析：高血壓患者在用藥治療期間，應(yīng)定期測量血壓，遵醫(yī)囑按時服藥，避免突然停藥或換藥，注意藥物的不良反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：140/90；130/80解析：一般患者血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg，合并糖尿病、腎病等患者血壓控制目標(biāo)為<130/80mmHg。2.答案：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑解析：常用的降壓藥物包括這五大類。3.答案：二氫吡啶類、非二氫吡啶類解析：鈣通道阻滯劑可分為這兩類。4.答案：β受體阻滯劑解析：高血壓患者合并心力衰竭時，應(yīng)避免使用β受體阻滯劑，以免加重心力衰竭。5.答案：血壓、血糖、血脂解析：高血壓患者用藥治療期間，應(yīng)定期監(jiān)測這些指標(biāo)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：高血壓患者血壓降至正常后不能自行停藥，需長期服藥維持。2.答案：√解析：利尿劑可用于各種類型高血壓患者。3.答案：√解析：ACEI和ARB一般不聯(lián)合用，增加不良反應(yīng)風(fēng)險。4.答案：×解析：β受體阻滯劑不能突然停藥，會引起反跳現(xiàn)象。5.答案：√解析：鈣通道阻滯劑可引起反射性心率加快。6.答案：×解析：高血壓患者用藥同時需改變生活方式。7.答案：×解析：高血壓合并支氣管哮喘不能用β受體阻滯劑，會誘發(fā)哮喘。8.答案：√解析：利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。9.答案：×解析：血壓不是越低越好，要個體化。10.答案：×解析：高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不能自行買藥。五、簡答題（答案）1.答：高血壓患