護(hù)理查對(duì)制度考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)理工作中執(zhí)行“三查八對(duì)”時(shí)，“三查”不包括以下哪項(xiàng)？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前備藥查答案：D2.關(guān)于醫(yī)囑查對(duì)，以下描述錯(cuò)誤的是？A.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需雙人核對(duì)，搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑但需復(fù)述確認(rèn)B.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后需核對(duì)者簽名，夜班需核對(duì)當(dāng)日全部醫(yī)囑C.長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行后無(wú)需再次核對(duì)，僅需核對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑D.電腦系統(tǒng)醫(yī)囑需經(jīng)雙人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行答案：C3.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”要求是指？A.核對(duì)姓名+年齡B.核對(duì)姓名+住院號(hào)（或腕帶信息）C.核對(duì)姓名+診斷D.核對(duì)姓名+床號(hào)答案：B4.輸血前需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、血型、住院號(hào)B.血袋編號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.血液種類、劑量、有效期D.獻(xiàn)血者性別、年齡答案：D5.執(zhí)行口服藥查對(duì)時(shí)，以下哪項(xiàng)不符合要求？A.核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度B.檢查藥物有效期、外觀（如變色、沉淀）C.患者提出疑問(wèn)時(shí)，可先發(fā)放藥物再解釋D.鼻飼患者需確認(rèn)胃管在位后再喂藥答案：C6.手術(shù)患者查對(duì)的“三方核對(duì)”是指？A.醫(yī)生、護(hù)士、患者B.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士C.主刀醫(yī)生、住院醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)D.病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、PACU護(hù)士答案：B7.采集血標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是？A.一人一管一標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目B.同時(shí)為2名患者采血時(shí)，可集中采集后統(tǒng)一貼標(biāo)簽C.患者意識(shí)不清時(shí)，需核對(duì)腕帶+家屬確認(rèn)身份D.采集后需雙人核對(duì)標(biāo)本信息與申請(qǐng)單答案：B8.急救物品“五定”原則不包括？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒E.定使用頻率答案：E9.關(guān)于飲食查對(duì)，以下描述正確的是？A.只需核對(duì)患者姓名，無(wú)需核對(duì)飲食種類B.鼻飼患者的飲食需與營(yíng)養(yǎng)師核對(duì)后直接注入C.糖尿病患者需核對(duì)飲食單與實(shí)際餐食的含糖量D.昏迷患者可由家屬代述飲食需求，無(wú)需核對(duì)答案：C10.值班交接時(shí)，需重點(diǎn)查對(duì)的內(nèi)容不包括？A.危重癥患者生命體征、護(hù)理措施執(zhí)行情況B.特殊治療（如輸液泵參數(shù)、引流管狀態(tài)）C.患者當(dāng)日飲食攝入量D.急救藥品數(shù)量、有效期答案：C11.靜脈注射藥物前，需核對(duì)的“八對(duì)”內(nèi)容不包括？A.時(shí)間B.用法C.過(guò)敏史D.濃度答案：C（注：“八對(duì)”為姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期）12.以下哪種情況可執(zhí)行口頭醫(yī)囑？A.常規(guī)晨間護(hù)理時(shí)醫(yī)生口頭交代調(diào)整補(bǔ)液速度B.搶救患者時(shí)醫(yī)生口頭下達(dá)腎上腺素1mg靜推C.夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)熱，醫(yī)生電話告知口服布洛芬D.門診換藥時(shí)醫(yī)生口頭指示更換敷料種類答案：B13.患者腕帶信息錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先？A.直接修改腕帶信息并簽名B.通知醫(yī)生重新開(kāi)具腕帶C.與患者或家屬確認(rèn)正確信息后，雙人核對(duì)并更換D.忽略錯(cuò)誤，僅通過(guò)床號(hào)核對(duì)身份答案：C14.輸血過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)？A.加快輸血速度觀察反應(yīng)B.立即停止輸血，保留血袋，更換生理鹽水維持靜脈通路C.報(bào)告醫(yī)生后繼續(xù)輸血D.記錄癥狀并繼續(xù)觀察答案：B15.新生兒身份查對(duì)時(shí)，除核對(duì)母親姓名、住院號(hào)外，還需核對(duì)？A.新生兒性別、體重B.分娩時(shí)間、出生證明編號(hào)C.母親血型、新生兒腳印D.新生兒腕帶與母親腕帶的配對(duì)編碼答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理查對(duì)制度的核心目的包括？A.保障患者安全B.減少護(hù)理差錯(cuò)C.規(guī)范護(hù)理行為D.提高工作效率答案：ABC2.執(zhí)行給藥查對(duì)時(shí)，需做到“七準(zhǔn)確”，包括？A.準(zhǔn)確的患者B.準(zhǔn)確的藥物C.準(zhǔn)確的劑量D.準(zhǔn)確的時(shí)間E.準(zhǔn)確的途徑答案：ABCDE（注：七準(zhǔn)確包括患者、藥物、劑量、時(shí)間、途徑、濃度、部位）3.輸血前雙人核對(duì)的內(nèi)容包括？A.血袋外觀（有無(wú)破損、漏血）B.血液成分（全血/紅細(xì)胞/血漿）C.患者血型與血袋血型是否一致D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果是否陰性答案：ABCD4.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，病房護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容包括？A.患者姓名、性別、年齡B.手術(shù)名稱、部位（左/右）C.術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、備皮、藥敏試驗(yàn)）D.影像學(xué)資料（如CT片、X線片）答案：ABCD5.關(guān)于醫(yī)囑查對(duì)，正確的操作是？A.每日總核對(duì)醫(yī)囑1次，由辦公班護(hù)士單獨(dú)完成B.轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期醫(yī)囑后，需核對(duì)者與轉(zhuǎn)抄者雙簽名C.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后，需記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名D.電腦系統(tǒng)醫(yī)囑需經(jīng)“接收-核對(duì)-執(zhí)行”三步確認(rèn)答案：BCD6.采集尿標(biāo)本時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容包括？A.患者姓名、住院號(hào)B.標(biāo)本類型（晨尿/隨機(jī)尿/24小時(shí)尿）C.容器是否符合要求（如無(wú)菌管/普通管）D.標(biāo)本采集時(shí)間（如是否在用藥前）答案：ABCD7.急救物品查對(duì)時(shí)，需檢查？A.物品功能是否完好（如除顫儀充電狀態(tài)）B.藥品有效期（近3個(gè)月過(guò)期的需標(biāo)記）C.無(wú)菌物品包裝是否完整、滅菌日期D.物品數(shù)量是否符合“五定”要求答案：ABCD8.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”方法包括？A.核對(duì)腕帶信息+患者自述姓名（意識(shí)清醒者）B.核對(duì)床頭卡+家屬陳述C.核對(duì)住院號(hào)+病歷信息D.核對(duì)年齡+診斷答案：AC9.靜脈輸液時(shí)，需查對(duì)的內(nèi)容包括？A.液體名稱、劑量、濃度B.輸液器有效期、包裝是否完整C.患者血管情況（是否適合穿刺）D.藥物配伍禁忌（如頭孢類與酒精）答案：ABCD10.關(guān)于飲食查對(duì)，正確的做法是？A.發(fā)放飲食前核對(duì)患者姓名、飲食單與餐食種類B.鼻飼患者需確認(rèn)胃管位置（回抽胃液/聽(tīng)氣過(guò)水聲）C.糖尿病患者需核對(duì)餐食熱量與醫(yī)囑是否一致D.流質(zhì)飲食患者可直接飲用，無(wú)需核對(duì)溫度答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，只需核對(duì)患者姓名，無(wú)需核對(duì)住院號(hào)。（）答案：×2.搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士可直接執(zhí)行，無(wú)需復(fù)述。（）答案：×3.輸血時(shí)，若血袋內(nèi)有少量凝塊，可輕輕搖勻后輸入。（）答案：×4.為昏迷患者執(zhí)行操作時(shí)，可僅核對(duì)床頭卡信息。（）答案：×5.長(zhǎng)期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后，只需轉(zhuǎn)抄者簽名，無(wú)需核對(duì)者簽名。（）答案：×6.采集血標(biāo)本時(shí)，若患者拒絕核對(duì)腕帶，可根據(jù)床號(hào)直接采集。（）答案：×7.手術(shù)患者需在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行三方核對(duì)，確認(rèn)手術(shù)部位。（）答案：√8.急救藥品使用后，需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充至基數(shù)。（）答案：√9.靜脈注射前，需檢查藥物有無(wú)變色、沉淀、渾濁，有效期是否在6個(gè)月內(nèi)。（）答案：×（注：需核對(duì)有效期是否在使用期內(nèi)，不限于6個(gè)月）10.患者提出“這藥我沒(méi)吃過(guò)，是不是弄錯(cuò)了？”時(shí)，護(hù)士應(yīng)暫停操作并重新核對(duì)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。2.輸血前需進(jìn)行哪幾級(jí)核對(duì)？具體流程是什么？答案：輸血前需進(jìn)行三級(jí)核對(duì)：（1）血庫(kù)發(fā)血時(shí)，血庫(kù)人員與取血護(hù)士雙人核對(duì)（患者信息、血型、血袋信息、交叉配血結(jié)果）；（2）病房輸血前，責(zé)任護(hù)士與另一名護(hù)士雙人核對(duì)（再次確認(rèn)患者身份、血袋信息、血型匹配性）；（3）輸血時(shí)，巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)生（手術(shù)室）或責(zé)任護(hù)士與患者（病房）核對(duì)（患者自述姓名+腕帶信息）。3.簡(jiǎn)述醫(yī)囑查對(duì)的具體步驟（包括日常核對(duì)與特殊情況處理）。答案：（1）日常核對(duì)：每日總核對(duì)醫(yī)囑1次（辦公班護(hù)士與治療班護(hù)士雙人核對(duì)），核對(duì)內(nèi)容包括醫(yī)囑類型（長(zhǎng)期/臨時(shí)）、執(zhí)行時(shí)間、簽名等；（2）轉(zhuǎn)抄核對(duì)：轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)，轉(zhuǎn)抄者與核對(duì)者雙簽名；（3）臨時(shí)醫(yī)囑核對(duì)：執(zhí)行前雙人核對(duì)，執(zhí)行后記錄時(shí)間并簽名；（4）口頭醫(yī)囑：僅在搶救時(shí)執(zhí)行，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，醫(yī)生補(bǔ)記后雙人核對(duì)；（5）電腦醫(yī)囑：接收-核對(duì)-執(zhí)行三步確認(rèn)，系統(tǒng)自動(dòng)生成執(zhí)行記錄。4.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”原則在不同場(chǎng)景下的應(yīng)用（至少列舉3種場(chǎng)景）。答案：（1）病房給藥：核對(duì)腕帶信息+患者自述姓名（意識(shí)清醒者）；（2）手術(shù)室接患者：核對(duì)腕帶+病歷+手術(shù)同意書(shū)；（3）急診搶救：核對(duì)腕帶+家屬陳述（患者昏迷時(shí)）；（4）檢查科接患者：核對(duì)腕帶+檢查申請(qǐng)單；（5）新生兒護(hù)理：核對(duì)新生兒腕帶+母親腕帶配對(duì)編碼。五、案例分析題（共20分）案例：患者張某，女，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院，醫(yī)囑予“呋塞米20mg靜脈注射st”。責(zé)任護(hù)士小王在執(zhí)行時(shí)，誤將床號(hào)23床患者的呋塞米（劑量相同）給24床張某注射。10分鐘后，23床患者家屬發(fā)現(xiàn)未收到藥物，報(bào)告護(hù)士，小王立即檢查發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤。問(wèn)題：1.分析該護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的原因（至少4點(diǎn)）。（8分）2.簡(jiǎn)述發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)后的處理流程。（12分）答案：1.差錯(cuò)原因分析：（1）未嚴(yán)格執(zhí)行“雙核對(duì)”：注射前僅核對(duì)床號(hào)，未核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、腕帶信息；（2）未執(zhí)行“三查”：操作前未再次核對(duì)藥物與患者信息；（3）工作環(huán)境干擾：可能因忙亂未集中注意力，未按流程操作；（4）缺乏雙人核對(duì)：靜脈注射高風(fēng)險(xiǎn)操作未由另一名護(hù)士復(fù)核；（5）藥品放置混亂：23床與24床藥物未分區(qū)放置，導(dǎo)致拿錯(cuò)。2.處理流程：（1）立即停止錯(cuò)誤操作：確認(rèn)患者張某已注射藥物，評(píng)估其生命體征（血壓、心率、尿量）；（2）報(bào)告上級(jí)：立即報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)；（3）監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)：密切觀察張某有無(wú)低鉀血癥（乏力、心律失常）、脫水癥狀（血壓下降）；（4）糾正錯(cuò)誤：為