輸血制度的試題及答案一、名詞解釋1.交叉配血試驗：是指受血者血清加供血者紅細(xì)胞懸液；供血者血清加受血者紅細(xì)胞懸液，同時進(jìn)行凝集試驗，以檢測兩者血液是否相互配合的試驗。2.成分輸血：是將全血經(jīng)物理方法分離并制成各種血液成分，然后根據(jù)患者的病情需要，有針對性地輸注有關(guān)血液成分。3.自體輸血：是指收集患者自身的血液或術(shù)中失血，然后再回輸本人的方法。4.血型：是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。5.相容性輸血：是指通過血型血清學(xué)試驗選擇與受血者血型抗原相容的血液進(jìn)行輸注。6.新鮮冰凍血漿：是全血采集后6-8小時內(nèi)分離并快速冰凍至-20℃以下的血漿。7.冷沉淀：是新鮮冰凍血漿在4℃融化后分離出的白色沉淀物。8.輻照血液成分：是采用γ射線對血液成分進(jìn)行輻照，以滅活其中的淋巴細(xì)胞，防止輸血相關(guān)移植物抗宿主病。9.輸血不良反應(yīng)：是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來疾病不能解釋的、新的癥狀和體征。10.治療性血液成分單采術(shù)：是指應(yīng)用血細(xì)胞分離機從患者血液中去除病理性的成分，同時補充正常的血液成分或置換液體，以達(dá)到治療疾病的目的。二、單選題1.下列哪種血液成分制品的保存溫度為-20℃以下（）A.濃縮紅細(xì)胞B.新鮮冰凍血漿C.血小板D.冷沉淀答案：B2.ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體多屬于（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：B3.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬說明（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A4.一般輸注400ml紅細(xì)胞懸液大約可使血紅蛋白升高（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B5.下列哪項不屬于輸血的適應(yīng)證（）A.貧血或低蛋白血癥B.消瘦C.重癥感染D.凝血機制障礙答案：B6.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)（）A.不得加入其他藥物，但可加入少量生理鹽水B.不得加入其他藥物C.可以加入少量葡萄糖液D.可以加入少量抗生素答案：B7.輸血時患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C8.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D9.血小板的保存溫度是（）A.2-6℃B.6-8℃C.20-24℃D.-20℃以下答案：C10.下列關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的說法，錯誤的是（）A.中國人絕大多數(shù)為Rh陽性B.Rh抗體多為IgGC.Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒時可發(fā)生新生兒溶血病D.Rh血型系統(tǒng)的抗原性弱于ABO血型系統(tǒng)答案：D11.輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.停止輸血B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.吸氧答案：A12.紅細(xì)胞懸液的血細(xì)胞比容一般為（）A.0.5-0.6B.0.6-0.7C.0.7-0.8D.0.8-0.9答案：C13.下列哪種血液成分制品含有全部凝血因子（）A.新鮮冰凍血漿B.普通冰凍血漿C.冷沉淀D.濃縮血小板答案：A14.輸血前需要進(jìn)行交叉配血試驗的血液成分是（）A.冷沉淀B.血小板C.紅細(xì)胞懸液D.新鮮冰凍血漿答案：C15.治療性血漿置換時，一般每次置換的血漿量為（）A.10-20ml/kgB.20-30ml/kgC.30-40ml/kgD.40-50ml/kg答案：B三、多選題1.輸血的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE2.成分輸血的優(yōu)點有（）A.制品容量小B.針對性強C.療效好D.不良反應(yīng)少E.節(jié)約血液資源答案：ABCDE3.輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.病案號、床號C.血型D.血袋號E.交叉配血試驗結(jié)果答案：ABCDE4.下列屬于血漿蛋白制品的有（）A.白蛋白B.免疫球蛋白C.凝血因子制劑D.濃縮紅細(xì)胞E.冷沉淀答案：ABC5.自體輸血的方式有（）A.回收式自體輸血B.稀釋式自體輸血C.預(yù)存式自體輸血D.混合式自體輸血E.替代式自體輸血答案：ABC6.輸血相關(guān)移植物抗宿主病的高危人群包括（）A.免疫功能低下者B.近親輸血者C.接受未經(jīng)輻照血液的患者D.嬰幼兒E.老年人答案：ABC7.關(guān)于血小板輸注的說法，正確的有（）A.血小板計數(shù)低于20×10?/L并有出血傾向時應(yīng)及時輸注B.血小板輸注應(yīng)快速進(jìn)行C.血小板輸注無效可能與同種免疫有關(guān)D.輸注血小板的同時可使用阿司匹林E.血小板保存時間一般為5天答案：ABCE8.冷沉淀主要用于治療（）A.甲型血友病B.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.彌散性血管內(nèi)凝血E.血小板減少性紫癜答案：ABC9.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，包括（）A.體溫B.脈搏C.血壓D.呼吸E.有無不適癥狀答案：ABCDE10.下列關(guān)于血型鑒定的說法，正確的有（）A.常用的方法有玻片法和試管法B.正定型是用已知抗體的標(biāo)準(zhǔn)血清檢查紅細(xì)胞上未知的抗原C.反定型是用已知抗原的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查血清中未知的抗體D.ABO血型鑒定時，正反定型結(jié)果應(yīng)一致E.Rh血型鑒定主要鑒定D抗原答案：ABCDE11.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的常見原因有（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.溶血反應(yīng)E.過敏反應(yīng)答案：AB12.為避免輸血引起的過敏反應(yīng)，可采取的措施有（）A.對有過敏史的患者，輸血前半小時口服抗組胺藥物B.對IgA水平低下或檢出IgA抗體的患者，應(yīng)輸不含IgA的血液、血漿或血液制品C.有過敏史者不宜獻(xiàn)血D.獻(xiàn)血員在采血前4小時應(yīng)禁食E.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證答案：ABCD13.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證包括（）A.凝血因子缺乏B.大面積燒傷C.低蛋白血癥D.彌散性血管內(nèi)凝血E.大量輸血后凝血功能障礙答案：ADE14.下列關(guān)于輸血的說法，正確的有（）A.輸血前應(yīng)進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗B.輸血時應(yīng)遵循先慢后快的原則C.輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血D.輸血后血袋應(yīng)保留24小時E.輸血后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)答案：ABCDE15.治療性血液成分單采術(shù)可用于治療（）A.高白細(xì)胞血癥B.血小板增多癥C.高黏滯綜合征D.自身免疫性疾病E.惡性腫瘤答案：ABCD四、判斷題1.所有患者輸血前都必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗。（）答案：對2.新鮮冰凍血漿可以在室溫下放置一段時間后再輸注。（）答案：錯3.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并采取措施促進(jìn)血紅蛋白的排出。（）答案：對4.血小板輸注后，應(yīng)立即檢查血小板計數(shù)以評估輸注效果。（）答案：錯5.自體輸血不會發(fā)生輸血不良反應(yīng)。（）答案：錯6.血型鑒定時，正反定型結(jié)果不一致時，應(yīng)重新鑒定并查找原因。（）答案：對7.冷沉淀融化后應(yīng)盡快輸注，一般在4小時內(nèi)輸完。（）答案：對8.輸血過程中如發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并給予退熱藥物。（）答案：錯9.濃縮紅細(xì)胞可以加入葡萄糖液稀釋后輸注。（）答案：錯10.輸血相關(guān)移植物抗宿主病一旦發(fā)生，預(yù)后較差。（）答案：對五、簡答題1.簡述輸血的適應(yīng)證。答：輸血的適應(yīng)證包括：①大量失血：補充血容量，改善循環(huán)，提升血壓，增加攜氧能力；②貧血或低蛋白血癥：糾正貧血，提高血漿蛋白水平，改善機體營養(yǎng)狀況和免疫力；③重癥感染：增強機體抗感染能力；④凝血機制障礙：補充凝血因子，改善凝血功能，預(yù)防和治療出血。2.簡述成分輸血的優(yōu)點。答：成分輸血的優(yōu)點有：①制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好；②使用相對安全，不良反應(yīng)少；③減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生；④便于保存，不同的血液成分可以采取不同的保存方法，延長保存期；⑤節(jié)約血液資源，將全血分離成多種成分，可分別輸給不同需要的患者。3.簡述輸血前的核對內(nèi)容。答：輸血前應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行“三查八對”。三查：查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；八對：對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型、血袋號及交叉配血試驗結(jié)果。4.簡述輸血不良反應(yīng)的處理原則。答：輸血不良反應(yīng)的處理原則如下：①立即停止輸血，保持靜脈通路通暢；②密切觀察患者生命體征，如體溫、脈搏、血壓、呼吸等，以及有無其他不適癥狀；③根據(jù)不同的不良反應(yīng)類型采取相應(yīng)的治療措施，如發(fā)熱反應(yīng)可給予解熱鎮(zhèn)痛藥，過敏反應(yīng)可給予抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等，溶血反應(yīng)應(yīng)立即抗休克、堿化尿液、防治腎衰竭等；④及時報告上級醫(yī)師，必要時請相關(guān)科室會診；⑤保留血袋及輸血器具，以便進(jìn)一步檢查分析原因；⑥做好記錄，包括不良反應(yīng)的發(fā)生時間、癥狀、處理措施及患者的反應(yīng)等。5.簡述自體輸血的方式及優(yōu)缺點。答：自體輸血的方式有：①回收式自體輸血：是將患者體腔積血、手術(shù)失血及術(shù)后引流血液經(jīng)抗凝、過濾后回輸給患者；②稀釋式自體輸血：在麻醉后、手術(shù)主要出血步驟開始前，抽取患者一定量自體血，同時補充晶體液和膠體液以維持血容量，手術(shù)中失血量由預(yù)先采集的自體血回輸補充；③預(yù)存式自體輸血：擇期