2025年2月急診急救知識培訓(xùn)試題(含答案)一、單選題（每題2分，共50分）1.對心跳呼吸驟停的成人患者施行胸外心臟按壓的深度為（）A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.至少5cmE.6～7cm答案：D解析：根據(jù)最新心肺復(fù)蘇指南，對成人患者施行胸外心臟按壓的深度至少為5cm。2.現(xiàn)場進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時，應(yīng)首先使患者（）A.側(cè)臥在堅(jiān)實(shí)的平面上B.仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上C.側(cè)臥在柔軟的平面上D.仰臥在柔軟的平面上E.任何體位，無需處理答案：B解析：徒手心肺復(fù)蘇時，應(yīng)將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，以保證按壓效果。3.成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓實(shí)施者交換按壓操作的時間間隔為（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘E.5分鐘答案：B解析：為保證胸外按壓的質(zhì)量，成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓實(shí)施者交換按壓操作的時間間隔為2分鐘。4.下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)（）A.可捫及大動脈搏動B.口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.尿量增加E.恢復(fù)自主呼吸答案：D解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括可捫及大動脈搏動、口唇等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、恢復(fù)自主呼吸等，尿量增加不是心肺復(fù)蘇有效的直接指標(biāo)。5.氣管插管時通常插入深度距離門齒（）A.18～20cmB.20～22cmC.22～24cmD.24～26cmE.26～28cm答案：C解析：氣管插管時通常插入深度距離門齒22～24cm。6.下列哪種情況禁忌使用嗎啡（）A.顱腦損傷B.心源性哮喘C.急性肺水腫D.心肌梗死E.癌性疼痛答案：A解析：嗎啡可抑制呼吸中樞，降低呼吸頻率，同時可使腦血管擴(kuò)張，升高顱內(nèi)壓，顱腦損傷患者禁忌使用。7.患者，男性，65歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛放射至左肩、左臂，伴有胸悶、心悸，應(yīng)首先考慮（）A.胸膜炎B.心絞痛C.肋間神經(jīng)痛D.氣胸E.急性膽囊炎答案：B解析：典型的心絞痛癥狀為發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等，該患者的表現(xiàn)符合心絞痛特點(diǎn)。8.高血壓急癥患者，首選的降壓藥物是（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾E.氫氯噻嗪答案：B解析：硝普鈉能同時直接擴(kuò)張動脈和靜脈，降低前、后負(fù)荷，起效快，作用時間短，是高血壓急癥患者首選的降壓藥物。9.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.阿托品答案：A解析：腎上腺素能激動α、β受體，收縮血管，升高血壓，興奮心臟，松弛支氣管平滑肌等，是搶救過敏性休克的首選藥物。10.下列哪種情況不屬于中暑（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.低血糖昏迷答案：E解析：中暑分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病、日射病等類型，低血糖昏迷不屬于中暑范疇。11.溺水患者現(xiàn)場急救中，首先應(yīng)采取的措施是（）A.清除口鼻異物B.心肺復(fù)蘇C.倒水D.保暖E.送醫(yī)院答案：A解析：溺水患者現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。12.毒蛇咬傷后，為防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收，應(yīng)立即在傷口近心端（）A.結(jié)扎B.熱敷C.冷敷D.按摩E.涂抹藥物答案：A解析：毒蛇咬傷后，為防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收，應(yīng)立即在傷口近心端結(jié)扎，減少毒素的吸收。13.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用脫水劑E.輸血答案：B解析：高壓氧治療能增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，促進(jìn)氧釋放和加速一氧化碳排出，是一氧化碳中毒患者最有效的治療方法。14.腦出血患者的首選檢查方法是（）A.CTB.MRIC.腦血管造影D.腦電圖E.腰椎穿刺答案：A解析：CT對腦出血的診斷迅速、準(zhǔn)確，能清晰顯示出血部位、出血量等，是腦出血患者的首選檢查方法。15.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛E.胃腸道癥狀答案：D解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長。16.下列哪種心律失常是最嚴(yán)重的心律失常（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.心室顫動E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：D解析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，此時心臟失去有效的收縮和舒張功能，血液循環(huán)停止，如不及時搶救，可迅速導(dǎo)致死亡。17.張力性氣胸急救的首要措施是（）A.高流量吸氧B.快速輸液C.胸腔閉式引流D.立即排氣減壓E.氣管插管答案：D解析：張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力不斷升高，壓迫肺組織和縱隔，導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙，急救的首要措施是立即排氣減壓。18.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，屬于（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.局部損害癥狀E.以上都不是答案：A解析：毒蕈堿樣癥狀主要是由于乙酰膽堿在副交感神經(jīng)末梢蓄積，產(chǎn)生類似毒蕈堿作用，表現(xiàn)為瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐等。19.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平答案：C解析：地西泮具有抗驚厥、抗癲癇作用，靜脈注射起效快，是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。20.患者，女性，28歲，口服敵敵畏1小時后入院。查體：昏迷，瞳孔縮小，皮膚濕冷，多汗，呼吸困難，雙肺可聞及濕啰音。為清除毒物，應(yīng)首選的洗胃溶液是（）A.清水B.1:5000高錳酸鉀溶液C.2%碳酸氫鈉溶液D.生理鹽水E.硫酸鎂溶液答案：C解析：敵敵畏屬于有機(jī)磷農(nóng)藥，口服中毒時用2%碳酸氫鈉溶液洗胃可使有機(jī)磷分解而失去毒性。21.下列哪種情況不宜進(jìn)行洗胃（）A.口服毒物6小時以內(nèi)B.昏迷患者C.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.食物中毒答案：C解析：吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，不宜進(jìn)行洗胃。22.多根多處肋骨骨折患者，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動，首要的急救措施是（）A.止痛B.固定胸壁C.吸氧D.應(yīng)用抗生素E.氣管插管答案：B解析：多根多處肋骨骨折患者出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動，會影響呼吸功能，首要的急救措施是固定胸壁，消除反常呼吸。23.急性腎衰竭少尿期最主要和危險的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.出血傾向答案：A解析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，可導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起心律失常、心臟驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥，是最主要和危險的并發(fā)癥。24.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右耳道流血性液體。診斷首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱底骨折D.硬膜外血腫E.硬膜下血腫答案：C解析：患者有頭部外傷史，右耳道流血性液體，提示顱底骨折，腦脊液耳漏。25.對疑有骨折或脫位的患者，在急救時應(yīng)（）A.及時復(fù)位B.先止痛再復(fù)位C.先固定后搬運(yùn)D.立即搬運(yùn)E.以上都不是答案：C解析：對疑有骨折或脫位的患者，在急救時應(yīng)先固定后搬運(yùn)，避免骨折斷端移動損傷周圍組織、血管、神經(jīng)等。二、多選題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.電除顫E.藥物治療答案：ABC解析：心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括開放氣道（A）、人工呼吸（B）、胸外按壓（C），電除顫和藥物治療屬于高級生命支持。2.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。3.高血壓急癥的治療原則包括（）A.迅速降低血壓B.控制性降壓C.合理選擇降壓藥物D.避免使用強(qiáng)效降壓藥物E.防治靶器官損害答案：ABCE解析：高血壓急癥的治療原則包括迅速降低血壓，但要控制性降壓，合理選擇降壓藥物，防治靶器官損害，必要時可使用強(qiáng)效降壓藥物。4.中暑的治療措施包括（）A.脫離高溫環(huán)境B.降溫治療C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE解析：中暑的治療措施包括脫離高溫環(huán)境、降溫治療、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)、防治并發(fā)癥等。5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救藥物有（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.納洛酮E.地西泮答案：ABC解析：阿托品能對抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，解磷定、氯磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性，是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救藥物，納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救，地西泮主要用于抗驚厥等。6.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有（）A.極度呼吸困難B.發(fā)紺C.煩躁不安D.患側(cè)胸廓飽滿E.氣管向健側(cè)移位答案：ABCDE解析：張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力不斷升高，壓迫肺組織和縱隔，導(dǎo)致極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等，患側(cè)胸廓飽滿，氣管向健側(cè)移位。7.腦出血的常見病因有（）A.高血壓B.腦動脈硬化C.顱內(nèi)動脈瘤D.腦血管畸形E.血液系統(tǒng)疾病答案：ABCDE解析：腦出血的常見病因包括高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、血液系統(tǒng)疾病等。8.心臟驟停的常見原因有（）A.冠心病B.心肌病C.心律失常D.觸電E.溺水答案：ABCDE解析：心臟驟停的常見原因包括冠心病、心肌病、心律失常等心臟疾病，以及觸電、溺水等非心臟因素。9.骨折的急救原則包括（）A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.復(fù)位固定答案：ABCD解析：骨折的急救原則包括搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，復(fù)位固定一般在醫(yī)院進(jìn)一步處理。10.急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)有（）A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案：ABCDE解析：急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)包括少尿或無尿、水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥等。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸心跳停止的急癥危重患者所采取的搶救關(guān)鍵措施，操作步驟如下：（1）評估環(huán)境安全：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，首先要確保現(xiàn)場環(huán)境對患者和施救者都是安全的，避免在危險環(huán)境中進(jìn)行操作，如存在火災(zāi)、漏電等情況。（2）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊患者，觀察患者有無反應(yīng)。同時，觀察患者胸部有無起伏，聽有無呼吸聲音，用臉頰感受有無呼吸氣流，判斷時間不超過10秒。如果患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即啟動急救反應(yīng)系統(tǒng)（撥打急救電話）。（3）胸外按壓：將患者仰臥于堅(jiān)實(shí)的平面上，施救者跪在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁，雙臂伸直，用上身重量垂直下壓，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3交界處），按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間大致相等。（4）開放氣道：按壓30次后，清理患者口鼻異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，即一手置于患者前額，手掌用力向后壓以使其頭后仰，另一手的手指放在靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起，使氣道開放。（5）人工呼吸：開放氣道后，捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。（6）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，每5個循環(huán)（約2分鐘）評估一次患者的呼吸和脈搏，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：（1）臨床表現(xiàn)：毒蕈堿樣癥狀：這是由于乙酰膽堿在副交感神經(jīng)末梢蓄積，產(chǎn)生類似毒蕈堿作用。表現(xiàn)為瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、支氣管痙攣、分泌物增多、呼吸困難等。煙堿樣癥狀：乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積，表現(xiàn)為肌纖維顫動，常先從眼瞼、面部小肌肉開始，逐漸發(fā)展至全身肌肉，嚴(yán)重時可出現(xiàn)肌無力、呼吸肌麻痹。此外，還可出現(xiàn)血壓升高、心跳加快等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁不安、譫妄、抽搐、昏迷等癥狀，嚴(yán)重影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。局部損害：部分患者接觸有機(jī)磷農(nóng)藥的皮膚可出現(xiàn)紅斑、水皰等，眼睛接觸后可出現(xiàn)結(jié)膜充血、瞳孔縮小等。（2）急救措施：迅速脫離中毒現(xiàn)場：立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，脫去被污染的衣物，用肥皂水或大量清水清洗污染的皮膚、毛發(fā)等。催吐、洗胃、導(dǎo)瀉：對于口服中毒且意識清醒的患者，可先進(jìn)行催吐。然后盡快進(jìn)行洗胃，常用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用，因其在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏）或1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷中毒禁用，因其可被氧化為毒性更強(qiáng)的對氧磷），反復(fù)洗胃直至洗出液清亮無味為止。洗胃后可給