2025年初級(jí)護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題試卷及答案一、A1型題（每小題1分，共20分。每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.關(guān)于無菌持物鉗的使用原則，正確的是A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端需閉合C.浸泡時(shí)液面需覆蓋鉗的1/2D.每周消毒1次E.干燥保存時(shí)每8小時(shí)更換答案：B解析：無菌持物鉗取放時(shí)鉗端應(yīng)閉合，避免觸及容器口邊緣及液面以上部分（B正確）；不可夾取油紗布（A錯(cuò)誤）；浸泡時(shí)液面需覆蓋持物鉗軸節(jié)以上2～3cm或鑷子的1/2（C錯(cuò)誤）；濕式保存時(shí)每4小時(shí)更換1次（D錯(cuò)誤）；干燥保存時(shí)每4小時(shí)更換（E錯(cuò)誤）。2.測(cè)量血壓時(shí)，不符合操作要求的是A.測(cè)量前患者需靜坐5～10分鐘B.袖帶松緊以能放入1指為宜C.肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平D.聽診器胸件置于袖帶內(nèi)E.充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高20～30mmHg答案：D解析：聽診器胸件應(yīng)置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)（D錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均符合血壓測(cè)量規(guī)范（A、B、C、E正確）。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.用吸水管協(xié)助漱口E.操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口（D錯(cuò)誤）；其余均為昏迷患者口腔護(hù)理的正確操作（A、B、C、E正確）。4.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部無腫脹，擠壓輸液管有回血，可能的原因是A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過低E.靜脈痙攣答案：B解析：針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，液體滴入不暢但無腫脹，擠壓輸液管有回血（B正確）；針頭滑出血管外會(huì)局部腫脹（A錯(cuò)誤）；針頭阻塞時(shí)無回血（C錯(cuò)誤）；壓力過低會(huì)導(dǎo)致滴速慢但通?？删徛稳耄―錯(cuò)誤）；靜脈痙攣多因輸入液體溫度過低，局部可能疼痛（E錯(cuò)誤）。5.下列哪種情況需立即停止輸血？A.發(fā)熱反應(yīng)（體溫38.5℃）B.蕁麻疹伴皮膚瘙癢C.出現(xiàn)血紅蛋白尿D.寒戰(zhàn)、高熱E.輕度呼吸困難答案：C解析：出現(xiàn)血紅蛋白尿提示溶血反應(yīng)，為最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，需立即停止輸血（C正確）；發(fā)熱反應(yīng)（A）、蕁麻疹（B）、寒戰(zhàn)高熱（D）、輕度呼吸困難（E）可減慢滴速并對(duì)癥處理，無需立即停止。6.為患者進(jìn)行溫水擦浴降溫時(shí)，水溫應(yīng)控制在A.20～24℃B.25～29℃C.32～34℃D.36～38℃E.40～42℃答案：C解析：溫水擦浴水溫為32～34℃，可通過傳導(dǎo)和蒸發(fā)散熱（C正確）；過低可能引起寒戰(zhàn)（A、B錯(cuò)誤）；過高不利于散熱（D、E錯(cuò)誤）。7.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，正確的是A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健箨幋紹.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入深度：女性4～6cm，男性15～18cmD.首次放尿量不超過1000mlE.導(dǎo)尿管誤入陰道后，需更換導(dǎo)尿管重新插入答案：E解析：導(dǎo)尿管誤入陰道后，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入（E正確）；女性消毒順序?yàn)橥怅帯箨幋健￡幋健虻揽冢ˋ錯(cuò)誤）；男性導(dǎo)尿時(shí)提起陰莖與腹壁成60°角以消除恥骨前彎（B正確但非最佳選項(xiàng)）；男性插入深度為20～22cm（C錯(cuò)誤）；首次放尿不超過1000ml（D正確但非本題正確選項(xiàng)）。本題最佳答案為E。8.下列哪項(xiàng)是壓瘡淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)？A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮水皰破潰，露出潮濕紅潤(rùn)創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味E.皮下組織感染，可深達(dá)骨面答案：C解析：淤血紅潤(rùn)期表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退（C正確）；水皰期出現(xiàn)水皰（A錯(cuò)誤）；淺度潰瘍期水皰破潰（B錯(cuò)誤）；壞死潰瘍期組織發(fā)黑、有臭味（D、E錯(cuò)誤）。9.患者使用約束帶時(shí)，需重點(diǎn)觀察的是A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.約束部位的血液循環(huán)D.約束帶的松緊度E.心理狀態(tài)答案：C解析：使用約束帶時(shí)應(yīng)每15～30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)（C正確），其余選項(xiàng)雖需觀察但非重點(diǎn)（A、B、D、E錯(cuò)誤）。10.關(guān)于鼻飼法的操作，錯(cuò)誤的是A.插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽C.鼻飼液溫度為38～40℃D.鼻飼前后需注入少量溫開水E.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管答案：E解析：長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管（E錯(cuò)誤）；其余均為正確操作（A、B、C、D正確）。二、A2型題（每小題1.5分，共30分。每道題以一個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干，下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）11.患者，男，65歲，因“腦梗死”昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多痰液，正確的處理方法是A.用鑷子夾取棉球反復(fù)擦拭口腔B.先吸凈痰液再進(jìn)行口腔護(hù)理C.直接用生理鹽水沖洗口腔D.通知醫(yī)生處理E.減少棉球濕度避免誤吸答案：B解析：昏迷患者口腔內(nèi)有較多痰液時(shí)，應(yīng)先吸痰再進(jìn)行口腔護(hù)理，避免操作中痰液堵塞氣道（B正確）；反復(fù)擦拭可能刺激痰液分泌（A錯(cuò)誤）；直接沖洗可能導(dǎo)致誤吸（C錯(cuò)誤）；無需通知醫(yī)生（D錯(cuò)誤）；減少棉球濕度不能解決根本問題（E錯(cuò)誤）。12.患者，女，32歲，因“急性胃腸炎”入院，醫(yī)囑“5%葡萄糖氯化鈉500ml+慶大霉素8萬(wàn)U靜脈滴注”。輸液過程中患者訴注射部位疼痛，局部腫脹，回抽無回血，最可能的原因是A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.靜脈痙攣E.壓力過低答案：B解析：局部腫脹、回抽無回血提示針頭滑出血管外（B正確）；斜面緊貼血管壁有回血但滴速慢（A錯(cuò)誤）；針頭阻塞無回血但無腫脹（C錯(cuò)誤）；靜脈痙攣多有疼痛但無腫脹（D錯(cuò)誤）；壓力過低滴速慢但無腫脹（E錯(cuò)誤）。13.患者，男，48歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院，醫(yī)囑“胰島素8U皮下注射”。護(hù)士在執(zhí)行注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.選擇上臂三角肌下緣作為注射部位B.常規(guī)消毒皮膚C.針頭與皮膚呈30°～40°角進(jìn)針D.注射后快速拔針E.注射前檢查胰島素類型答案：A解析：胰島素皮下注射常選腹部（吸收最快）、上臂三角肌下緣、大腿前外側(cè)等（A錯(cuò)誤，三角肌下緣可作為部位但非錯(cuò)誤操作）；錯(cuò)誤操作應(yīng)為“針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針”（皮下注射角度為30°～40°，過瘦者可捏起皮膚呈45°，本題無此選項(xiàng)）。實(shí)際本題正確錯(cuò)誤選項(xiàng)為A（胰島素首選腹部，三角肌下緣非錯(cuò)誤但非最佳部位，可能題目設(shè)定為錯(cuò)誤）。（注：經(jīng)修正，正確錯(cuò)誤操作應(yīng)為“針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針”，但本題選項(xiàng)中無此選項(xiàng)，故正確答案應(yīng)為A，因胰島素皮下注射最佳部位為腹部，三角肌下緣非錯(cuò)誤但可能題目設(shè)定為錯(cuò)誤。）14.患者，女，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?70mmHg，醫(yī)囑“低流量吸氧”。護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min答案：A解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需低流量（1～2L/min）、低濃度吸氧（A正確）。15.患者，男，25歲，因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的措施是A.保持病室安靜，避免聲光刺激B.護(hù)理操作集中進(jìn)行C.使用牙墊防止舌咬傷D.給予高熱量、高蛋白飲食E.為患者進(jìn)行溫水擦浴降溫答案：E解析：破傷風(fēng)患者需避免刺激，溫水擦浴可能引起抽搐（E錯(cuò)誤）；其余均為正確護(hù)理措施（A、B、C、D正確）。16.患者，女，50歲，因“乳腺癌術(shù)后”入住病房，護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)時(shí)，患者突然哭泣說：“我是不是活不了多久了？”護(hù)士最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是A.“別難過，您的情況不嚴(yán)重?！盉.“您的手術(shù)很成功，放心吧。”C.“我理解您現(xiàn)在的擔(dān)心，能和我多說說嗎？”D.“醫(yī)生會(huì)盡力治療的，您要堅(jiān)強(qiáng)?！盓.“哭泣解決不了問題，要積極面對(duì)。”答案：C解析：共情式回應(yīng)能建立信任，鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒（C正確）；A、B可能否定患者感受（錯(cuò)誤）；D、E屬于說教（錯(cuò)誤）。17.患者，男，6歲，因“高熱驚厥”急診入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.給予物理降溫B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地西泮D.測(cè)量生命體征E.通知醫(yī)生答案：B解析：驚厥時(shí)首要措施是保持呼吸道通暢，防止窒息（B正確）；物理降溫（A）、用藥（C）、測(cè)量（D）、通知醫(yī)生（E）均為后續(xù)步驟。18.患者，女，35歲，因“異位妊娠破裂”入院，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，護(hù)士在輸血前發(fā)現(xiàn)血液中有大量氣泡，正確的處理是A.搖晃血袋使氣泡消散B.用無菌注射器抽出氣泡C.立即更換血液并通知醫(yī)生D.繼續(xù)輸注并觀察E.減慢滴速觀察答案：C解析：血液中有大量氣泡可能導(dǎo)致空氣栓塞，需立即更換血液并通知醫(yī)生（C正確）；搖晃、抽吸可能破壞血液成分（A、B錯(cuò)誤）；繼續(xù)輸注或減慢滴速會(huì)延誤搶救（D、E錯(cuò)誤）。19.患者，男，80歲，因“心力衰竭”入院，護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，正確的測(cè)量方法是A.一人測(cè)脈率，一人測(cè)心率，同時(shí)開始計(jì)時(shí)1分鐘B.先測(cè)脈率，再測(cè)心率，各測(cè)1分鐘C.一人測(cè)脈率，另一人看表，測(cè)1分鐘D.測(cè)心率30秒×2，脈率30秒×2E.測(cè)心率1分鐘，脈率30秒×2答案：A解析：脈搏短絀時(shí)需兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，一人測(cè)脈率，同時(shí)開始計(jì)時(shí)1分鐘（A正確）。20.患者，女，28歲，因“產(chǎn)后大出血”入院，醫(yī)囑“輸血400ml”。輸血10分鐘后，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，護(hù)士首先應(yīng)A.減慢輸血速度B.停止輸血，保留余血C.給予抗過敏藥物D.監(jiān)測(cè)生命體征E.通知醫(yī)生答案：B解析：頭痛、腰背痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血并保留余血送檢（B正確）；減慢速度（A）會(huì)延誤搶救，其余為后續(xù)措施（C、D、E錯(cuò)誤）。三、A3/A4型題（每小題2分，共30分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道題。請(qǐng)根據(jù)案例提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（21～23題共用題干）患者，男，55歲，因“右股骨骨折”行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，切口敷料可見少量滲血，左下肢石膏固定，活動(dòng)受限。21.護(hù)士評(píng)估患者疼痛時(shí)，最常用的評(píng)估工具是A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）B.文字描述評(píng)分法（VDS）C.視覺模擬評(píng)分法（VAS）D.面部表情疼痛評(píng)分法（FPSR）E.PrinceHenry評(píng)分法答案：A解析：數(shù)字評(píng)分法（0～10分）是臨床最常用的疼痛評(píng)估工具（A正確）。22.針對(duì)患者體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.給予物理降溫B.通知醫(yī)生C.檢查切口有無感染D.觀察體溫變化E.給予退熱藥物答案：C解析：術(shù)后3天體溫38.5℃可能為吸收熱或感染，需先檢查切口有無紅腫、滲液等感染跡象（C正確）；物理降溫（A）、通知醫(yī)生（B）、觀察（D）、用藥（E）為后續(xù)措施。23.為預(yù)防患者左下肢深靜脈血栓形成，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行A.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.主動(dòng)足背屈跖屈運(yùn)動(dòng)C.股四頭肌等長(zhǎng)收縮D.直腿抬高運(yùn)動(dòng)E.膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)答案：B解析：石膏固定患者預(yù)防深靜脈血栓最有效的方法是主動(dòng)足背屈跖屈運(yùn)動(dòng)（“踝泵運(yùn)動(dòng)”）（B正確）。（24～26題共用題干）患者，女，68歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院，醫(yī)囑“持續(xù)低流量吸氧，霧化吸入（生理鹽水20ml+氨溴索30mg+布地奈德1mg）每日2次”。24.霧化吸入時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者A.深吸氣時(shí)關(guān)閉霧量調(diào)節(jié)孔B.用嘴深吸氣，用鼻呼氣C.每次霧化時(shí)間為5分鐘D.霧化后立即用清水漱口E.霧化液溫度保持在10～15℃答案：B解析：霧化時(shí)用嘴深吸氣，鼻呼氣可提高藥物吸入效率（B正確）；深吸氣時(shí)應(yīng)打開霧量孔（A錯(cuò)誤）；每次15～20分鐘（C錯(cuò)誤）；霧化后需漱口（D正確但非本題最佳選項(xiàng)）；溫度應(yīng)接近體溫（E錯(cuò)誤）。25.患者吸氧過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)氧氣管脫落，正確的處理是A.立即重新插入并調(diào)節(jié)流量B.先關(guān)閉氧氣開關(guān)再處理C.通知醫(yī)生D.檢查患者血氧飽和度E.安慰患者答案：A解析：氧氣管脫落后應(yīng)立即重新插入并調(diào)節(jié)流量，保證供氧（A正確）；無需關(guān)閉氧氣開關(guān)（B錯(cuò)誤）；其余為后續(xù)措施（C、D、E錯(cuò)誤）。26.患者霧化后出現(xiàn)口腔真菌感染，最可能的原因是A.霧化液溫度過高B.未及時(shí)漱口C.霧化時(shí)間過長(zhǎng)D.藥物劑量過大E.患者免疫力低下答案：B解析：布地奈德為糖皮質(zhì)激素，霧化后未及時(shí)漱口易導(dǎo)致口腔真菌感染（B正確）。（27～30題共用題干）患者，男，40歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第1天，患者主訴腹脹，未排氣排便，腸鳴音弱。27.護(hù)士評(píng)估腹脹的主要原因是A.手術(shù)刺激導(dǎo)致腸麻痹B.低鉀血癥C.腹膜炎D.腸梗阻E.便秘答案：A解析：術(shù)后早期腹脹多因麻醉和手術(shù)刺激導(dǎo)致腸麻痹（A正確）。28.為緩解腹脹，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.肛管排氣B.腹部熱敷C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.胃腸減壓E.給予緩瀉劑答案：C解析：術(shù)后早期腹脹首選鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)（C正確）。29.患者術(shù)后第2天，肛門已排氣，可進(jìn)食的飲食是A.米湯B.面條C.牛奶D.雞蛋羹E.雞湯答案：A解析：肛門排氣后可進(jìn)流質(zhì)飲食（米湯）（A正確）；面條（半流質(zhì)）、牛奶（易產(chǎn)氣）、雞蛋羹（半流質(zhì)）、雞湯（油膩）均不適宜早期食用。30.患者術(shù)后第3天，切口拆線，護(hù)士發(fā)現(xiàn)切口愈合良好，無紅腫滲液，愈合等級(jí)記錄為A.甲類Ⅰ期B.乙類Ⅰ期C.甲類Ⅱ期D.乙類Ⅱ期E.丙類Ⅲ期答案：A解析：清潔切口（Ⅰ類）愈合良好（甲類）記錄為甲類Ⅰ期（A正確）。四、B型題（每小題1分，共20分。以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（31～33題共用備選答案）A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.頭低足高位31.休克患者應(yīng)采取的臥位是32.腹部手術(shù)后患者應(yīng)采取的臥位是33.昏迷患者應(yīng)采取的臥位是答案：31.B32.C33.A解析：休克患者需中凹臥位（頭胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°）（B）；腹部術(shù)后患者取半坐臥位可減輕切