護理值班交接班制度題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.護理值班交接班應(yīng)遵循的核心原則是（）A.以記錄為準(zhǔn)，無需現(xiàn)場核查B.雙人核對，重點患者床邊交接C.白班交接時間不超過15分鐘，夜班不超過10分鐘D.由實習(xí)護士完成交接記錄簽字答案：B2.下列哪類患者不屬于交接班時需“雙人床邊重點交接”的范圍（）A.新入院未完成評估的患者B.術(shù)后24小時內(nèi)患者C.生命體征平穩(wěn)的慢性病人D.使用血管活性藥物的患者答案：C3.護理交接班記錄中，“六交清”不包括（）A.患者病情變化及處理結(jié)果B.特殊檢查/治療的準(zhǔn)備情況C.科室備用金金額D.急救藥品、設(shè)備的數(shù)量及功能狀態(tài)答案：C4.值班護士在交接時發(fā)現(xiàn)靜脈輸液剩余量與記錄不符，正確的處理方式是（）A.直接在記錄上修改，無需確認(rèn)B.立即與交班護士共同核對輸液實際剩余量并簽字確認(rèn)C.通知醫(yī)生后繼續(xù)輸液D.等待護士長處理答案：B5.關(guān)于電子護理記錄的交接要求，錯誤的是（）A.需同步核對電子記錄與紙質(zhì)記錄的一致性B.電子記錄修改后無需標(biāo)注修改人及時間C.重點患者的電子護理記錄需雙人瀏覽確認(rèn)D.夜班交接時需檢查前一班電子記錄的完整性答案：B6.搶救患者時的交接班應(yīng)（）A.暫停搶救，完成交接后繼續(xù)B.由參與搶救的護士口頭交接關(guān)鍵信息，搶救結(jié)束后補全記錄C.由護士長單獨完成交接，其他護士繼續(xù)搶救D.交接護士共同參與搶救，邊搶救邊交接答案：D7.實習(xí)生參與交接班時，正確的做法是（）A.獨立完成患者病情交接B.在帶教老師指導(dǎo)下參與交接，重點內(nèi)容由帶教老師復(fù)核C.僅負(fù)責(zé)核對物品數(shù)量，不參與病情交接D.交接記錄由實習(xí)生單獨簽字答案：B8.交接班時發(fā)現(xiàn)急救車藥品“腎上腺素”缺失1支，正確的處理流程是（）A.交班護士登記缺失情況，接班護士簽字確認(rèn)B.立即補充藥品，無需記錄C.報告護士長，共同核查原因并登記交接本D.由接班護士自行補充答案：C9.患者外出檢查未返回病房時，交接班需特別注明的信息不包括（）A.檢查項目及預(yù)計返回時間B.患者隨身物品（如病歷、檢查單）交接情況C.患者是否佩戴腕帶及身份標(biāo)識D.患者家屬聯(lián)系方式答案：D10.夜班護士交接時，對“特級護理”患者需重點交接的內(nèi)容是（）A.當(dāng)日飲食種類B.24小時出入量明細(xì)及趨勢C.陪客人數(shù)D.病房衛(wèi)生情況答案：B11.護理交接班“三查”不包括（）A.查急救物品功能狀態(tài)B.查患者皮膚完整性C.查護理文書書寫規(guī)范性D.查病房安全隱患（如電器、門窗）答案：C12.關(guān)于口頭交接的限制，正確的是（）A.緊急情況下可口頭交接，事后6小時內(nèi)補記錄B.所有交接必須有書面記錄，禁止單純口頭交接C.實習(xí)生可口頭向帶教老師交接D.夜班交接時可口頭交接非重點患者答案：B13.患者發(fā)生跌倒后，交接班時需特別說明的內(nèi)容是（）A.跌倒發(fā)生的具體時間、地點B.跌倒后采取的應(yīng)急措施及效果C.患者及家屬的情緒反應(yīng)D.以上均需說明答案：D14.靜脈泵入“硝酸甘油”的患者交接時，需核對的內(nèi)容不包括（）A.泵入速度（ml/h）B.剩余藥液量及預(yù)計結(jié)束時間C.穿刺部位皮膚情況D.患者當(dāng)日早餐進食量答案：D15.新生兒科交接班時，對“暖箱內(nèi)患兒”需重點確認(rèn)的是（）A.暖箱溫度、濕度設(shè)置及實際監(jiān)測值B.患兒今日排便次數(shù)C.母親探視時間D.病房空調(diào)溫度答案：A16.手術(shù)患者返回病房后，責(zé)任護士與手術(shù)室護士交接的核心內(nèi)容是（）A.手術(shù)器械清點記錄B.患者術(shù)中出血量、輸液量及尿量C.手術(shù)室衛(wèi)生情況D.手術(shù)醫(yī)生姓名答案：B17.交接班時發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息與病歷不符，正確的處理是（）A.直接修改腕帶信息B.立即與患者或家屬核對身份，重新打印正確腕帶并雙人確認(rèn)C.報告醫(yī)生后繼續(xù)交接D.由交班護士自行處理答案：B18.急診轉(zhuǎn)入患者的交接班，需特別關(guān)注的是（）A.患者是否購買醫(yī)保B.急診已執(zhí)行的治療及未完成的檢查C.患者家屬的職業(yè)D.急診病房的環(huán)境答案：B19.精神科患者交接班時，需重點交接的物品是（）A.患者自帶的水杯B.可能導(dǎo)致自傷的危險物品（如發(fā)夾、繩索）C.患者的衣物數(shù)量D.患者的飲食餐具答案：B20.交接班記錄的保存期限應(yīng)為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C21.產(chǎn)科交接班時，對“產(chǎn)后2小時內(nèi)產(chǎn)婦”需重點交接的指標(biāo)是（）A.宮底高度、陰道出血量及性狀B.產(chǎn)婦產(chǎn)前體重C.新生兒性別D.陪產(chǎn)家屬人數(shù)答案：A22.交接時發(fā)現(xiàn)患者“胰島素”未按時注射，正確的處理是（）A.立即補注，無需記錄B.與交班護士共同核查未注射原因，補注后雙人簽字記錄C.報告醫(yī)生后等待處理D.由接班護士單獨補注答案：B23.兒科患者交接班時，對“嬰幼兒”需特別確認(rèn)的是（）A.家長是否簽署陪護協(xié)議B.患兒姓名、年齡與腕帶的一致性C.病房玩具數(shù)量D.患兒當(dāng)日是否接種疫苗答案：B24.交接急救設(shè)備（如除顫儀）時，需測試的功能不包括（）A.電池續(xù)航時間B.電極片是否在有效期內(nèi)C.設(shè)備外觀清潔度D.開機后各項參數(shù)顯示是否正常答案：C25.患者因病情變化需轉(zhuǎn)科時，交接班的責(zé)任主體是（）A.原科室值班護士B.接收科室值班護士C.原科室與接收科室護士共同完成交接D.醫(yī)生答案：C26.夜班護士交接時，對“昏迷患者”需重點檢查的項目是（）A.床欄是否完全拉起B(yǎng).患者指甲長度C.病房燈光亮度D.陪客是否在床旁答案：A27.關(guān)于“口頭醫(yī)囑”的交接要求，正確的是（）A.緊急情況下可接收口頭醫(yī)囑，執(zhí)行后無需補錄B.接收口頭醫(yī)囑時需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后由醫(yī)生6小時內(nèi)補簽名C.實習(xí)護士可直接接收口頭醫(yī)囑D.口頭醫(yī)囑僅適用于夜班交接時段答案：B28.交接班時，對“輸血患者”需核對的內(nèi)容不包括（）A.血型、血袋號及交叉配血結(jié)果B.已輸入血量及剩余血量C.輸血開始時間及患者反應(yīng)D.獻血者個人信息答案：D29.老年科患者交接班時，對“使用約束帶”的患者需重點交接（）A.約束帶的松緊度及皮膚受壓情況B.患者當(dāng)日是否排便C.家屬是否同意約束D.約束帶的顏色答案：A30.護理交接班結(jié)束后，發(fā)現(xiàn)遺漏交接內(nèi)容，正確的處理是（）A.無需處理，責(zé)任由交班護士承擔(dān)B.立即電話聯(lián)系交班護士補充交接，雙方在記錄中注明C.報告護士長，由護士長處理D.接班護士自行補充記錄答案：B二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.護理值班交接班的“五必須”包括（）A.必須進行床頭交接的患者必須到達床旁B.必須交接的物品必須當(dāng)面點清C.必須交接的病情必須說清D.必須交接的記錄必須寫清E.必須交接的操作必須示范答案：ABCD2.需重點床邊交接的患者包括（）A.特級/一級護理患者B.新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)/術(shù)后患者C.病情不穩(wěn)定或有潛在風(fēng)險（如跌倒/壓瘡高危）的患者D.使用特殊藥物（如鎮(zhèn)靜劑、高濃度電解質(zhì)）的患者E.請假離院的患者答案：ABCD3.護理交接班記錄應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.患者總數(shù)、出入院/轉(zhuǎn)科/死亡人數(shù)B.重點患者病情（生命體征、癥狀、陽性檢查結(jié)果）C.未完成的護理操作及注意事項D.急救藥品、設(shè)備的數(shù)量及功能狀態(tài)E.醫(yī)護人員排班表答案：ABCD4.交接時“十不交接”原則包括（）A.病情不清不交接B.物品數(shù)量不符不交接C.護理記錄書寫不規(guī)范不交接D.急救設(shè)備功能不全不交接E.病房衛(wèi)生不合格不交接答案：ABCD5.電子護理記錄交接的注意事項有（）A.核對電子記錄與紙質(zhì)記錄的一致性B.重點患者的電子記錄需雙人瀏覽確認(rèn)C.電子記錄修改需保留原記錄，標(biāo)注修改人及時間D.夜班需檢查前一班電子記錄的完整性E.實習(xí)生可單獨修改電子記錄答案：ABCD6.搶救患者時的交接班要求是（）A.交接護士共同參與搶救，邊搶救邊交接B.口頭交接關(guān)鍵信息（如用藥、措施），搶救結(jié)束后30分鐘內(nèi)補全記錄C.由護士長指定專人記錄搶救過程D.暫停其他患者的交接，優(yōu)先完成搶救E.交接后雙方在搶救記錄上簽字答案：ABCE7.新生兒科交接班需重點確認(rèn)的內(nèi)容有（）A.暖箱/輻射臺的溫度、濕度及實際監(jiān)測值B.患兒身份標(biāo)識（腕帶、床牌）的準(zhǔn)確性C.臍部、臀部等皮膚護理情況D.喂養(yǎng)方式（母乳/配方奶）及攝入量E.產(chǎn)婦的心理狀態(tài)答案：ABCD8.精神科患者交接班需關(guān)注的安全隱患包括（）A.患者是否攜帶危險物品（如玻璃、刀具）B.病房門窗、防護欄的完好性C.患者近期是否有自傷/攻擊傾向D.患者家屬探視后的情緒變化E.患者的睡眠質(zhì)量答案：ABCD9.靜脈用藥交接時需核對的內(nèi)容有（）A.藥物名稱、劑量、濃度、用法B.輸液速度、剩余藥液量及預(yù)計結(jié)束時間C.穿刺部位皮膚情況（紅腫、滲液）D.藥物配伍禁忌及不良反應(yīng)觀察重點E.患者的醫(yī)保類型答案：ABCD10.交接班后需承擔(dān)責(zé)任的情形包括（）A.交班護士隱瞞患者病情導(dǎo)致不良后果B.接班護士未認(rèn)真核對導(dǎo)致物品缺失C.因緊急搶救未完成交接記錄，事后及時補錄D.實習(xí)生在帶教老師指導(dǎo)下交接失誤E.雙方確認(rèn)交接無誤后發(fā)生的病情變化答案：AB三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理交接班必須在規(guī)定時間內(nèi)完成，白班交接不超過30分鐘，夜班不超過15分鐘。（）答案：×（正確：白班≤15分鐘，夜班≤10分鐘）2.實習(xí)護士可在帶教老師指導(dǎo)下參與交接班，但交接記錄需由帶教老師簽字確認(rèn)。（）答案：√3.患者外出檢查未返回時，只需在交接本上注明“外出檢查”，無需記錄預(yù)計返回時間。（）答案：×（需注明檢查項目、預(yù)計返回時間及隨身物品交接情況）4.急救車藥品缺失時，交班護士可自行登記，無需報告護士長。（）答案：×（需報告護士長，共同核查原因并登記）5.電子護理記錄修改時，可直接覆蓋原記錄，無需標(biāo)注修改人及時間。（）答案：×（需保留原記錄，標(biāo)注修改人、時間及原因）6.搶救患者時，可暫停其他患者的交接，優(yōu)先完成搶救。（）答案：√7.精神科患者交接班時，需重點檢查患者是否攜帶危險物品，病房門窗是否關(guān)閉。（）答案：√8.新生兒暖箱溫度設(shè)置為32℃，實際監(jiān)測值為30℃時，無需特殊處理，按設(shè)置值交接即可。（）答案：×（需核對實際監(jiān)測值與設(shè)置值的差異，及時調(diào)整并記錄）9.靜脈泵入“多巴胺”的患者交接時，只需核對泵入速度，無需檢查穿刺部位。（）答案：×（需核對泵速、剩余藥量、穿刺部位皮膚情況）10.交接班結(jié)束后，發(fā)現(xiàn)遺漏交接內(nèi)容，接班護士可自行補充記錄，無需聯(lián)系交班護士。（）答案：×（需立即聯(lián)系交班護士補充交接，雙方簽字確認(rèn)）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述護理值班交接班的“三清”“三查”具體內(nèi)容。答案：“三清”：病情清（患者當(dāng)前狀態(tài)、陽性體征、特殊治療）、治療清（已執(zhí)行/未執(zhí)行的護理操作、用藥）、物品清（急救藥品/設(shè)備數(shù)量、功能狀態(tài)）?！叭椤保翰榛颊咂つw（壓瘡/燙傷風(fēng)險部位）、查管道（輸液/引流管通暢性、固定情況）、查安全（床欄/約束帶使用、病房設(shè)施隱患）。2.列出需重點床邊交接的5類患者。答案：（1）特級/一級護理患者；（2）新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)/術(shù)后24小時內(nèi)患者；（3）病情不穩(wěn)定（如生命體征異常、意識改變）的患者；（4）使用特殊藥物（如血管活性藥、鎮(zhèn)靜劑）或特殊治療（如機械通氣、血液透析）的患者；（5）跌倒/壓瘡/自殺等高風(fēng)險患者。3.說明“十不交接”原則的具體內(nèi)容。答案：（1）病情不清不交接；（2）護理記錄書寫不規(guī)范（如漏項、涂改）不交接；（3）物品數(shù)量不符（急救藥品/器械缺失）不交接；（4）設(shè)備功能不全（如除顫儀故障）不交接；（5）治療未完成（如未輸完的血液、未執(zhí)行的臨時醫(yī)囑）不交接；（6）患者皮膚異常（如壓瘡、燙傷未記錄）不交接；（7）管道不通暢或固定不良（如引流管打折、輸液外滲）不交接；（8）安全隱患未排除（如床欄未拉起、約束帶過緊）不交接；（9）消毒隔離不符合要求（如治療車未清潔）不交接；（10）環(huán)境不整潔（如搶救室物品雜亂）不交接。4.簡述電子護理記錄交接的注意事項。答案：（1）核對電子記錄與紙質(zhì)記錄的一致性（如生命體征、用藥記錄）；（2）重點患者的電子記錄需雙人瀏覽確認(rèn)（如危重患者的護理措施）；（3）電子記錄修改需保留原記錄，標(biāo)注修改人、時間及原因；（4）夜班交接時需檢查前一班電子記錄的完整性（如是否漏記病情變化）；（5）禁止實習(xí)生單獨修改電子記錄，需帶教老師審核。5.搶救患者時，如何規(guī)范完成交接班？答案：（1）交接護士共同參與搶救，邊搶救邊交接關(guān)鍵信息（如已用藥物、采取的措施）；（2）口頭交接需清晰復(fù)述（如“已靜推腎上腺素1mg，患者仍無自主呼吸”）；（3）搶救結(jié)束后30分鐘內(nèi)補全書面記錄，記錄內(nèi)容包括搶救時間、參與人員、具體措施及患者反應(yīng)；（4）雙方在搶救記錄上簽字確認(rèn)；（5）若搶救持續(xù)至下一班，需延長交接時間，確保下一班護士完全掌握病情及后續(xù)護理重點。6.新生兒科交接班需重點確認(rèn)的內(nèi)容有哪些？答案：（1）暖箱/輻射臺的溫度、濕度設(shè)置及實際監(jiān)測值（如設(shè)置34℃，實際33.5℃需記錄）；（2）患兒身份標(biāo)識（腕帶、床牌與病歷一致）；（3）皮膚情況（臍部有無滲血、臀部有無紅臀）；（4）喂養(yǎng)情況（母乳/配方奶攝入量、喂養(yǎng)時間）；（5）特殊治療（如藍光治療的時間、眼罩佩戴情況）；（6）生命體征（體溫、心率、呼吸頻率）及異常表現(xiàn)（如哭鬧不安、拒乳）。7.靜脈用藥交接時需核對的“五要素”是什么？答案：（1）藥物信息：名稱、劑量、濃度、有效期；（2）輸液方式：靜脈推注/滴注/泵入，速度（ml/h或滴/分）；（3）剩余量：藥液剩余體積及預(yù)計結(jié)束時間；（4）穿刺部位：有無紅腫、滲液、靜脈炎；（5）觀察重點：藥物不良反應(yīng)（如過敏、血壓變化）及配伍禁忌。8.精神科患者交接班的安全隱患排查包括哪些內(nèi)容？答案：（1）患者隨身物品：是否攜帶危險物品（如玻璃碎片、繩索、銳器）；（2）病房設(shè)施：門窗是否關(guān)閉、防護欄是否完好、電源插座是否加鎖；（3）患者行為：近期是否有自傷（如撞頭、咬手）、攻擊（如推打他人）傾向；（4）特殊治療：約束帶使用情況（松緊度、皮膚受壓）、鎮(zhèn)靜藥物效果（如是否過度嗜睡）；（5）家屬探視：探視后患者情緒是否穩(wěn)定（如哭鬧、沉默）。9.簡述“口頭醫(yī)囑”的交接規(guī)范。答案：（1）僅適用于緊急搶救或手術(shù)中無法書寫醫(yī)囑的情況；（2）接收口頭醫(yī)囑時，護士需復(fù)述一遍（如“醫(yī)生，您是說靜推西地蘭0.4mg嗎？”），確認(rèn)無誤后執(zhí)行；（3）執(zhí)行后立即記錄醫(yī)囑內(nèi)容、時間及執(zhí)行者；（4）醫(yī)生需在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補簽名；（5）實習(xí)護士、試用期護士不得單獨接收口頭醫(yī)囑，需經(jīng)帶教老師復(fù)核。10.交接班后發(fā)現(xiàn)遺漏內(nèi)容，應(yīng)如何處理？答案：（1）立即聯(lián)系交班護士，說明遺漏內(nèi)容（如“1床患者的胰島素未交接注射時間”）；（2）雙方共同核查實際情況（如查看治療單、詢問患者）；（3）在交接記錄中補充遺漏內(nèi)容，注明“補交接”及時間；（4）雙方簽字確認(rèn)責(zé)任；（5）若遺漏導(dǎo)致不良后果，需及時報告護士長并啟動不良事件上報流程。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1某綜合醫(yī)院外科，夜班護士小王于7:00準(zhǔn)備與白班護士小李交接。交接時，小王口頭告知小李：“3床患者術(shù)后第1天，生命體征平穩(wěn)，引流管通暢，尿量約300ml。”未查看患者及引流袋。小李因急于下班，未核對記錄，直接簽字。8:00，醫(yī)生查房發(fā)現(xiàn)3床患者引流液呈鮮紅色，量約500ml（實際為術(shù)后出血），立即搶救。問題：（1）分析本次交接存在的主要問題；（2）提出改進措施。答案：（1）主要問題：①未執(zhí)行床邊交接，僅口頭交接病情；②未核對引流液的量及性狀（鮮紅色提示出血）；③接班護士未核查記錄與實際情況的一致性；④交接內(nèi)容不完整（遺漏引流液顏色、具體尿量數(shù)值）。