2025執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題庫(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年新修訂的《藥品管理法實施條例》，藥品上市許可持有人委托生產(chǎn)時，受托方應當具備的核心條件是（）A.與委托方有5年以上合作歷史B.具備相應的生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）認證C.擁有與生產(chǎn)藥品相適應的關(guān)鍵崗位人員及設施設備D.年產(chǎn)能不低于委托方年需求量的120%答案：C2.關(guān)于新型GLP1受體激動劑（如司美格魯肽）的藥學特點，錯誤的是（）A.主要通過延緩胃排空、抑制胰高血糖素分泌降低血糖B.皮下注射生物利用度約80%90%C.主要代謝途徑為腎臟排泄，腎功能不全者無需調(diào)整劑量D.常見不良反應包括惡心、嘔吐等胃腸道反應答案：C（注：GLP1受體激動劑主要經(jīng)肽酶代謝，而非腎臟排泄）3.某65歲男性患者，診斷為高血壓合并2型糖尿?。℉bA1c7.8%）、慢性腎臟病3期（eGFR45ml/min/1.73m2），首選的降壓藥物是（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.厄貝沙坦答案：D（ARB類藥物可同時控制血壓、減少尿蛋白，延緩糖尿病腎病進展）4.關(guān)于兒童退熱藥物的選擇，符合《中國0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南》的是（）A.2個月以下嬰兒可使用對乙酰氨基酚B.布洛芬適用于6個月以上兒童，劑量為每次510mg/kgC.可同時使用對乙酰氨基酚與布洛芬增強退熱效果D.體溫38.5℃以下時必須立即使用退熱藥物答案：B（2個月以下禁用對乙酰氨基酚；不推薦交替或聯(lián)合使用；38.5℃以下無需強制退熱）5.某患者因肺部感染使用左氧氟沙星（0.5gqd），同時服用華法林（3mgqd），藥師應重點監(jiān)測的指標是（）A.血肌酐B.國際標準化比值（INR）C.空腹血糖D.白細胞計數(shù)答案：B（氟喹諾酮類可增強華法林抗凝作用，需監(jiān)測INR）6.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，關(guān)于第二類精神藥品零售的說法，正確的是（）A.可憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的處方零售，每次處方量不得超過7日常用量B.需憑執(zhí)業(yè)藥師簽名的處方零售，每次不得超過3日常用量C.禁止向未成年人銷售，需查驗購買者身份證D.零售企業(yè)可將第二類精神藥品存放在普通藥品貨架答案：A（C選項錯誤，第二類精神藥品零售無需查驗身份證；D選項需專柜存放）7.關(guān)于生物制劑（如阿達木單抗）的儲存與使用，錯誤的是（）A.未開啟的注射劑應冷藏（28℃），不可冷凍B.開啟后需在24小時內(nèi)使用C.皮下注射時應輪換注射部位，避免同一部位反復注射D.嚴重感染患者（如活動性結(jié)核）可正常使用答案：D（生物制劑可能抑制免疫，活動性感染患者禁用）8.某患者因房顫長期服用達比加群酯（110mgbid），近日因膝關(guān)節(jié)疼痛就診，醫(yī)師開具塞來昔布（200mgqd），藥師應提示的主要風險是（）A.增加胃腸道出血風險B.降低達比加群酯療效C.導致肝功能損傷D.引發(fā)急性腎損傷答案：A（非甾體抗炎藥與抗凝藥聯(lián)用增加出血風險）9.關(guān)于中藥注射劑的使用規(guī)范，不符合《中藥注射劑臨床使用基本原則》的是（）A.應單獨使用，嚴禁與其他藥品混合配伍B.需加強用藥監(jiān)護，特別是用藥后30分鐘內(nèi)C.兒童、老年人應嚴格控制劑量，慢速滴注D.為增強療效，可與含同一成分的口服中藥聯(lián)用答案：D（避免重復用藥增加不良反應風險）10.某患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CAP），既往有青霉素過敏史（皮疹），首選的經(jīng)驗性抗感染藥物是（）A.阿莫西林克拉維酸鉀B.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.亞胺培南答案：C（青霉素過敏者（非速發(fā)型）可謹慎使用頭孢，但CAP首選大環(huán)內(nèi)酯類或呼吸喹諾酮類）11.關(guān)于新型口服抗凝藥（NOACs）的藥學特點，正確的是（）A.達比加群酯需經(jīng)CYP3A4酶代謝，與克拉霉素聯(lián)用需調(diào)整劑量B.利伐沙班主要通過腎臟排泄，腎功能不全者需調(diào)整劑量C.阿哌沙班無需常規(guī)監(jiān)測凝血功能，但需定期監(jiān)測肝功能D.所有NOACs均可用于機械瓣膜置換術(shù)后抗凝答案：B（達比加群酯經(jīng)Pgp轉(zhuǎn)運，非CYP3A4；阿哌沙班主要經(jīng)肝臟代謝；機械瓣膜禁用NOACs）12.某孕婦妊娠28周，診斷為缺鐵性貧血（Hb85g/L），首選的補鐵方案是（）A.硫酸亞鐵（0.3gtid）+維生素C（0.1gtid）B.右旋糖酐鐵注射液（50mgivqd）C.多糖鐵復合物（150mgqd）D.富馬酸亞鐵（0.2gbid）+咖啡答案：A（妊娠中晚期首選口服鐵劑，維生素C促進吸收；咖啡抑制鐵吸收；注射鐵劑僅用于不能耐受口服者）13.根據(jù)《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》，藥品上市許可持有人應當對獲知的嚴重藥品不良反應（ADR）進行分析評價，并在幾日內(nèi)完成報告？（）A.3日B.7日C.15日D.30日答案：C14.關(guān)于老年人多重用藥（≥5種）的管理，錯誤的是（）A.每36個月進行一次用藥重整B.優(yōu)先保留救命藥（如降壓藥、降糖藥）C.盡量選擇長效制劑，減少服藥次數(shù)D.中藥與西藥聯(lián)用時，無需調(diào)整劑量答案：D（中西藥聯(lián)用可能存在相互作用，需調(diào)整劑量或間隔服用）15.某患者因抑郁癥服用舍曲林（50mgqd），近日因感冒自行服用含有偽麻黃堿的復方感冒藥，藥師應提示的風險是（）A.增加5羥色胺綜合征風險B.降低舍曲林療效C.導致高血壓危象D.引發(fā)急性尿潴留答案：A（SSRI類與擬交感胺類聯(lián)用可能誘發(fā)5羥色胺綜合征）16.關(guān)于胰島素筆的使用，正確的是（）A.注射前無需排氣，直接注射B.未開啟的胰島素筆應冷凍保存C.注射后針頭可重復使用23次D.腹部注射時，應避開臍周5cm區(qū)域答案：D（需排氣；未開啟冷藏，開啟后室溫；針頭不可重復使用）17.某患者診斷為痛風急性發(fā)作（血尿酸520μmol/L），當前最適宜的治療藥物是（）A.別嘌醇（100mgqd）B.非布司他（40mgqd）C.秋水仙堿（0.5mgtid）D.苯溴馬?。?0mgqd）答案：C（急性發(fā)作期首選抗炎鎮(zhèn)痛，降尿酸藥需緩解后24周啟動）18.關(guān)于疫苗接種的藥學監(jiān)護，錯誤的是（）A.流感疫苗與新冠疫苗可同時接種（不同部位）B.接種HPV疫苗后，仍需定期進行宮頸癌篩查C.免疫功能低下者可接種減毒活疫苗（如麻疹疫苗）D.狂犬病暴露后，需立即接種狂犬病疫苗并注射免疫球蛋白答案：C（免疫功能低下者禁用減毒活疫苗）19.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重使用甲潑尼龍（40mgivqd），療程應控制在（）A.35天B.710天C.14天D.21天答案：A（COPD急性加重期激素療程通常35天，避免長期使用）20.關(guān)于藥品追溯體系的要求，根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品零售企業(yè)需保存的追溯信息至少包括（）A.藥品通用名、規(guī)格、批號、有效期、供貨單位、購買者信息B.藥品商品名、生產(chǎn)企業(yè)、批準文號、銷售數(shù)量、購買者聯(lián)系方式C.藥品劑型、儲存條件、運輸方式、驗收日期、售后反饋D.藥品生產(chǎn)日期、滅菌批號、質(zhì)檢報告、不良反應記錄答案：A（需保存藥品基本信息及流向信息）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.關(guān)于特殊醫(yī)學用途配方食品（特醫(yī)食品）的管理，正確的是（）A.需經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局注冊B.標簽上需標注“特殊醫(yī)學用途配方食品”字樣C.可在普通食品區(qū)銷售D.適用于0月齡至12月齡的特醫(yī)食品需標注“本品為特殊醫(yī)學用途嬰兒配方食品”答案：ABD（C選項需在專門區(qū)域銷售）2.關(guān)于β內(nèi)酰胺類抗生素的合理使用，正確的是（）A.青霉素類需每日多次給藥以維持有效血藥濃度B.頭孢曲松可每日1次給藥（半衰期長）C.哌拉西林他唑巴坦可用于銅綠假單胞菌感染D.阿莫西林克拉維酸鉀對產(chǎn)ESBLs細菌無效答案：ABCD（ESBLs菌需用碳青霉烯類）3.孕婦禁用的藥物包括（）A.利巴韋林（抗病毒）B.異維A酸（抗痤瘡）C.葉酸（0.4mg/d）D.華法林（抗凝）答案：ABD（葉酸為孕期推薦補充劑）4.關(guān)于藥品不良反應（ADR）的判斷，屬于“肯定”關(guān)聯(lián)性的依據(jù)有（）A.用藥與反應的時間順序合理B.停藥后反應消失或減輕C.再次用藥反應重現(xiàn)D.無法用患者疾病或其他治療解釋答案：ABCD（需滿足時間順序、停藥反應、再次用藥重現(xiàn)、排除其他因素）5.關(guān)于慢性病患者的用藥教育，正確的內(nèi)容包括（）A.高血壓患者需長期服藥，不可自行停藥B.糖尿病患者血糖正常后可減少胰島素劑量C.冠心病患者需隨身攜帶硝酸甘油，注意避光保存D.骨質(zhì)疏松患者需同時補充鈣劑和維生素D答案：ACD（糖尿病患者不可自行調(diào)整胰島素劑量）6.關(guān)于中藥配伍禁忌，屬于“十八反”的是（）A.甘草反甘遂B.烏頭反半夏C.藜蘆反人參D.丁香反郁金答案：ABC（D屬于“十九畏”）7.關(guān)于新型抗癲癇藥物（如左乙拉西坦）的特點，正確的是（）A.主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者需調(diào)整劑量B.藥物相互作用少，適合與其他抗癲癇藥聯(lián)用C.常見不良反應為嗜睡、頭暈D.可用于兒童癲癇患者答案：ABCD8.關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，符合《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》的是（）A.二級以上醫(yī)院應設立藥事管理與藥物治療學委員會B.臨床藥師需參與臨床查房、會診和病例討論C.藥品采購實行集中管理，禁止科室自行采購D.麻醉藥品和第一類精神藥品可采用現(xiàn)金交易答案：ABC（D選項禁止現(xiàn)金交易）9.關(guān)于兒童用藥劑量的計算方法，常用的有（）A.按體重計算（mg/kg）B.按體表面積計算（mg/m2）C.按年齡估算（如Fried公式）D.按成人劑量比例折算（如Young公式）答案：ABCD10.關(guān)于疫苗接種的禁忌證，正確的是（）A.對疫苗成分過敏者禁用B.急性感染期（如發(fā)熱）暫緩接種C.妊娠期婦女禁用活疫苗D.免疫缺陷者禁用滅活疫苗答案：ABC（免疫缺陷者可接種滅活疫苗）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.藥品上市許可持有人應當對已上市藥品的安全性、有效性和質(zhì)量可控性承擔主體責任。（）答案：√2.他汀類藥物宜夜間服用，因人體膽固醇合成高峰在夜間。（）答案：√3.高血壓患者血壓控制達標后（<140/90mmHg），可立即停用降壓藥物。（）答案：×（需長期維持治療）4.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊需冷藏保存，服用時可用40℃以上熱水送服。（）答案：×（需用溫水送服，避免高溫破壞活菌）5.阿司匹林用于心血管疾病一級預防時，年齡>70歲或<40歲者需謹慎評估獲益與出血風險。（）答案：√6.中藥注射劑可以與葡萄糖注射液或氯化鈉注射液混合后靜脈滴注。（）答案：×（需單獨使用，避免混合配伍）7.胰島素泵使用的胰島素類型可以是預混胰島素（如30R）。（）答案：×（需使用短效或速效胰島素）8.萬古霉素的治療窗較窄，需進行治療藥物監(jiān)測（TDM），目標谷濃度為1020mg/L。（）答案：√9.哺乳期婦女服用對乙酰氨基酚后，無需暫停哺乳，因藥物在乳汁中濃度極低。（）答案：√10.醫(yī)療機構(gòu)可以將剩余的麻醉藥品自行銷毀，無需向藥品監(jiān)督管理部門報告。（）答案：×（需報監(jiān)管部門批準后監(jiān)督銷毀）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，男，72歲，體重65kg，診斷為：①慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ級）；②高血壓3級（極高危）；③2型糖尿病（HbA1c7.2%）；④慢性腎臟病4期（eGFR28ml/min/1.73m2）。當前用藥：呋塞米片20mgbid厄貝沙坦片150mgqd美托洛爾緩釋片47.5mgqd格列美脲片2mgqd阿托伐他汀鈣片20mgqn1.分析患者用藥中可能存在的問題及調(diào)整建議。（5分）2.針對慢性腎臟病4期，需重點監(jiān)測的指標有哪些？（5分）答案要點：1.問題與調(diào)整：呋塞米：慢性心衰伴CKD4期（eGFR<30），呋塞米利尿效果可能減弱，建議換用托拉塞米（起效更快、半衰期長），或增加呋塞米劑量（需監(jiān)測電解質(zhì)）。厄貝沙坦：CKD4期使用ARB需警惕高血鉀及血肌酐升高（如血肌酐較基線升高>30%需停藥），建議監(jiān)測血鉀、血肌酐。格列美脲：主要經(jīng)肝臟代謝，CKD4期患者使用可能增加低血糖風險（尤其老年人），建議換用經(jīng)腎臟排泄少的降糖藥（如利格列汀、達格列凈（eGFR≥25可謹慎使用））。阿托伐他汀：CKD4期無需調(diào)整劑量，但需監(jiān)測肝功能（ALT）及肌酸激酶（CK）。2.監(jiān)測指標：腎功能：血肌酐、