2025年內(nèi)科急診常見急救措施考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況應(yīng)首先采取心肺復(fù)蘇（）A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.瞳孔散大2.急性心肌梗死患者最主要的死亡原因是（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂3.高血壓急癥患者降壓首選藥物是（）A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾4.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)首選的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉5.上消化道大出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌6.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點(diǎn)是（）A.深大呼吸B.淺快呼吸C.潮式呼吸D.間停呼吸7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.以上都是8.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.俯臥位9.對(duì)于昏迷患者，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.頭顱CTB.腦電圖C.血糖D.血?dú)夥治?0.休克患者最主要的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病二、多項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔縮小B.面色紅潤(rùn)C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)2.急性心肌梗死的心電圖特征包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.心律失常3.高血壓急癥的治療原則包括（）A.迅速降低血壓B.合理選擇降壓藥物C.避免血壓過低D.保護(hù)重要臟器功能4.支氣管哮喘的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物5.上消化道大出血的治療措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.止血治療C.內(nèi)鏡治療D.手術(shù)治療三、填空題1.心肺復(fù)蘇的操作順序是_____、_____、_____。2.急性心肌梗死的典型癥狀是_____。3.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。4.支氣管哮喘的典型癥狀是_____。5.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)主要有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)至少為5cm。（）2.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）3.高血壓患者血壓控制越低越好。（）4.支氣管哮喘患者可以使用β受體阻滯劑。（）5.上消化道大出血患者應(yīng)禁食。（）6.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)大量補(bǔ)液。（）7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用特效解毒劑。（）8.急性左心衰竭患者應(yīng)給予高流量吸氧。（）9.昏迷患者應(yīng)首先進(jìn)行頭顱CT檢查。（）10.休克患者的首要治療是應(yīng)用血管活性藥物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，65歲，既往有高血壓病史10年，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗、呼吸困難。體檢：血壓150/90mmHg，心率100次/分，律齊，心音低鈍，雙肺底可聞及濕啰音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：心跳停止是心肺復(fù)蘇的絕對(duì)指征。2.答案：A解析：心律失常是急性心肌梗死患者最主要的死亡原因。3.答案：A解析：硝普鈉是高血壓急癥患者降壓的首選藥物。4.答案：A解析：沙丁胺醇是支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的首選藥物。5.答案：A解析：消化性潰瘍是上消化道大出血最常見的病因。6.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點(diǎn)是深大呼吸。7.答案：D解析：阿托品、解磷定、氯磷定都是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑。8.答案：C解析：急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。9.答案：C解析：昏迷患者首先應(yīng)排除低血糖，故應(yīng)首先進(jìn)行血糖檢查。10.答案：A解析：休克患者最主要的治療措施是補(bǔ)充血容量。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括瞳孔縮小、面色紅潤(rùn)、自主呼吸恢復(fù)、可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)等。2.答案：ABC解析：急性心肌梗死的心電圖特征包括ST段抬高、T波倒置、病理性Q波等。3.答案：ABCD解析：高血壓急癥的治療原則包括迅速降低血壓、合理選擇降壓藥物、避免血壓過低、保護(hù)重要臟器功能等。4.答案：ABCD解析：支氣管哮喘的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物、抗膽堿能藥物等。5.答案：ABCD解析：上消化道大出血的治療措施包括補(bǔ)充血容量、止血治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的操作順序是胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。2.答案：胸痛解析：急性心肌梗死的典型癥狀是胸痛。3.答案：≥140、≥90解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。4.答案：反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽解析：支氣管哮喘的典型癥狀是反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。5.答案：嘔血、黑便解析：上消化道大出血的臨床表現(xiàn)主要有嘔血、黑便。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)至少為5cm。2.答案：√解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量。3.答案：×解析：高血壓患者血壓應(yīng)控制在合適水平，并非越低越好。4.答案：×解析：支氣管哮喘患者禁用β受體阻滯劑，以免誘發(fā)或加重哮喘。5.答案：√解析：上消化道大出血患者應(yīng)禁食，以免加重出血。6.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)大量補(bǔ)液，以糾正失水和電解質(zhì)紊亂。7.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用特效解毒劑，以提高療效。8.答案：√解析：急性左心衰竭患者應(yīng)給予高流量吸氧，以改善缺氧狀態(tài)。9.答案：×解析：昏迷患者首先應(yīng)進(jìn)行血糖檢查，以排除低血糖。10.答案：×解析：休克患者的首要治療是補(bǔ)充血容量，而非應(yīng)用血管活性藥物。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)包括：①按壓部位要準(zhǔn)確；②按壓頻率要適當(dāng)；③按壓深度要足夠；④按壓與放松時(shí)間要相等；⑤避免過度通氣；⑥操作過程中要盡量減少中斷。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。2.答：應(yīng)采