2025年介入放射學(xué)介入手術(shù)操作規(guī)范與并發(fā)癥處理考核試卷答案及解析一、單項選題1.經(jīng)皮穿刺引流術(shù)最常用的穿刺針是（）A.普通穿刺針B.套管針C.千葉針D.組織切割針2.血管造影時，注入造影劑的方式不包括（）A.團注B.滴注C.高壓注射器注入D.手動推注3.經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)的主要并發(fā)癥不包括（）A.血管內(nèi)膜撕裂B.血管穿孔C.假性動脈瘤D.感染4.肝癌介入治療中，常用的栓塞劑不包括（）A.碘化油B.明膠海綿C.彈簧圈D.無水乙醇5.以下哪種情況不適合進行介入治療（）A.冠狀動脈狹窄B.腎動脈狹窄C.腦動脈瘤D.晚期惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移6.介入手術(shù)中，最常用的影像學(xué)引導(dǎo)設(shè)備是（）A.X線透視B.CTC.MRID.超聲7.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的主要并發(fā)癥不包括（）A.出血B.感染C.氣胸D.腫瘤種植轉(zhuǎn)移8.介入治療后，患者需要密切觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.穿刺部位有無出血、滲血C.肢體感覺和運動功能D.飲食情況9.以下哪種介入治療方法可用于治療下肢靜脈曲張（）A.射頻消融術(shù)B.激光消融術(shù)C.泡沫硬化劑注射術(shù)D.以上都是10.介入手術(shù)中，為了預(yù)防血栓形成，通常會使用（）A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷二、多項選題1.介入放射學(xué)的主要特點包括（）A.微創(chuàng)性B.可重復(fù)性強C.定位準(zhǔn)確D.療效顯著2.血管造影的適應(yīng)證包括（）A.血管性疾病的診斷B.腫瘤的診斷與分期C.不明原因的出血D.血管畸形的診斷與治療3.經(jīng)皮穿刺引流術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.肝膿腫B.腎囊腫C.胸腔積液D.腹腔膿腫4.介入治療的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.過敏反應(yīng)D.血管損傷5.以下哪些是介入手術(shù)中常用的器械（）A.穿刺針B.導(dǎo)絲C.導(dǎo)管D.支架6.肝癌介入治療的方法包括（）A.肝動脈化療栓塞術(shù)B.射頻消融術(shù)C.微波消融術(shù)D.冷凍消融術(shù)7.介入治療后，患者的護理要點包括（）A.絕對臥床休息B.觀察穿刺部位情況C.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染D.給予心理護理8.以下哪些情況需要在介入手術(shù)前進行碘過敏試驗（）A.血管造影B.經(jīng)皮穿刺引流術(shù)C.經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)D.腫瘤消融術(shù)三、填空題1.介入放射學(xué)常用的穿刺途徑包括_____、_____、_____等。2.血管造影時，常用的造影劑為_____。3.經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)的主要原理是通過_____擴張狹窄的血管。4.肝癌介入治療中，碘化油可作為_____和_____的載體。5.介入手術(shù)中，為了減少輻射劑量，可采取的措施包括_____、_____等。6.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的穿刺針類型包括_____、_____等。7.介入治療后，常見的并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。8.介入治療中，常用的栓塞材料有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.介入放射學(xué)是一種微創(chuàng)性的診斷和治療方法。（）2.血管造影是診斷血管性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）3.經(jīng)皮穿刺引流術(shù)只能用于治療液體潴留性疾病。（）4.介入治療的并發(fā)癥發(fā)生率較低，一般不需要特殊處理。（）5.介入手術(shù)中，使用的器械和材料都必須是一次性的。（）6.肝癌介入治療后，患者需要定期復(fù)查AFP和肝臟影像學(xué)檢查。（）7.介入治療后，患者可以立即恢復(fù)正?；顒印＃ǎ?.碘過敏試驗陰性的患者，在介入手術(shù)中不會發(fā)生過敏反應(yīng)。（）五、簡答題1.簡述介入放射學(xué)的概念和主要內(nèi)容。2.簡述介入治療的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)右上腹疼痛1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈間歇性隱痛，可向右肩部放射，無惡心、嘔吐、發(fā)熱等不適，未予重視及治療。1個月前，患者右上腹疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物，遂來我院就診。查體：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見明顯異常，腹平軟，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.5×10?/L，N0.72，L0.28，Hb135g/L，PLT200×10?/L；肝功能：ALT56U/L，AST48U/L，TBIL18.5μmol/L，DBIL6.2μmol/L，ALP120U/L，GGT85U/L；AFP25ng/ml；腹部B超：肝臟大小形態(tài)正常，肝實質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)膽管未見擴張，膽囊大小形態(tài)正常，膽囊壁增厚，毛糙，膽囊內(nèi)可見多個強回聲光團，后伴聲影，最大直徑約1.5cm，膽總管內(nèi)徑約0.6cm，未見擴張。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：套管針是經(jīng)皮穿刺引流術(shù)最常用的穿刺針，可減少穿刺次數(shù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。2.答案：B解析：血管造影時，注入造影劑的方式包括團注、高壓注射器注入和手動推注，滴注一般不用于血管造影。3.答案：D解析：經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)的主要并發(fā)癥包括血管內(nèi)膜撕裂、血管穿孔、假性動脈瘤等，感染相對較少見。4.答案：C解析：彈簧圈主要用于栓塞較大的血管，如動脈瘤等，肝癌介入治療中常用的栓塞劑為碘化油、明膠海綿和無水乙醇等。5.答案：D解析：晚期惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移患者一般情況較差，不適合進行介入治療，介入治療主要適用于早期腫瘤或有手術(shù)禁忌證的患者。6.答案：A解析：X線透視是介入手術(shù)中最常用的影像學(xué)引導(dǎo)設(shè)備，具有實時性、操作簡單等優(yōu)點。7.答案：D解析：經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的主要并發(fā)癥包括出血、感染、氣胸等，腫瘤種植轉(zhuǎn)移的發(fā)生率較低。8.答案：D解析：介入治療后，患者需要密切觀察生命體征、穿刺部位有無出血、滲血、肢體感覺和運動功能等，飲食情況一般不是觀察的重點。9.答案：D解析：射頻消融術(shù)、激光消融術(shù)和泡沫硬化劑注射術(shù)均可用于治療下肢靜脈曲張，具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的經(jīng)驗選擇。10.答案：A解析：介入手術(shù)中，為了預(yù)防血栓形成，通常會使用肝素進行抗凝治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：介入放射學(xué)具有微創(chuàng)性、可重復(fù)性強、定位準(zhǔn)確、療效顯著等特點。2.答案：ABCD解析：血管造影的適應(yīng)證包括血管性疾病的診斷、腫瘤的診斷與分期、不明原因的出血、血管畸形的診斷與治療等。3.答案：ABCD解析：經(jīng)皮穿刺引流術(shù)的適應(yīng)證包括肝膿腫、腎囊腫、胸腔積液、腹腔膿腫等各種液體潴留性疾病。4.答案：ABCD解析：介入治療的并發(fā)癥包括出血、感染、過敏反應(yīng)、血管損傷等，應(yīng)注意預(yù)防和及時處理。5.答案：ABCD解析：介入手術(shù)中常用的器械包括穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管、支架等，不同的介入治療方法需要使用不同的器械。6.答案：ABCD解析：肝癌介入治療的方法包括肝動脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、冷凍消融術(shù)等，應(yīng)根據(jù)患者的病情和腫瘤的大小、位置等選擇合適的治療方法。7.答案：BCD解析：介入治療后，患者需要絕對臥床休息一段時間，但不是絕對的，應(yīng)根據(jù)患者的病情和治療方法確定。同時，需要觀察穿刺部位情況，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染，給予心理護理等。8.答案：AC解析：血管造影和經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)需要使用含碘造影劑，因此需要在手術(shù)前進行碘過敏試驗，經(jīng)皮穿刺引流術(shù)和腫瘤消融術(shù)一般不需要使用含碘造影劑，不需要進行碘過敏試驗。三、填空題（答案）1.答案：經(jīng)皮穿刺、經(jīng)血管穿刺、經(jīng)自然腔道穿刺解析：介入放射學(xué)常用的穿刺途徑包括經(jīng)皮穿刺、經(jīng)血管穿刺和經(jīng)自然腔道穿刺等，不同的穿刺途徑適用于不同的介入治療方法。2.答案：碘造影劑解析：血管造影時，常用的造影劑為碘造影劑，如碘海醇、碘佛醇等。3.答案：球囊解析：經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)的主要原理是通過球囊擴張狹窄的血管，使血管內(nèi)徑增大，改善血流。4.答案：化療藥物、栓塞劑解析：肝癌介入治療中，碘化油可作為化療藥物和栓塞劑的載體，將化療藥物和栓塞劑注入肝癌病灶內(nèi)，達到治療肝癌的目的。5.答案：縮短曝光時間、增加防護措施解析：介入手術(shù)中，為了減少輻射劑量，可采取縮短曝光時間、增加防護措施等措施，如使用鉛衣、鉛眼鏡等。6.答案：細(xì)針、粗針解析：經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的穿刺針類型包括細(xì)針和粗針等，細(xì)針主要用于獲取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，粗針主要用于獲取組織學(xué)標(biāo)本。7.答案：出血、感染、過敏反應(yīng)解析：介入治療后，常見的并發(fā)癥包括出血、感染、過敏反應(yīng)等，應(yīng)注意觀察和及時處理。8.答案：碘化油、明膠海綿、彈簧圈解析：介入治療中，常用的栓塞材料有碘化油、明膠海綿、彈簧圈等，不同的栓塞材料適用于不同的栓塞部位和栓塞目的。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：介入放射學(xué)是一種微創(chuàng)性的診斷和治療方法，通過微小的切口或穿刺將器械或藥物引入體內(nèi)，達到診斷和治療的目的。2.答案：√解析：血管造影是診斷血管性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰地顯示血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況，為血管性疾病的診斷和治療提供重要的依據(jù)。3.答案：×解析：經(jīng)皮穿刺引流術(shù)不僅可用于治療液體潴留性疾病，還可用于治療一些實質(zhì)性臟器的疾病，如肝膿腫、腎囊腫等。4.答案：×解析：介入治療的并發(fā)癥發(fā)生率雖然較低，但也可能會發(fā)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如出血、感染、過敏反應(yīng)等，需要及時處理。5.答案：×解析：介入手術(shù)中，使用的器械和材料不一定都是一次性的，有些器械和材料可以重復(fù)使用，但需要進行嚴(yán)格的消毒和滅菌處理。6.答案：√解析：肝癌介入治療后，患者需要定期復(fù)查AFP和肝臟影像學(xué)檢查，以觀察治療效果和有無復(fù)發(fā)。7.答案：×解析：介入治療后，患者需要根據(jù)病情和治療方法確定休息時間，一般需要絕對臥床休息一段時間，然后逐漸增加活動量。8.答案：×解析：碘過敏試驗陰性的患者，在介入手術(shù)中仍有可能發(fā)生過敏反應(yīng)，因此在手術(shù)中需要密切觀察患者的情況，及時處理過敏反應(yīng)。五、簡答題（答案）1.答：介入放射學(xué)是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，通過穿刺、導(dǎo)管等技術(shù)，將器械或藥物引入體內(nèi)，進行診斷和治療的一門學(xué)科。其主要內(nèi)容包括血管性介入治療、非血管性介入治療和腫瘤介入治療等。2.答：介入治療的適應(yīng)證包括：血管