2025年五官科鼻竇炎鑒別診斷實戰(zhàn)考核答案及解析一、單項選題1.慢性鼻竇炎的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.咳嗽2.急性鼻竇炎與普通感冒的主要區(qū)別在于（）A.有無發(fā)熱B.鼻塞程度C.流涕性質(zhì)D.鼻竇影像學(xué)表現(xiàn)3.下列哪種檢查對鼻竇炎的診斷最有價值（）A.鼻內(nèi)鏡檢查B.鼻竇CTC.鼻竇X線D.過敏原檢測4.兒童鼻竇炎的治療原則不包括（）A.足量足療程使用抗生素B.鼻腔局部用藥C.改善鼻腔通氣引流D.立即行鼻竇手術(shù)5.以下哪種情況提示鼻竇炎可能并發(fā)眶周蜂窩織炎（）A.眼球突出B.視力下降C.眶周紅腫壓痛D.頭痛加重6.真菌性鼻竇炎的特征性表現(xiàn)是（）A.鼻竇內(nèi)軟組織影B.竇壁骨質(zhì)增生C.竇腔內(nèi)鈣化D.鼻腔大量膿性分泌物7.鼻竇炎患者出現(xiàn)嗅覺減退的原因主要是（）A.鼻腔黏膜腫脹B.嗅區(qū)黏膜受炎癥刺激C.嗅神經(jīng)損傷D.以上都是8.下列哪種藥物不常用于鼻竇炎的治療（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.降壓藥9.鼻竇炎患者的飲食應(yīng)注意（）A.清淡飲食B.辛辣刺激飲食C.高鹽飲食D.高脂肪飲食10.鼻竇炎患者治愈后應(yīng)注意（）A.預(yù)防感冒B.定期復(fù)查C.避免接觸過敏原D.以上都是二、多項選題1.鼻竇炎的常見病因包括（）A.上呼吸道感染B.鼻腔鼻竇解剖異常C.過敏因素D.免疫力低下2.鼻竇炎的并發(fā)癥有（）A.眶周蜂窩織炎B.顱內(nèi)感染C.中耳炎D.咽炎3.鼻內(nèi)鏡檢查在鼻竇炎診斷中的作用包括（）A.直接觀察鼻腔鼻竇病變情況B.取活檢明確病變性質(zhì)C.評估治療效果D.指導(dǎo)手術(shù)治療4.鼻竇炎的治療方法有（）A.藥物治療B.鼻腔沖洗C.手術(shù)治療D.物理治療5.以下哪些是真菌性鼻竇炎的治療原則（）A.手術(shù)治療為主B.藥物治療為主C.徹底清除病變組織D.術(shù)后定期復(fù)查三、填空題1.鼻竇炎是指鼻竇黏膜的_____炎癥。2.急性鼻竇炎病程一般在_____周以內(nèi)。3.慢性鼻竇炎的診斷標準包括癥狀持續(xù)_____周以上。4.鼻竇炎患者鼻腔分泌物的性質(zhì)可分為_____、_____、_____等。5.鼻竇炎的手術(shù)治療目的是解除_____，恢復(fù)鼻竇的_____功能。四、判斷題（√/×）1.所有鼻竇炎患者都需要使用抗生素治療。（）2.鼻竇炎患者一定會出現(xiàn)頭痛癥狀。（）3.鼻腔局部使用糖皮質(zhì)激素可以緩解鼻竇炎的癥狀。（）4.兒童鼻竇炎的治療與成人相同。（）5.鼻竇炎患者治愈后不會復(fù)發(fā)。（）6.過敏性鼻炎與鼻竇炎沒有關(guān)系。（）7.鼻竇炎患者可以通過加強鍛煉提高免疫力。（）8.鼻竇CT是診斷鼻竇炎的唯一方法。（）9.鼻竇炎患者可以長期使用鼻腔減充血劑。（）10.手術(shù)治療是鼻竇炎的首選治療方法。（）五、簡答題1.簡述鼻竇炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，35歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性鼻涕，伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予抗生素、鼻腔局部用藥等治療后癥狀緩解，但反復(fù)發(fā)作。1周前患者因受涼后癥狀加重，鼻塞、流涕明顯，頭痛劇烈，伴有嗅覺減退。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：咳嗽不是慢性鼻竇炎主要癥狀。2.答案：D解析：鼻竇影像學(xué)表現(xiàn)是主要區(qū)別。3.答案：B解析：鼻竇CT對診斷最有價值。4.答案：D解析：兒童鼻竇炎一般先保守治療。5.答案：C解析：眶周紅腫壓痛提示眶周蜂窩織炎。6.答案：C解析：竇腔內(nèi)鈣化是真菌性鼻竇炎特征。7.答案：D解析：以上因素均可導(dǎo)致嗅覺減退。8.答案：D解析：降壓藥不用于鼻竇炎治療。9.答案：A解析：鼻竇炎患者應(yīng)清淡飲食。10.答案：D解析：以上都是治愈后注意事項。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是常見病因。2.答案：ABCD解析：鼻竇炎可引起這些并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡檢查有這些作用。4.答案：ABCD解析：這些都是鼻竇炎治療方法。5.答案：ACD解析：真菌性鼻竇炎手術(shù)為主，要徹底清除病變。三、填空題（答案）1.答案：化膿性解析：鼻竇炎主要是化膿性炎癥。2.答案：4解析：急性鼻竇炎病程在4周內(nèi)。3.答案：12解析：慢性鼻竇炎癥狀持續(xù)12周以上。4.答案：膿性、黏膿性、黏液性解析：分泌物性質(zhì)多樣。5.答案：鼻竇開口阻塞、通氣引流解析：手術(shù)目的是恢復(fù)鼻竇功能。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有患者都需用抗生素。2.答案：×解析：鼻竇炎不一定都有頭痛。3.答案：√解析：鼻腔局部用糖皮質(zhì)激素可緩解癥狀。4.答案：×解析：兒童鼻竇炎治療與成人有區(qū)別。5.答案：×解析：鼻竇炎治愈后可能復(fù)發(fā)。6.答案：×解析：過敏性鼻炎與鼻竇炎有關(guān)系。7.答案：√解析：加強鍛煉可提高免疫力。8.答案：×解析：鼻竇CT不是唯一診斷方法。9.答案：×解析：不能長期用鼻腔減