2025年耳鼻喉科學(xué)科綜合理論考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是慢性化膿性中耳炎的臨床特點(diǎn)（）A.反復(fù)耳流膿B.鼓膜穿孔C.聽(tīng)力下降D.眩暈2.喉癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤3.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血4.急性化膿性鼻竇炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.厭氧菌5.分泌性中耳炎的治療原則不包括（）A.改善中耳通氣引流B.清除中耳積液C.病因治療D.鼓膜切開(kāi)術(shù)6.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端7.慢性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.乙型溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.厭氧菌8.下列哪項(xiàng)不是鼻咽癌的常見(jiàn)癥狀（）A.涕中帶血B.鼻塞C.耳鳴、聽(tīng)力下降D.聲音嘶啞9.喉阻塞的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.呼氣性呼吸困難D.吸氣性軟組織凹陷10.感音神經(jīng)性聾的病因不包括（）A.先天性聾B.藥物中毒性聾C.噪聲性聾D.中耳膽脂瘤二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是鼻出血的常見(jiàn)局部原因（）A.外傷B.鼻腔炎癥C.鼻中隔偏曲D.鼻腔鼻竇腫瘤2.慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥包括（）A.耳后骨膜下膿腫B.迷路炎C.面癱D.顱內(nèi)并發(fā)癥3.變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.典型癥狀B.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽(yáng)性C.血清特異性IgE檢測(cè)陽(yáng)性D.鼻內(nèi)鏡檢查4.急性扁桃體炎的治療原則包括（）A.一般治療B.抗生素治療C.局部治療D.手術(shù)治療5.下列哪些是喉癌的早期癥狀（）A.聲音嘶啞B.咽部異物感C.咳嗽D.痰中帶血6.分泌性中耳炎的病因包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.氣壓損傷7.慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺(jué)減退8.感音神經(jīng)性聾的治療方法包括（）A.藥物治療B.助聽(tīng)器C.人工耳蝸植入D.聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練三、填空題1.中耳包括_____、_____、_____和_____。2.鼻出血的止血方法包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳。（）2.喉癌的治療以手術(shù)治療為主，輔以放療和化療。（）3.變應(yīng)性鼻炎患者血清特異性IgE檢測(cè)陽(yáng)性即可確診。（）4.急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，每年4～5次以上，或有扁桃體周圍膿腫病史者，可考慮行扁桃體切除術(shù)。（）5.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后可注入糖皮質(zhì)激素。（）6.鼻出血患者出血量較大時(shí)應(yīng)采取半臥位。（）7.慢性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后禁止使用粉劑。（）8.鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴流涕，為膿性，量較多，有時(shí)伴有頭痛，以前額部為主，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等不適。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無(wú)明顯緩解。問(wèn)題1：請(qǐng)寫(xiě)出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎主要癥狀為反復(fù)耳流膿、鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降，一般無(wú)眩暈。2.答案：A解析：喉癌中鱗狀細(xì)胞癌最常見(jiàn)，約占90%以上。3.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕等，鼻出血不是其主要癥狀。4.答案：A解析：急性化膿性鼻竇炎最常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌等。5.答案：D解析：分泌性中耳炎治療原則為改善中耳通氣引流、清除中耳積液、病因治療，鼓膜切開(kāi)術(shù)是治療分泌性中耳炎的方法之一，但不是原則。6.答案：A解析：鼻中隔前下部的利特爾區(qū)是鼻出血的好發(fā)部位。7.答案：A解析：慢性扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。8.答案：D解析：鼻咽癌常見(jiàn)癥狀有涕中帶血、鼻塞、耳鳴、聽(tīng)力下降、頭痛等，聲音嘶啞一般不是其常見(jiàn)癥狀。9.答案：C解析：喉阻塞主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷等，呼氣性呼吸困難不是其主要表現(xiàn)。10.答案：D解析：中耳膽脂瘤是中耳的一種良性病變，可引起傳導(dǎo)性聾，不是感音神經(jīng)性聾的病因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤等均是鼻出血的常見(jiàn)局部原因。2.答案：ABCD解析：慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥包括耳后骨膜下膿腫、迷路炎、面癱、顱內(nèi)并發(fā)癥等。3.答案：ABCD解析：變應(yīng)性鼻炎診斷依據(jù)包括典型癥狀、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽(yáng)性、血清特異性IgE檢測(cè)陽(yáng)性、鼻內(nèi)鏡檢查等。4.答案：ABC解析：急性扁桃體炎治療原則包括一般治療、抗生素治療、局部治療，手術(shù)治療一般在急性炎癥消退后2～3周進(jìn)行。5.答案：ABCD解析：喉癌早期癥狀可有聲音嘶啞、咽部異物感、咳嗽、痰中帶血等。6.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)、氣壓損傷等。7.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎臨床表現(xiàn)有鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等。8.答案：ABCD解析：感音神經(jīng)性聾治療方法包括藥物治療、助聽(tīng)器、人工耳蝸植入、聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練等。三、填空題（答案）1.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳由鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突組成。2.答案：指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法解析：鼻出血止血方法有指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳，有消炎止痛作用。2.答案：√解析：喉癌治療以手術(shù)為主，根據(jù)病情輔以放療和化療。3.答案：×解析：變應(yīng)性鼻炎診斷需結(jié)合典型癥狀、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)等綜合判斷，僅血清特異性IgE檢測(cè)陽(yáng)性不能確診。4.答案：√解析：急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作等符合手術(shù)指征時(shí)可考慮扁桃體切除術(shù)。5.答案：√解析：分泌性中耳炎鼓膜穿刺抽液后可注入糖皮質(zhì)激素，有助于減輕炎癥。6.答案：×解析：鼻出血患者出血量較大時(shí)應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。7.答案：√解析：慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后禁止使用粉劑，以免影響引流。8.答案：√解析：鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①癥狀：鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退、頭痛等，癥狀持續(xù)超過(guò)12周；②體征：鼻腔檢查可見(jiàn)中鼻道黏膜充血、水腫，有膿性分泌物等；③影像學(xué)檢查：鼻竇CT檢查可見(jiàn)鼻竇黏膜增厚、竇腔密度增高等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性鼻竇炎。診斷依據(jù)：①患者反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年；②鼻塞呈交替性，伴膿性涕，量較多，有時(shí)伴有頭痛，以前額部為主；③曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，藥物治療效果不佳。2.答：為明確診斷，還