2025年藥學(xué)藥理學(xué)模擬仿真考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.LD95/ED52.藥物與血漿蛋白結(jié)合后（）A.藥物作用增強(qiáng)B.藥物代謝加快C.藥物排泄加快D.暫時(shí)失去藥理活性3.弱酸性藥物在堿性尿液中（）A.解離多，重吸收多，排泄慢B.解離少，重吸收多，排泄慢C.解離多，重吸收少，排泄快D.解離少，重吸收少，排泄快4.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹5.新斯的明最強(qiáng)的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌6.阿托品對(duì)哪種平滑肌的松弛作用最強(qiáng)（）A.胃腸道B.膽道C.支氣管D.輸尿管7.腎上腺素對(duì)血管作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.皮膚、黏膜血管收縮強(qiáng)B.微弱收縮腦和肺血管C.腎血管擴(kuò)張D.骨骼肌血管擴(kuò)張8.下列哪種藥物可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用（）A.酚妥拉明B.普萘洛爾C.阿托品D.新斯的明9.苯二氮?類藥物的作用機(jī)制是（）A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.與苯二氮?受體結(jié)合，促進(jìn)GABA與GABA受體結(jié)合，增加Cl?通道開(kāi)放頻率C.與苯二氮?受體結(jié)合，促進(jìn)GABA與GABA受體結(jié)合，增加Cl?通道開(kāi)放時(shí)間D.與苯二氮?受體結(jié)合，直接增加Cl?通道開(kāi)放頻率10.氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括（）A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.體位性低血壓11.下列哪種藥物可用于治療癲癇小發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥12.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是（）A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG釋放D.抑制外周PG釋放13.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是（）A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.減慢心率D.減慢房室傳導(dǎo)14.卡托普利的降壓機(jī)制不包括（）A.抑制ACEB.減少緩激肽降解C.減少醛固酮分泌D.阻斷α受體15.下列哪種藥物可用于治療心絞痛（）A.硝苯地平B.可樂(lè)定C.氫氯噻嗪D.哌唑嗪二、多項(xiàng)選題1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)2.影響藥物作用的因素有（）A.藥物劑量B.藥物劑型C.給藥途徑D.患者年齡3.毛果蕓香堿的臨床應(yīng)用有（）A.青光眼B.虹膜炎C.解救阿托品中毒D.重癥肌無(wú)力4.阿托品的臨床應(yīng)用有（）A.內(nèi)臟絞痛B.感染性休克C.緩慢型心律失常D.麻醉前給藥5.腎上腺素的臨床應(yīng)用有（）A.心臟驟停B.過(guò)敏性休克C.支氣管哮喘D.與局麻藥配伍6.苯二氮?類藥物的不良反應(yīng)有（）A.嗜睡B.頭昏C.乏力D.耐受性和依賴性7.氯丙嗪的藥理作用有（）A.抗精神病作用B.鎮(zhèn)吐作用C.降溫作用D.影響內(nèi)分泌系統(tǒng)8.抗心律失常藥的分類包括（）A.Ⅰ類鈉通道阻滯藥B.Ⅱ類β腎上腺素受體阻斷藥C.Ⅲ類延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥D.Ⅳ類鈣通道阻滯藥三、填空題1.藥物的基本作用是_____和_____。2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)主要有_____和_____。3.多巴胺受體激動(dòng)藥有_____和_____。4.巴比妥類藥物根據(jù)起效快慢和維持時(shí)間長(zhǎng)短可分為_(kāi)____、_____、_____和_____四類。5.抗高血壓藥可分為_(kāi)____、_____、_____、_____和_____五大類。6.利尿藥按其作用部位和效能可分為_(kāi)____、_____和_____三類。7.抗心絞痛藥主要包括_____、_____和_____三類。8.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括_____、_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.藥物的效應(yīng)隨著劑量的增加而增強(qiáng)。（）2.藥物與血漿蛋白結(jié)合是不可逆的。（）3.毛果蕓香堿可用于治療閉角型青光眼。（）4.阿托品對(duì)膽堿能神經(jīng)支配的所有效應(yīng)器都有阻斷作用。（）5.腎上腺素可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。（）6.苯二氮?類藥物的作用比巴比妥類藥物安全。（）7.氯丙嗪可引起體位性低血壓，應(yīng)囑患者改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢。（）8.強(qiáng)心苷可用于治療心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物不良反應(yīng)的類型。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院?；颊?0年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，冬春季好發(fā)。2天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，量多，不易咳出，伴有喘息、氣促。既往有高血壓病史5年，血壓控制不佳。體格檢查：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，端坐位，喘息貌，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及廣泛哮鳴音，雙下肺可聞及濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長(zhǎng)。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：治療指數(shù)是指半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值，用以表示藥物的安全性，比值越大越安全。2.答案：D解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合后，暫時(shí)失去藥理活性，不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，成為藥物在血液中的一種暫時(shí)貯存形式。3.答案：C解析：弱酸性藥物在堿性尿液中解離多，重吸收少，排泄快；在酸性尿液中解離少，重吸收多，排泄慢。4.答案：B解析：毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣，可用于治療青光眼和虹膜炎。5.答案：C解析：新斯的明可抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，產(chǎn)生M樣和N樣作用，其中對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)。6.答案：A解析：阿托品對(duì)多種內(nèi)臟平滑肌有松弛作用，其中對(duì)胃腸道平滑肌的松弛作用最強(qiáng)，對(duì)膀胱逼尿肌次之，對(duì)膽管、輸尿管、支氣管平滑肌的松弛作用較弱。7.答案：C解析：腎上腺素對(duì)血管的作用取決于血管平滑肌上α和β受體的分布情況，皮膚、黏膜血管收縮強(qiáng)，腎血管收縮，腦和肺血管微弱收縮，骨骼肌血管擴(kuò)張。8.答案：A解析：酚妥拉明為α受體阻斷藥，可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用。9.答案：B解析：苯二氮?類藥物的作用機(jī)制是與苯二氮?受體結(jié)合，促進(jìn)GABA與GABA受體結(jié)合，增加Cl?通道開(kāi)放頻率，使Cl?內(nèi)流增加，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞膜超極化，從而產(chǎn)生中樞抑制作用。10.答案：D解析：氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)包括帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，體位性低血壓是其常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一，但不屬于錐體外系反應(yīng)。11.答案：C解析：丙戊酸鈉對(duì)各種類型的癲癇均有一定療效，尤其對(duì)失神小發(fā)作療效最好，為首選藥。12.答案：A解析：解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是抑制中樞PG合成，使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常，從而發(fā)揮解熱作用。13.答案：B解析：強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是正性肌力作用，可加強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，改善心力衰竭癥狀。14.答案：D解析：卡托普利的降壓機(jī)制主要包括抑制ACE，減少血管緊張素Ⅱ生成，減少醛固酮分泌，減少緩激肽降解，從而擴(kuò)張血管，降低血壓。15.答案：A解析：硝苯地平為鈣通道阻滯藥，可通過(guò)阻滯鈣通道，抑制Ca2?內(nèi)流，降低心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2?濃度，從而降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量，同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌供血，可用于治療心絞痛。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。2.答案：ABCD解析：影響藥物作用的因素包括藥物方面的因素（如藥物劑量、藥物劑型、給藥途徑等）和機(jī)體方面的因素（如患者年齡、性別、病理狀態(tài)、遺傳因素等）。3.答案：ABC解析：毛果蕓香堿的臨床應(yīng)用包括青光眼、虹膜炎、解救阿托品中毒等，重癥肌無(wú)力患者應(yīng)使用新斯的明治療。4.答案：ABCD解析：阿托品的臨床應(yīng)用包括內(nèi)臟絞痛、感染性休克、緩慢型心律失常、麻醉前給藥等。5.答案：ABCD解析：腎上腺素的臨床應(yīng)用包括心臟驟停、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘、與局麻藥配伍等。6.答案：ABCD解析：苯二氮?類藥物的不良反應(yīng)包括嗜睡、頭昏、乏力等，長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性和依賴性。7.答案：ABCD解析：氯丙嗪的藥理作用包括抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、降溫作用、影響內(nèi)分泌系統(tǒng)等。8.答案：ABCD解析：抗心律失常藥的分類包括Ⅰ類鈉通道阻滯藥、Ⅱ類β腎上腺素受體阻斷藥、Ⅲ類延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥、Ⅳ類鈣通道阻滯藥等。三、填空題（答案）1.答案：興奮、抑制解析：藥物的基本作用是使機(jī)體原有功能增強(qiáng)或減弱，分別稱為興奮作用和抑制作用。2.答案：乙酰膽堿、去甲腎上腺素解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)主要有乙酰膽堿和去甲腎上腺素，根據(jù)遞質(zhì)的不同，傳出神經(jīng)可分為膽堿能神經(jīng)和去甲腎上腺素能神經(jīng)。3.答案：多巴胺、多巴酚丁胺解析：多巴胺受體激動(dòng)藥有多巴胺和多巴酚丁胺等，主要用于治療休克和心力衰竭等。4.答案：長(zhǎng)效類、中效類、短效類、超短效類解析：巴比妥類藥物根據(jù)起效快慢和維持時(shí)間長(zhǎng)短可分為長(zhǎng)效類（如苯巴比妥）、中效類（如戊巴比妥）、短效類（如司可巴比妥）和超短效類（如硫噴妥鈉）四類。5.答案：利尿藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、鈣通道阻滯藥、腎上腺素受體阻斷藥、血管擴(kuò)張藥解析：抗高血壓藥可分為利尿藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、鈣通道阻滯藥、腎上腺素受體阻斷藥和血管擴(kuò)張藥五大類。6.答案：高效能利尿藥、中效能利尿藥、低效能利尿藥解析：利尿藥按其作用部位和效能可分為高效能利尿藥（如呋塞米）、中效能利尿藥（如噻嗪類利尿藥）和低效能利尿藥（如螺內(nèi)酯）三類。7.答案：硝酸酯類、β受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥解析：抗心絞痛藥主要包括硝酸酯類、β受體阻斷藥和鈣通道阻滯藥三類，它們通過(guò)不同的機(jī)制降低心肌耗氧量，增加心肌供血，從而緩解心絞痛癥狀。8.答案：醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、誘發(fā)或加重感染、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、骨質(zhì)疏松等解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、誘發(fā)或加重感染、消化系統(tǒng)并發(fā)癥（如潰瘍、出血等）、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥（如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等）、骨質(zhì)疏松等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：藥物的效應(yīng)在一定范圍內(nèi)隨著劑量的增加而增強(qiáng)，但當(dāng)劑量增加到一定程度后，藥物的效應(yīng)不再增強(qiáng)，甚至可能出現(xiàn)毒性反應(yīng)。2.答案：×解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合是可逆的，結(jié)合型藥物與游離型藥物處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，當(dāng)游離型藥物被消除后，結(jié)合型藥物可釋放出來(lái)繼續(xù)發(fā)揮作用。3.答案：√解析：毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，從而使前房角間隙擴(kuò)大，房水易于回流，降低眼內(nèi)壓，可用于治療閉角型青光眼。4.答案：×解析：阿托品對(duì)膽堿能神經(jīng)支配的大多數(shù)效應(yīng)器都有阻斷作用，但對(duì)不同器官的作用強(qiáng)度不同，對(duì)眼、腺體、平滑肌、心臟等的作用較為明顯，對(duì)血管和血壓的作用較弱。5.答案：√解析：腎上腺素可激動(dòng)支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌松弛，同時(shí)還可激動(dòng)α受體，使支氣管黏膜血管收縮，減輕黏膜水腫，從而緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。6.答案：√解析：苯二氮?類藥物的安全性較高，其治療指數(shù)較大，不良反應(yīng)較少，且依賴性和戒斷癥狀較輕，目前已成為臨床上最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥。7.答案：√解析：氯丙嗪可阻斷α受體，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降，引起體位性低血壓，因此應(yīng)囑患者改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免突然站立或起床。8.答案：√解析：強(qiáng)心苷可通過(guò)興奮迷走神經(jīng)，減慢房室傳導(dǎo)，使心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)的心室率減慢，從而改善心臟功能，可用于治療心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)。五、簡(jiǎn)答題（