2025年婦產(chǎn)科手術(shù)操作技能評價考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況適宜行剖宮產(chǎn)術(shù)（）A.骨盆入口輕度狹窄B.胎兒窘迫C.胎膜早破D.前置胎盤2.關(guān)于子宮肌瘤手術(shù)治療，下列說法錯誤的是（）A.肌瘤切除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者B.子宮切除術(shù)適用于肌瘤較大、癥狀明顯者C.手術(shù)途徑可選擇經(jīng)腹、經(jīng)陰道或經(jīng)腹腔鏡D.術(shù)后均需常規(guī)使用抗生素3.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變4.診斷宮頸癌最可靠的方法是（）A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗C.陰道鏡檢查D.宮頸及宮頸管活組織檢查5.人工流產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心率減慢、面色蒼白，應(yīng)首先考慮（）A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.羊水栓塞6.輸卵管妊娠最常見的病因是（）A.輸卵管炎癥B.輸卵管發(fā)育不良C.輸卵管功能異常D.受精卵游走7.下列哪種分娩方式不需要行會陰切開術(shù)（）A.初產(chǎn)婦會陰體較緊B.經(jīng)產(chǎn)婦胎兒窘迫C.會陰過緊或胎兒過大D.早產(chǎn)8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙9.關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后護理，下列說法正確的是（）A.術(shù)后去枕平臥6小時B.鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動C.術(shù)后禁食水24小時D.保持外陰清潔，每天用碘伏棉球擦拭10.下列哪種情況不宜行腹腔鏡手術(shù)（）A.異位妊娠B.卵巢囊腫C.子宮肌瘤D.嚴(yán)重心肺功能不全二、多項選題1.下列屬于婦科腹腔鏡手術(shù)禁忌證的有（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.盆腔嚴(yán)重粘連C.凝血功能障礙D.腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移2.子宮脫垂的病因包括（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平降低3.宮頸癌的臨床表現(xiàn)有（）A.接觸性出血B.陰道排液C.尿頻、尿急D.下腹疼痛4.下列哪些是人工流產(chǎn)的并發(fā)癥（）A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.漏吸5.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.防治感染6.輸卵管妊娠的治療方法有（）A.期待療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.保守治療三、填空題1.婦科手術(shù)前_____小時禁食，_____小時禁水。2.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____和_____。3.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括_____、_____、_____和生殖細胞腫瘤等。4.產(chǎn)后出血的常見原因有_____、_____、_____和凝血功能障礙。5.人工流產(chǎn)的方法包括_____和_____。6.子宮肌瘤的常見癥狀有_____、_____、_____和不孕等。四、判斷題（√/×）1.剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管。（）2.子宮肌瘤患者均需手術(shù)治療。（）3.卵巢腫瘤患者術(shù)前均需行腸道準(zhǔn)備。（）4.宮頸癌患者早期多無明顯癥狀。（）5.人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)禁止性生活1個月。（）6.輸卵管妊娠破裂出血多發(fā)生在妊娠8周以前。（）五、簡答題1.簡述剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)40天，陰道少量流血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：胎兒窘迫是剖宮產(chǎn)的絕對指征，其他選項可根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式。2.答案：D解析：子宮肌瘤手術(shù)術(shù)后一般不需要常規(guī)使用抗生素，除非有感染的高危因素。3.答案：A解析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，多發(fā)生于中等大小、活動度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤。4.答案：D解析：宮頸及宮頸管活組織檢查是診斷宮頸癌最可靠的方法，其他檢查可作為輔助診斷。5.答案：B解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是由于手術(shù)時對子宮或?qū)m頸的局部刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致，表現(xiàn)為血壓下降、心率減慢、面色蒼白等。6.答案：A解析：輸卵管炎癥是輸卵管妊娠最常見的病因，其他因素也可導(dǎo)致輸卵管妊娠。7.答案：B解析：經(jīng)產(chǎn)婦胎兒窘迫時，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式，不一定需要行會陰切開術(shù)。8.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，其他原因也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血。9.答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時，禁食水6小時，鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動，保持外陰清潔，每天用碘伏棉球擦拭。10.答案：D解析：嚴(yán)重心肺功能不全是腹腔鏡手術(shù)的禁忌證，其他選項可在評估后考慮行腹腔鏡手術(shù)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上選項均為婦科腹腔鏡手術(shù)的禁忌證，手術(shù)前需進行全面評估。2.答案：ABCD解析：子宮脫垂的病因包括分娩損傷、長期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良、絕經(jīng)后雌激素水平降低等。3.答案：ABCD解析：宮頸癌的臨床表現(xiàn)包括接觸性出血、陰道排液、尿頻、尿急、下腹疼痛等，早期多無明顯癥狀。4.答案：ABCD解析：以上選項均為人工流產(chǎn)的并發(fā)癥，手術(shù)時應(yīng)注意操作規(guī)范，減少并發(fā)癥的發(fā)生。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則包括迅速止血、補充血容量、糾正休克、防治感染等。6.答案：ABC解析：輸卵管妊娠的治療方法包括期待療法、藥物治療和手術(shù)治療，保守治療包括期待療法和藥物治療。三、填空題（答案）1.答案：8；4解析：婦科手術(shù)前8小時禁食，4小時禁水，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。2.答案：直接蔓延；淋巴轉(zhuǎn)移解析：宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見。3.答案：上皮性腫瘤；性索間質(zhì)腫瘤；轉(zhuǎn)移性腫瘤解析：卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括上皮性腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、生殖細胞腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤等。4.答案：子宮收縮乏力；胎盤因素；軟產(chǎn)道裂傷解析：產(chǎn)后出血的常見原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。5.答案：藥物流產(chǎn)；手術(shù)流產(chǎn)解析：人工流產(chǎn)的方法包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)，應(yīng)根據(jù)孕周和患者的具體情況選擇合適的方法。6.答案：經(jīng)量增多；經(jīng)期延長；下腹包塊解析：子宮肌瘤的常見癥狀有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊、不孕等，癥狀與肌瘤的大小、位置、數(shù)目等有關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后一般保留導(dǎo)尿管24小時，如無特殊情況可拔除。2.答案：×解析：子宮肌瘤患者是否需要手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、位置等因素綜合考慮。3.答案：×解析：卵巢腫瘤患者術(shù)前是否需要行腸道準(zhǔn)備，應(yīng)根據(jù)腫瘤的大小、位置、手術(shù)方式等因素決定。4.答案：√解析：宮頸癌患者早期多無明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)接觸性出血等癥狀。5.答案：√解析：人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)禁止性生活1個月，以防止感染和再次妊娠。6.答案：×解析：輸卵管妊娠破裂出血多發(fā)生在妊娠6周左右，輸卵管妊娠流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠8~12周。五、簡答題（答案）1.答：剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證包括：①頭盆不稱；②相對性頭盆不稱及產(chǎn)力異常；③妊娠合并癥及并發(fā)癥；④過期妊娠兒、珍貴兒；⑤胎兒窘迫