2025年藥學(xué)專業(yè)藥物配伍考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物與葡萄糖酸鈣注射液存在配伍禁忌（）A.維生素C注射液B.氯化鉀注射液C.地塞米松磷酸鈉注射液D.鹽酸氨溴索注射液2.與呋塞米合用可能導(dǎo)致耳毒性增加的藥物是（）A.青霉素GB.鏈霉素C.頭孢曲松D.阿奇霉素3.下列藥物中，不能與堿性藥物配伍的是（）A.奧美拉唑B.阿莫西林C.紅霉素D.地西泮4.維生素B1與堿性藥物配伍會發(fā)生（）A.變色B.沉淀C.失效D.產(chǎn)氣5.與華法林合用可能增強(qiáng)其抗凝作用的藥物是（）A.維生素KB.苯巴比妥C.氯霉素D.螺內(nèi)酯6.以下藥物中，與碳酸氫鈉注射液配伍會產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w的是（）A.鹽酸腎上腺素B.鹽酸多巴胺C.氨茶堿D.鹽酸異丙嗪7.與頭孢菌素類藥物合用可能增加腎毒性的藥物是（）A.氨基糖苷類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.喹諾酮類D.磺胺類8.下列藥物中，不能與葡萄糖注射液配伍的是（）A.兩性霉素BB.地西泮C.胰島素D.氨茶堿9.與阿托品合用可能導(dǎo)致口干、便秘等不良反應(yīng)加重的藥物是（）A.山莨菪堿B.東莨菪堿C.氯丙嗪D.丙胺太林10.以下藥物中，與維生素B6合用可能導(dǎo)致維生素B6缺乏的是（）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺二、多項(xiàng)選題1.以下屬于藥物配伍禁忌的有（）A.青霉素與維生素CB.頭孢菌素與鈣劑C.地西泮與葡萄糖D.氨茶堿與碳酸氫鈉2.與洋地黃類藥物合用可能導(dǎo)致心律失常的藥物有（）A.鈣劑B.鉀鹽C.奎尼丁D.胺碘酮3.下列藥物中，與肝素合用可能增加出血風(fēng)險的有（）A.阿司匹林B.雙嘧達(dá)莫C.華法林D.氯吡格雷4.與磺胺類藥物合用可能增強(qiáng)其抗菌作用的藥物有（）A.甲氧芐啶B.碳酸氫鈉C.維生素CD.氯化銨5.以下藥物中，與乙醇合用可能產(chǎn)生不良反應(yīng)的有（）A.頭孢菌素類B.甲硝唑C.苯巴比妥D.地西泮三、填空題1.藥物配伍變化可分為_____和_____。2.影響藥物配伍變化的因素包括_____、_____、_____等。3.物理配伍變化的表現(xiàn)形式有_____、_____、_____等。4.化學(xué)配伍變化的表現(xiàn)形式有_____、_____、_____等。5.藥物相互作用的結(jié)果有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.藥物配伍后出現(xiàn)沉淀一定是發(fā)生了化學(xué)變化。（）2.所有藥物都可以與葡萄糖注射液配伍。（）3.與堿性藥物配伍，酸性藥物更容易發(fā)生降解。（）4.藥物相互作用一定會導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。（）5.維生素C與維生素B1可以配伍使用。（）6.青霉素與鏈霉素合用屬于協(xié)同作用。（）7.地西泮與苯巴比妥合用屬于相加作用。（）8.藥物配伍變化只發(fā)生在體外。（）9.所有的藥物配伍變化都是可以避免的。（）10.藥物配伍變化的研究對于臨床合理用藥具有重要意義。（）五、簡答題1.簡述藥物配伍變化的類型及特點(diǎn)。六、案例分析患者，男，65歲，因“咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴發(fā)熱3天”入院。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用硝苯地平緩釋片。入院診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高血壓病2級。醫(yī)囑給予頭孢呋辛鈉2.0givgttq12h、氨茶堿0.25givgttqd、氨溴索30mgivgtttid、硝苯地平緩釋片30mgpoqd。問題1：該患者的藥物治療方案中存在哪些藥物相互作用？問題2：針對這些藥物相互作用，應(yīng)如何調(diào)整治療方案？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：維生素C具有還原性，葡萄糖酸鈣具有氧化性，兩者配伍可發(fā)生氧化還原反應(yīng)。2.答案：B解析：呋塞米與鏈霉素合用可增加耳毒性和腎毒性。3.答案：C解析：紅霉素在堿性環(huán)境中不穩(wěn)定，易失效。4.答案：C解析：維生素B1在堿性環(huán)境中易分解失效。5.答案：C解析：氯霉素可抑制華法林的代謝，增強(qiáng)其抗凝作用。6.答案：C解析：氨茶堿與碳酸氫鈉注射液配伍會產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w。7.答案：A解析：頭孢菌素類與氨基糖苷類合用可增加腎毒性。8.答案：A解析：兩性霉素B與葡萄糖注射液配伍會產(chǎn)生沉淀。9.答案：C解析：氯丙嗪可增強(qiáng)阿托品的口干、便秘等不良反應(yīng)。10.答案：A解析：異煙肼可與維生素B6結(jié)合，導(dǎo)致維生素B6缺乏。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABD解析：青霉素與維生素C可發(fā)生氧化還原反應(yīng)，頭孢菌素與鈣劑可形成不溶性鈣鹽，氨茶堿與碳酸氫鈉可產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w。地西泮可與葡萄糖配伍。2.答案：ACD解析：鈣劑、奎尼丁、胺碘酮與洋地黃類藥物合用可增加心律失常的風(fēng)險。鉀鹽可降低洋地黃類藥物的毒性。3.答案：ABCD解析：阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、華法林、氯吡格雷均可抑制血小板聚集，與肝素合用可增加出血風(fēng)險。4.答案：AB解析：甲氧芐啶與磺胺類藥物合用可增強(qiáng)其抗菌作用，碳酸氫鈉可堿化尿液，增加磺胺類藥物的溶解度，減少結(jié)晶尿的形成。維生素C和氯化銨可酸化尿液，降低磺胺類藥物的溶解度，增加結(jié)晶尿的形成。5.答案：ABCD解析：頭孢菌素類、甲硝唑、苯巴比妥、地西泮與乙醇合用均可產(chǎn)生不良反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：物理配伍變化、化學(xué)配伍變化解析：藥物配伍變化可分為物理和化學(xué)兩類。2.答案：藥物性質(zhì)、溶劑、溫度解析：影響藥物配伍變化的因素包括藥物性質(zhì)、溶劑、溫度等。3.答案：渾濁、沉淀、分層解析：物理配伍變化的表現(xiàn)形式有渾濁、沉淀、分層等。4.答案：變色、產(chǎn)氣、沉淀解析：化學(xué)配伍變化的表現(xiàn)形式有變色、產(chǎn)氣、沉淀等。5.答案：協(xié)同作用、拮抗作用、不良反應(yīng)增加解析：藥物相互作用的結(jié)果有協(xié)同作用、拮抗作用、不良反應(yīng)增加等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：藥物配伍后出現(xiàn)沉淀也可能是物理變化，如溶解度降低。2.答案：×解析：有些藥物不能與葡萄糖注射液配伍，如兩性霉素B。3.答案：√解析：酸性藥物在堿性環(huán)境中更容易發(fā)生降解。4.答案：×解析：藥物相互作用也可能產(chǎn)生有益的結(jié)果，如協(xié)同作用。5.答案：×解析：維生素C與維生素B1不能配伍使用，可發(fā)生氧化還原反應(yīng)。6.答案：√解析：青霉素與鏈霉素合用屬于協(xié)同作用，可增強(qiáng)抗菌效果。7.答案：√解析：地西泮與苯巴比妥合用屬于相加作用，可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜催眠作用。8.答案：×解析：藥物配伍變化也可發(fā)生在體內(nèi)。9.答案：×解析：有些藥物配伍變化是難以避免的。10.答案：√解析：藥物配伍變化的研究對于臨床合理用藥具有重要意義。五、簡答題（答案）1.答：藥物配伍變化的類型包括物理配伍變化和化學(xué)配伍變化。物理配伍變化的特點(diǎn)是藥物的物理性質(zhì)發(fā)生改變，如外觀、溶解度、穩(wěn)定性等，但藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)不變?；瘜W(xué)配伍變化的特點(diǎn)是藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，產(chǎn)生新的物質(zhì)，可能導(dǎo)致藥物的療效降低、不良反應(yīng)增加或毒性增強(qiáng)。六、案例分析（答案）1.答：該患者的藥物治療方案中存在以下藥物相互作用：-頭孢呋辛鈉與氨茶堿：兩者合用可增加氨茶堿的血藥濃度，增加中毒風(fēng)險。-氨茶堿與硝苯地平緩釋片：兩者合用可增強(qiáng)氨茶堿的支氣管擴(kuò)