2025年耳鼻喉科常見疾病診斷與治療綜合能力測試答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病最常引起鼻出血（）A.鼻竇炎B.鼻中隔偏曲C.鼻息肉D.鼻咽癌2.慢性化膿性中耳炎的主要致病菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌3.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤4.變應性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血5.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應D.外傷6.以下哪種疾病可引起傳導性耳聾（）A.梅尼埃病B.突發(fā)性耳聾C.中耳炎D.聽神經瘤7.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.咽鼓管圓枕D.鼻咽側壁8.急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.乙型溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感桿菌9.以下哪種疾病可引起眩暈（）A.慢性鼻炎B.慢性咽炎C.梅尼埃病D.喉炎10.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌二、多項選題1.鼻出血的常見止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結扎法2.慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)有（）A.耳流膿B.聽力下降C.耳鳴D.眩暈3.喉癌的治療方法包括（）A.手術治療B.放射治療C.化學治療D.免疫治療4.變應性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.癥狀B.體征C.皮膚點刺試驗D.血清特異性IgE檢測5.分泌性中耳炎的治療方法有（）A.病因治療B.改善中耳通氣引流C.清除中耳積液D.手術治療6.傳導性耳聾的常見病因有（）A.外耳道堵塞B.鼓膜穿孔C.聽骨鏈中斷D.內耳病變7.鼻咽癌的臨床表現(xiàn)有（）A.涕中帶血B.鼻塞C.耳鳴D.頸部淋巴結腫大8.急性扁桃體炎的并發(fā)癥有（）A.扁桃體周圍膿腫B.急性中耳炎C.急性風濕熱D.急性腎炎三、填空題1.鼻出血的部位大多數(shù)發(fā)生在鼻中隔前下方的_____區(qū)。2.慢性化膿性中耳炎分為_____型、_____型和膽脂瘤型。3.喉癌根據(jù)發(fā)生部位分為_____型、_____型和_____型。4.變應性鼻炎的發(fā)病機制主要是_____介導的_____型變態(tài)反應。5.分泌性中耳炎是以_____、_____及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。6.傳導性耳聾是由于_____、_____或_____的病變，使聲音傳導過程發(fā)生障礙而引起的耳聾。7.鼻咽癌的治療以_____為主，輔以_____和_____等綜合治療。8.急性扁桃體炎的主要致病菌是_____，其次為_____。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時應仰頭止血。（）2.慢性化膿性中耳炎一定會導致鼓膜穿孔。（）3.喉癌患者都有聲音嘶啞的癥狀。（）4.變應性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細胞增多。（）5.分泌性中耳炎患者的聽力下降為傳導性耳聾。（）6.傳導性耳聾患者的內耳功能正常。（）7.鼻咽癌的發(fā)生與EB病毒感染有關。（）8.急性扁桃體炎患者的扁桃體表面一定有膿性分泌物。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的常見病因。2.簡述慢性化膿性中耳炎的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1個月”入院。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性涕，伴有頭痛，以雙側額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。1個月前，患者上述癥狀加重，伴有嗅覺減退，無鼻出血、耳鳴等癥狀。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：鼻中隔偏曲是鼻出血的常見原因，因偏曲處黏膜較薄，受氣流沖擊易破裂出血。2.答案：C解析：慢性化膿性中耳炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等，大腸桿菌少見。3.答案：A解析：喉癌中鱗狀細胞癌最常見，約占90%以上。4.答案：D解析：變應性鼻炎主要癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕、鼻塞等，一般無鼻出血。5.答案：D解析：分泌性中耳炎主要病因有咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應等，外傷不是主要病因。6.答案：C解析：中耳炎可導致鼓膜穿孔、聽骨鏈破壞等，引起傳導性耳聾。7.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處是鼻咽癌的早期病變部位。8.答案：A解析：急性扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，其次為葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。9.答案：C解析：梅尼埃病是一種內耳疾病，主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的眩暈、耳鳴、聽力下降等。10.答案：A解析：外耳道癤主要由金黃色葡萄球菌感染引起。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻出血止血方法多種，指壓法簡單易行，燒灼法、填塞法針對不同情況，血管結扎法用于嚴重出血。2.答案：ABCD解析：慢性化膿性中耳炎可出現(xiàn)耳流膿、聽力下降、耳鳴，嚴重時可引起眩暈等。3.答案：ABC解析：喉癌治療以手術、放療、化療為主，免疫治療目前應用較少。4.答案：ABCD解析：變應性鼻炎診斷需結合癥狀、體征及皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測等。5.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎治療包括病因治療、改善通氣引流、清除積液，必要時手術。6.答案：ABC解析：外耳道堵塞、鼓膜穿孔、聽骨鏈中斷可導致傳導性耳聾，內耳病變多引起感音神經性耳聾。7.答案：ABCD解析：鼻咽癌可有涕中帶血、鼻塞、耳鳴、頸部淋巴結腫大等表現(xiàn)。8.答案：ABCD解析：急性扁桃體炎可引起扁桃體周圍膿腫、中耳炎、風濕熱、腎炎等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：利特爾解析：此處血管豐富，易出血。2.答案：單純、骨瘍解析：慢性化膿性中耳炎的常見分型。3.答案：聲門上、聲門、聲門下解析：喉癌根據(jù)發(fā)生部位的分類。4.答案：IgE、I解析：變應性鼻炎的發(fā)病機制。5.答案：中耳積液、鼓膜內陷解析：分泌性中耳炎的主要特征。6.答案：外耳道、鼓膜、聽骨鏈解析：傳導性耳聾的病變部位。7.答案：放療、化療、手術解析：鼻咽癌的綜合治療方法。8.答案：乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌解析：急性扁桃體炎的主要致病菌。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血仰頭會使血液流入咽部，可能引起嗆咳、誤吸等。2.答案：×解析：慢性化膿性中耳炎單純型可不伴有鼓膜穿孔。3.答案：×解析：喉癌早期可能無聲音嘶啞，如聲門上型喉癌。4.答案：√解析：變應性鼻炎鼻分泌物中嗜酸性粒細胞常增多。5.答案：√解析：分泌性中耳炎導致中耳傳音結構異常，引起傳導性耳聾。6.答案：√解析：傳導性耳聾內耳功能一般正常。7.答案：√解析：EB病毒與鼻咽癌發(fā)生密切相關。8.答案：×解析：急性扁桃體炎早期扁桃體表面可不出現(xiàn)膿性分泌物。五、簡答題（答案）1.答：鼻出血常見病因包括局部病因和全身病因。局部病因有外傷、鼻腔鼻竇炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤等；全身病因有心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、急性傳染病、內分泌失調等。2.答：慢性化膿性中耳炎治療原則為消除病因，控制感染，通暢引流，清除病灶，恢復聽力，防止并發(fā)癥。根據(jù)不同類