2025年泌尿外科男性尿道損傷處理技巧考核模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.男性尿道損傷最常見的部位是（）A.尿道陰莖部B.尿道球部C.尿道膜部D.尿道前列腺部2.尿道損傷后，有排尿困難，導尿管能插入膀胱，應將導尿管留置多久（）A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.7～14天3.前尿道損傷時常出現（）A.全程肉眼血尿B.終末血尿C.尿道口滴血D.盆腔腹膜外血腫4.后尿道損傷最常見的原因是（）A.尿道器械檢查B.騎跨傷C.骨盆骨折D.刀傷5.尿道球部損傷常出現的癥狀是（）A.尿頻B.尿痛C.尿道口滴血D.排尿困難6.男性，30歲，騎跨傷后4小時，因不能自行排尿急診入院。查體：血壓、脈搏正常，會陰輕度腫脹，恥骨上膀胱區(qū)膨隆。最可能的診斷是（）A.尿道球部損傷B.尿道膜部損傷C.膀胱破裂D.尿道前列腺部損傷7.診斷尿道損傷最主要的依據是（）A.外傷史B.尿道探子檢查C.導尿試驗D.尿道造影8.尿道損傷后，防止尿道狹窄的主要措施是（）A.應用抗生素B.超短波理療C.留置導尿管7～14天D.定期尿道擴張9.尿道損傷后，出現排尿困難，導尿管不能插入膀胱，應考慮（）A.尿道斷裂B.尿道挫傷C.膀胱破裂D.后尿道損傷10.男性，25歲，騎跨傷后3天，排尿困難，尿道口滴血。查體：體溫37.5℃，會陰部腫脹，局部壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.尿道球部損傷B.尿道膜部損傷C.尿道前列腺部損傷D.膀胱破裂二、多項選題1.尿道損傷的臨床表現包括（）A.疼痛B.尿道出血C.排尿困難D.尿外滲E.休克2.尿道損傷的治療原則包括（）A.恢復尿道連續(xù)性B.引流尿液C.預防感染D.處理并發(fā)癥E.立即手術3.尿道球部損傷的治療方法有（）A.導尿術B.尿道修補術C.尿道會師術D.恥骨上膀胱造瘺術E.尿道擴張術4.后尿道損傷的治療方法有（）A.導尿術B.尿道會師術C.尿道修補術D.恥骨上膀胱造瘺術E.尿道擴張術5.尿道損傷后可能出現的并發(fā)癥有（）A.尿道狹窄B.尿瘺C.勃起功能障礙D.尿失禁E.感染三、填空題1.男性尿道分為_____和_____兩部分。2.前尿道損傷多發(fā)生于_____，后尿道損傷多發(fā)生于_____。3.尿道損傷的主要癥狀有_____、_____、_____、_____。4.尿道損傷的診斷方法有_____、_____、_____、_____。5.尿道損傷的治療方法包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.尿道損傷后，導尿管能插入膀胱，說明尿道損傷不嚴重。（）2.尿道球部損傷常由騎跨傷引起。（）3.后尿道損傷最常見的原因是骨盆骨折。（）4.尿道損傷后，出現排尿困難，應立即行尿道擴張術。（）5.尿道損傷后，應用抗生素的目的是預防感染。（）6.尿道損傷后，尿外滲的范圍與損傷的部位有關。（）7.尿道損傷后，行尿道修補術的時機越早越好。（）8.尿道會師術適用于后尿道損傷。（）9.尿道狹窄是尿道損傷最常見的并發(fā)癥。（）10.尿道損傷后，應定期復查尿常規(guī)和尿道造影。（）五、簡答題1.簡述尿道損傷的分類。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致骨盆骨折2小時入院。入院后出現排尿困難，尿道口滴血。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，會陰部腫脹，壓痛明顯。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：尿道球部為男性尿道損傷最常見部位。2.答案：D解析：導尿管能插入膀胱應留置7～14天，利于尿道恢復。3.答案：C解析：前尿道損傷時尿道口滴血為典型表現。4.答案：C解析：骨盆骨折是后尿道損傷最常見原因。5.答案：C解析：尿道球部損傷常有尿道口滴血。6.答案：A解析：騎跨傷致會陰腫脹、恥骨上膀胱區(qū)膨隆，考慮尿道球部損傷。7.答案：D解析：尿道造影可明確尿道損傷部位及程度。8.答案：D解析：定期尿道擴張可防止尿道狹窄。9.答案：A解析：導尿管不能插入膀胱提示尿道斷裂。10.答案：A解析：騎跨傷后排尿困難、尿道口滴血、會陰部腫脹壓痛，符合尿道球部損傷。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：疼痛、尿道出血、排尿困難、尿外滲、休克均為尿道損傷臨床表現。2.答案：ABCD解析：治療原則包括恢復尿道連續(xù)性、引流尿液、預防感染、處理并發(fā)癥，不一定立即手術。3.答案：ABD解析：尿道球部損傷治療有導尿術、尿道修補術、恥骨上膀胱造瘺術等，尿道會師術用于后尿道損傷。4.答案：BD解析：后尿道損傷治療方法有尿道會師術、恥骨上膀胱造瘺術。5.答案：ABCDE解析：尿道狹窄、尿瘺、勃起功能障礙、尿失禁、感染均為尿道損傷可能出現的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：前尿道；后尿道解析：男性尿道分為前后兩部分。2.答案：尿道球部；尿道膜部解析：前尿道損傷多在球部，后尿道損傷多在膜部。3.答案：疼痛；尿道出血；排尿困難；尿外滲解析：這是尿道損傷的主要癥狀。4.答案：外傷史；體格檢查；導尿試驗；尿道造影解析：這些是診斷尿道損傷的方法。5.答案：保守治療；手術治療；引流尿液；預防感染解析：這是尿道損傷的治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：導尿管能插入膀胱也可能有尿道損傷。2.答案：√解析：騎跨傷常導致尿道球部損傷。3.答案：√解析：后尿道損傷最常見因骨盆骨折。4.答案：×解析：不能立即行尿道擴張術，可能加重損傷。5.答案：√解析：應用抗生素可預防感染。6.答案：√解析：尿外滲范圍與損傷部位有關。7.答案：×解析：手術時機需根據具體情況判斷。8.答案：√解析：尿道會師術適用于后尿道損傷。9.答案：√解析：尿道狹窄是常見并發(fā)癥。10.答案：√解析：定期復查利于了解恢復情況。五、簡答題（答案）1.答：尿道損傷分為前尿道損傷和后尿道損傷。前尿道損傷多發(fā)生于尿道球部，常由騎跨傷引起；后尿道損傷多發(fā)生于尿道膜部，常由骨盆骨折引起。六