2025年眼科白內(nèi)障手術(shù)常見并發(fā)癥處理考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.白內(nèi)障手術(shù)中后囊膜破裂最常見的原因是（）A.超聲能量過高B.晶狀體核過大C.手術(shù)操作不當(dāng)D.晶狀體懸韌帶松弛2.白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫的主要原因是（）A.眼壓升高B.手術(shù)創(chuàng)傷C.感染D.人工晶狀體選擇不當(dāng)3.白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌4.白內(nèi)障術(shù)后黃斑囊樣水腫的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.糖尿病B.高度近視C.葡萄膜炎D.高血壓5.白內(nèi)障術(shù)后視網(wǎng)膜脫離的主要原因是（）A.玻璃體后脫離B.視網(wǎng)膜裂孔C.眼內(nèi)炎D.人工晶狀體位置異常6.白內(nèi)障手術(shù)中前房出血的處理方法不包括（）A.降低眼壓B.壓迫止血C.前房沖洗D.立即行玻璃體切割術(shù)7.白內(nèi)障術(shù)后眼壓升高的處理原則不包括（）A.藥物降眼壓B.前房穿刺C.小梁切除術(shù)D.密切觀察眼壓變化8.白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體脫位的處理方法不包括（）A.重新固定人工晶狀體B.取出人工晶狀體C.行玻璃體切割術(shù)D.觀察等待9.白內(nèi)障術(shù)后遲發(fā)性葡萄膜炎的治療方法不包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.散瞳C.非甾體類抗炎藥D.抗生素10.白內(nèi)障術(shù)后視力不佳的原因不包括（）A.角膜水腫B.人工晶狀體度數(shù)不準(zhǔn)確C.眼底病變D.術(shù)后感染二、多項(xiàng)選題1.白內(nèi)障手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.角膜內(nèi)皮損傷B.前房出血C.后囊膜破裂D.眼內(nèi)炎2.白內(nèi)障術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.角膜水腫B.眼壓升高C.黃斑囊樣水腫D.視網(wǎng)膜脫離3.白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫的處理方法包括（）A.局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.高滲劑滴眼C.角膜繃帶鏡D.前房穿刺4.白內(nèi)障術(shù)后眼壓升高的原因包括（）A.粘彈劑殘留B.瞳孔阻滯C.房角關(guān)閉D.炎癥反應(yīng)5.白內(nèi)障術(shù)后黃斑囊樣水腫的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗血管內(nèi)皮生長因子藥物C.激光光凝D.手術(shù)治療三、填空題1.白內(nèi)障手術(shù)中常用的切口方式有_____、_____。2.白內(nèi)障手術(shù)中超聲乳化的能量參數(shù)包括_____、_____。3.白內(nèi)障術(shù)后視力的影響因素包括_____、_____、_____。4.白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____。5.白內(nèi)障術(shù)后視網(wǎng)膜脫離的治療方法包括_____、_____。四、判斷題（√/×）1.白內(nèi)障手術(shù)中后囊膜破裂一定會(huì)導(dǎo)致人工晶狀體植入失敗。（）2.白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫一般在術(shù)后1周內(nèi)自行消退。（）3.白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致視力喪失。（）4.白內(nèi)障術(shù)后黃斑囊樣水腫是一種自限性疾病，不需要特殊治療。（）5.白內(nèi)障術(shù)后視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生率與手術(shù)方式有關(guān)。（）6.白內(nèi)障手術(shù)中前房出血一般不需要特殊處理，可自行吸收。（）7.白內(nèi)障術(shù)后眼壓升高一定會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)損傷。（）8.白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體脫位需要立即取出人工晶狀體。（）9.白內(nèi)障術(shù)后遲發(fā)性葡萄膜炎的發(fā)生與人工晶狀體的材料有關(guān)。（）10.白內(nèi)障術(shù)后視力不佳一定是手術(shù)失敗導(dǎo)致的。（）五、簡答題1.簡述白內(nèi)障手術(shù)中后囊膜破裂的處理原則。2.簡述白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的預(yù)防措施。六、案例分析患者，女性，65歲，因左眼視力下降1年，加重1個(gè)月入院。既往有糖尿病病史10年。眼部檢查：左眼視力：光感，眼壓：18mmHg，晶狀體皮質(zhì)混濁，眼底窺不清。擬行左眼白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術(shù)。問題1：該患者白內(nèi)障手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)有哪些？問題2：針對(duì)該患者，如何預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：手術(shù)操作不當(dāng)是白內(nèi)障手術(shù)中后囊膜破裂最常見原因。2.答案：B解析：手術(shù)創(chuàng)傷是白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫主要原因。3.答案：B解析：表皮葡萄球菌是白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎最常見致病菌。4.答案：D解析：高血壓不是白內(nèi)障術(shù)后黃斑囊樣水腫主要危險(xiǎn)因素。5.答案：B解析：視網(wǎng)膜裂孔是白內(nèi)障術(shù)后視網(wǎng)膜脫離主要原因。6.答案：D解析：前房出血一般先采取保守治療，不必立即行玻璃體切割術(shù)。7.答案：C解析：小梁切除術(shù)一般不作為白內(nèi)障術(shù)后眼壓升高的首選處理方法。8.答案：D解析：人工晶狀體脫位需根據(jù)情況處理，不能觀察等待。9.答案：D解析：遲發(fā)性葡萄膜炎主要用糖皮質(zhì)激素等治療，一般不用抗生素。10.答案：D解析：術(shù)后感染不是視力不佳的唯一原因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是白內(nèi)障手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：白內(nèi)障術(shù)后這些并發(fā)癥都有可能發(fā)生。3.答案：ABC解析：前房穿刺一般不用于角膜水腫常規(guī)處理。4.答案：ABCD解析：這些都是導(dǎo)致白內(nèi)障術(shù)后眼壓升高的原因。5.答案：ABC解析：手術(shù)治療一般不是首選方法。三、填空題（答案）1.答案：角膜緣切口、鞏膜隧道切口解析：這是白內(nèi)障手術(shù)常用的兩種切口方式。2.答案：能量強(qiáng)度、超聲時(shí)間解析：超聲乳化的主要能量參數(shù)。3.答案：角膜情況、人工晶狀體、眼底情況解析：這些因素都會(huì)影響術(shù)后視力。4.答案：眼部疼痛、視力下降、前房炎癥反應(yīng)解析：眼內(nèi)炎的主要診斷依據(jù)。5.答案：激光光凝、手術(shù)復(fù)位解析：視網(wǎng)膜脫離的常見治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：后囊膜破裂不一定導(dǎo)致人工晶狀體植入失敗。2.答案：×解析：角膜水腫消退時(shí)間因人而異。3.答案：√解析：眼內(nèi)炎嚴(yán)重可致視力喪失。4.答案：×解析：黃斑囊樣水腫需根據(jù)情況治療。5.答案：√解析：不同手術(shù)方式視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率可能不同。6.答案：×解析：前房出血嚴(yán)重時(shí)需處理。7.答案：×解析：眼壓升高不一定導(dǎo)致視神經(jīng)損傷。8.答案：×解析：人工晶狀體脫位不一定立即取出。9.答案：×解析：遲發(fā)性葡萄膜炎與多種因素有關(guān)。10.答案：×解析：視力不佳原因很多，不一定是手術(shù)失敗。五、簡答題（答案）1.答：后囊膜破裂處理原則包括：盡量保持前房穩(wěn)定，避免玻璃體進(jìn)一步溢出；根據(jù)破裂大小和情況決定是否植入人工晶狀體，小破裂可植入后房型人工晶狀體，大破裂可能需植入前房型人工晶狀體或二期植入；若玻璃體溢出較多，可進(jìn)行前段玻璃體切割術(shù)。2.答：眼內(nèi)炎預(yù)防措施包括：術(shù)前嚴(yán)格眼部消毒，預(yù)防性使用抗生素眼藥水；術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，避免眼內(nèi)感染；術(shù)后合理使用抗生素和糖皮質(zhì)激素眼藥水；對(duì)于高?；颊?，可考慮眼內(nèi)注射抗生素預(yù)防。六、案例分析（答案）1.答：該患者白內(nèi)障手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)包括：糖尿病導(dǎo)致的眼底病變可能影響術(shù)后視力恢復(fù)；手術(shù)中可能出現(xiàn)后囊膜破裂、前房出血等并發(fā)癥；術(shù)后可能出現(xiàn)角膜水腫、眼壓升高、眼內(nèi)炎、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。2.答