2025年實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)常見(jiàn)檢查結(jié)果分析操作規(guī)范測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況可導(dǎo)致血沉加快（）A.紅細(xì)胞增多B.白蛋白增多C.球蛋白增多D.血小板增多2.血糖測(cè)定的常規(guī)方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳法3.反映肝損傷最敏感的指標(biāo)是（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT4.下列哪項(xiàng)不是腎功能檢查的項(xiàng)目（）A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.血糖5.白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)中，中性粒細(xì)胞的正常范圍是（）A.0.50～0.70B.0.20～0.40C.0.03～0.08D.0.01～0.056.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.溶血性貧血7.尿蛋白定性試驗(yàn)中，最常用的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.免疫比濁法8.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示（）A.上消化道出血B.下消化道出血C.胃腸道少量出血D.胃腸道大量出血9.血清總膽紅素的正常參考范圍是（）A.1.7～17.1μmol/LB.17.1～34.2μmol/LC.34.2～171μmol/LD.171～342μmol/L10.下列哪種情況可導(dǎo)致血鉀升高（）A.嘔吐B.腹瀉C.大量利尿D.急性腎衰竭少尿期二、多項(xiàng)選題1.下列哪些指標(biāo)可反映肝功能（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.血清總膽紅素2.下列哪些屬于貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi)（）A.大細(xì)胞性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血3.尿液分析的內(nèi)容包括（）A.一般性狀檢查B.化學(xué)檢查C.顯微鏡檢查D.細(xì)菌學(xué)檢查E.免疫學(xué)檢查4.下列哪些情況可導(dǎo)致白細(xì)胞增多（）A.感染B.創(chuàng)傷C.急性大出血D.白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡5.下列哪些屬于心肌損傷標(biāo)志物（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脫氫酶E.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶6.下列哪些情況可導(dǎo)致血糖升高（）A.糖尿病B.應(yīng)激C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.皮質(zhì)醇增多癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤三、填空題1.血紅蛋白的正常參考范圍：男性_____，女性_____。2.血清鉀的正常參考范圍是_____mmol/L。3.內(nèi)生肌酐清除率的正常參考范圍是_____ml/min。4.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考范圍是_____。5.血小板計(jì)數(shù)的正常參考范圍是_____×10?/L。6.血清淀粉酶的正常參考范圍是_____U/L。四、判斷題（√/×）1.血沉加快一定提示有疾病存在。（）2.尿蛋白陽(yáng)性一定提示有腎臟疾病。（）3.血糖升高就是糖尿病。（）4.白細(xì)胞減少癥是指白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍下限。（）5.血清總膽紅素升高一定提示有黃疸。（）6.內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的敏感指標(biāo)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)乏力、納差、尿黃1年，加重伴皮膚瘙癢1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力、納差，尿黃，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹痛、腹瀉，未予重視。1周前上述癥狀加重，伴皮膚瘙癢，遂來(lái)我院就診。查體：神志清楚，精神欠佳，皮膚鞏膜中度黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC5.0×10?/L，N0.60，L0.40，PLT150×10?/L；肝功能：ALT1200U/L，AST800U/L，ALP300U/L，GGT500U/L，血清總膽紅素200μmol/L，直接膽紅素120μmol/L，間接膽紅素80μmol/L，白蛋白35g/L，球蛋白30g/L；乙肝五項(xiàng)：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）；丙肝抗體（-）；腹部B超：肝臟大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲增粗，脾大。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：球蛋白增多可使血沉加快，紅細(xì)胞增多、白蛋白增多、血小板增多一般不影響血沉。2.答案：B解析：葡萄糖氧化酶法是血糖測(cè)定的常規(guī)方法，己糖激酶法是血糖測(cè)定的參考方法。3.答案：A解析：ALT是反映肝損傷最敏感的指標(biāo)，AST、ALP、GGT也可反映肝損傷，但不如ALT敏感。4.答案：D解析：血糖不屬于腎功能檢查項(xiàng)目，血肌酐、血尿素氮、血尿酸是常用的腎功能檢查指標(biāo)。5.答案：A解析：中性粒細(xì)胞的正常范圍是0.50～0.70，淋巴細(xì)胞為0.20～0.40，單核細(xì)胞為0.03～0.08，嗜酸性粒細(xì)胞為0.01～0.05。6.答案：B解析：缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血，再生障礙性貧血為正常細(xì)胞性貧血，巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞性貧血，溶血性貧血可為正常細(xì)胞性貧血或大細(xì)胞性貧血。7.答案：C解析：干化學(xué)試帶法是尿蛋白定性試驗(yàn)中最常用的方法，操作簡(jiǎn)便、快速。8.答案：C解析：糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示胃腸道少量出血，當(dāng)上消化道出血量超過(guò)5ml時(shí)，隱血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。9.答案：A解析：血清總膽紅素的正常參考范圍是1.7～17.1μmol/L，17.1～34.2μmol/L為隱性黃疸，34.2～171μmol/L為輕度黃疸，171～342μmol/L為中度黃疸，大于342μmol/L為重度黃疸。10.答案：D解析：急性腎衰竭少尿期可導(dǎo)致血鉀升高，嘔吐、腹瀉、大量利尿可導(dǎo)致血鉀降低。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：ALT、AST、ALP、GGT、血清總膽紅素均可反映肝功能。2.答案：ABCD解析：貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi)包括大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血、單純小細(xì)胞性貧血，巨幼細(xì)胞貧血屬于大細(xì)胞性貧血。3.答案：ABCDE解析：尿液分析的內(nèi)容包括一般性狀檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查、細(xì)菌學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等。4.答案：ABCD解析：感染、創(chuàng)傷、急性大出血、白血病等可導(dǎo)致白細(xì)胞增多，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致白細(xì)胞減少。5.答案：ABCDE解析：肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶均屬于心肌損傷標(biāo)志物。6.答案：ABCDE解析：糖尿病、應(yīng)激、甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等均可導(dǎo)致血糖升高。三、填空題（答案）1.答案：120～160g/L；110～150g/L解析：血紅蛋白的正常參考范圍因性別而異，男性為120～160g/L，女性為110～150g/L。2.答案：3.5～5.5解析：血清鉀的正常參考范圍是3.5～5.5mmol/L。3.答案：80～120解析：內(nèi)生肌酐清除率的正常參考范圍是80～120ml/min。4.答案：0.005～0.015解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考范圍是0.005～0.015。5.答案：（100～300）解析：血小板計(jì)數(shù)的正常參考范圍是（100～300）×10?/L。6.答案：35～135解析：血清淀粉酶的正常參考范圍是35～135U/L。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血沉加快可見(jiàn)于多種情況，如炎癥、貧血、惡性腫瘤等，但也可見(jiàn)于生理情況下，如月經(jīng)期、妊娠期等，因此血沉加快不一定提示有疾病存在。2.答案：×解析：尿蛋白陽(yáng)性可見(jiàn)于多種情況，如腎臟疾病、發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等，因此尿蛋白陽(yáng)性不一定提示有腎臟疾病。3.答案：×解析：血糖升高可見(jiàn)于多種情況，如糖尿病、應(yīng)激、甲狀腺功能亢進(jìn)等，因此血糖升高不一定就是糖尿病。4.答案：√解析：白細(xì)胞減少癥是指白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍下限。5.答案：×解析：血清總膽紅素升高不一定提示有黃疸，當(dāng)血清總膽紅素超過(guò)正常范圍但未超過(guò)34.2μmol/L時(shí)，稱(chēng)為隱性黃疸，此時(shí)肉眼不能觀(guān)察到黃疸。6.答案：√解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的敏感指標(biāo)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：成年男性Hb＜120