2025年兒科常見疾病診斷與治療綜合評估答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病是兒童時期最常見的腎小球疾病（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.狼瘡性腎炎2.小兒腹瀉病的主要病原體是（）A.細菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲3.兒童缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育快4.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.易激惹、煩躁B.骨骼改變C.多汗D.枕禿5.新生兒窒息復(fù)蘇時，最關(guān)鍵的步驟是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療6.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體7.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌8.兒童糖尿病最常見的類型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊類型糖尿病D.妊娠期糖尿病9.先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.智能發(fā)育落后B.生長發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.皮膚白皙10.川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.草莓舌D.關(guān)節(jié)腫痛二、多項選題1.以下哪些是小兒腹瀉病的治療原則（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理2.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.增加戶外活動B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期體檢3.新生兒黃疸的常見原因包括（）A.膽紅素生成過多B.膽紅素代謝障礙C.膽紅素排泄異常D.肝腸循環(huán)增加4.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情5.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括（）A.硬膜下積液B.腦積水C.腦性低鈉血癥D.癲癇6.兒童糖尿病的治療方法包括（）A.飲食治療B.運動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測7.先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則包括（）A.早期診斷B.早期治療C.終身服藥D.定期復(fù)查8.川崎病的治療藥物包括（）A.阿司匹林B.丙種球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素三、填空題1.小兒貧血的診斷標準是：6個月至6歲血紅蛋白低于_____g/L，6歲至14歲血紅蛋白低于_____g/L。2.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個月嬰兒主要表現(xiàn)為_____，7～8個月嬰兒主要表現(xiàn)為_____。3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括_____、_____、_____、_____。4.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。5.化膿性腦膜炎的腦脊液特點是_____、_____、_____。6.兒童糖尿病的典型癥狀是_____、_____、_____。7.先天性甲狀腺功能減退癥的主要病因是_____。8.川崎病的冠狀動脈病變多發(fā)生在病程的_____周。四、判斷題（√/×）1.小兒腹瀉病時，應(yīng)盡早使用止瀉藥。（）2.維生素D缺乏性佝僂病的患兒，補充維生素D的同時不需要補充鈣劑。（）3.新生兒黃疸只要不超過正常范圍，就不需要治療。（）4.小兒肺炎時，體溫越高，病情越嚴重。（）5.化膿性腦膜炎的患兒，腦脊液中白細胞數(shù)越高，病情越嚴重。（）6.兒童糖尿病的患兒，飲食治療是基礎(chǔ)治療。（）7.先天性甲狀腺功能減退癥的患兒，只要及時治療，預(yù)后良好。（）8.川崎病的患兒，冠狀動脈病變是最嚴重的并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述小兒腹瀉病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰，無喘息。1天前患兒咳嗽加重，伴呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促，鼻翼扇動，三凹征陽性。查體：T39℃，P160次/分，R50次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口唇發(fā)紺，可見鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺呼吸音粗，可聞及大量濕性啰音。心率160次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸片：雙肺紋理增多、增粗，可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：該患兒的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：急性腎小球腎炎是兒童時期最常見的腎小球疾病。2.答案：B解析：小兒腹瀉病的主要病原體是病毒，如輪狀病毒等。3.答案：A解析：兒童缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。4.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變。5.答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，建立呼吸是最關(guān)鍵的步驟。6.答案：A解析：小兒肺炎最常見的病原體是細菌，如肺炎鏈球菌等。7.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。8.答案：A解析：兒童糖尿病最常見的類型是1型糖尿病。9.答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒皮膚粗糙，而非白皙。10.答案：D解析：川崎病一般無關(guān)節(jié)腫痛表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防糾正脫水、合理用藥、加強護理。2.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防措施包括增加戶外活動、補充維生素D、合理喂養(yǎng)、定期體檢。3.答案：ABCD解析：新生兒黃疸常見原因有膽紅素生成過多、代謝障礙、排泄異常、肝腸循環(huán)增加。4.答案：ABCD解析：小兒肺炎護理措施有保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、維持體溫正常、密切觀察病情。5.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎并發(fā)癥有硬膜下積液、腦積水、腦性低鈉血癥、癲癇等。6.答案：ABCD解析：兒童糖尿病治療方法包括飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測。7.答案：ABCD解析：先天性甲狀腺功能減退癥治療原則是早期診斷、早期治療、終身服藥、定期復(fù)查。8.答案：ABC解析：川崎病治療藥物有阿司匹林、丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素，一般不用抗生素。三、填空題（答案）1.答案：110、120解析：小兒貧血診斷標準。2.答案：顱骨軟化、方顱解析：維生素D缺乏性佝僂病不同月齡骨骼改變特點。3.答案：清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟。4.答案：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎病理分類。5.答案：壓力增高、外觀渾濁、白細胞數(shù)明顯增多解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點。6.答案：多飲、多食、多尿解析：兒童糖尿病典型癥狀。7.答案：甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全解析：先天性甲狀腺功能減退癥主要病因。8.答案：2～4解析：川崎病冠狀動脈病變發(fā)生時間。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒腹瀉病一般不濫用止瀉藥，以免加重病情。2.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒補充維生素D同時需補充鈣劑。3.答案：×解析：新生兒黃疸若為病理性黃疸需治療。4.答案：×解析：小兒肺炎病情嚴重程度不能僅根據(jù)體溫判斷。5.答案：×解析：化膿性腦膜炎病情嚴重程度不能僅看白細胞數(shù)。6.答案：√解析：飲食治療是兒童糖尿病基礎(chǔ)治療。7.答案：√解析：先天性甲狀腺功能減退癥及時治療預(yù)后良好。8.答案：√解析：川崎病冠狀動脈病變是嚴重并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：小兒腹瀉病臨床表現(xiàn)：輕型腹瀉多為飲食因素或腸道外感染引起，以胃腸道癥狀為主，大便次數(shù)增多，每日數(shù)次至十余次，糞便呈黃色或黃綠色，稀薄或帶水，有酸味，常見白色或黃白色奶瓣和泡沫，無脫水及全身中毒癥狀。重型腹瀉多由腸道內(nèi)感染引起，除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀，如發(fā)熱、精神煩躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克等。六、案例分析（答案）1.問題1：答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。問題2：答：治療原則：①一般治療：保持室內(nèi)