2025年口腔醫(yī)學(xué)口腔疾病鑒別診斷考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病好發(fā)于唇、頰、舌緣等角化較差的部位（）A.口腔白斑病B.口腔扁平苔蘚C.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍D.口腔念珠菌病2.口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊，不能擦去，下列哪項(xiàng)有助于口腔白斑病的診斷（）A.局部刺激因素B.病損表面粗糙C.組織病理學(xué)檢查D.患者年齡3.口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)不包括（）A.珠光白色條紋B.糜爛C.水皰D.潰瘍4.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因不包括（）A.免疫因素B.遺傳因素C.環(huán)境因素D.感染因素5.下列哪種疾病可出現(xiàn)口腔黏膜白色念珠菌感染（）A.艾滋病B.糖尿病C.長(zhǎng)期使用抗生素D.以上都是6.牙齦紅腫、出血，探診深度增加，附著喪失，牙槽骨吸收，最可能的診斷是（）A.牙齦炎B.牙周炎C.藥物性牙齦增生D.牙齦纖維瘤病7.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是（）A.牙齦卟啉單胞菌B.中間普氏菌C.梭形桿菌和螺旋體D.伴放線聚集桿菌8.牙周炎與牙齦炎的主要區(qū)別在于（）A.牙齦炎癥程度B.有無(wú)牙槽骨吸收C.患者年齡D.以上都不是9.齲病的病因不包括（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.性別10.深齲的臨床表現(xiàn)不包括（）A.冷熱刺激痛B.食物嵌塞痛C.自發(fā)痛D.齲洞形成二、多項(xiàng)選擇題1.口腔白斑病的診斷依據(jù)包括（）A.口腔黏膜白色斑塊B.不能擦去C.無(wú)自覺癥狀或有粗糙感D.組織病理學(xué)檢查2.口腔扁平苔蘚的治療方法包括（）A.去除局部刺激因素B.糖皮質(zhì)激素局部應(yīng)用C.免疫抑制劑D.維A酸類藥物3.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則包括（）A.消炎B.止痛C.促進(jìn)愈合D.防止復(fù)發(fā)4.牙周炎的治療方法包括（）A.基礎(chǔ)治療B.手術(shù)治療C.修復(fù)治療D.維護(hù)治療5.齲病的治療方法包括（）A.藥物治療B.充填治療C.根管治療D.拔牙三、填空題1.口腔白斑病的病理表現(xiàn)為上皮增生，有過(guò)度正角化或_____。2.口腔扁平苔蘚的病理表現(xiàn)為上皮不全角化，基底層液化變性，固有層淋巴細(xì)胞呈_____浸潤(rùn)。3.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍根據(jù)潰瘍大小、深淺及數(shù)目不同可分為輕型、_____和重型。4.牙周炎的四大癥狀包括牙齦炎癥、_____、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。5.齲病的臨床特征是牙體硬組織在_____、食物和宿主等因素作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞。四、判斷題（√/×）1.口腔白斑病是一種癌前病變。（）2.口腔扁平苔蘚好發(fā)于舌背。（）3.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有自限性。（）4.牙齦炎不會(huì)發(fā)展為牙周炎。（）5.齲病是一種細(xì)菌感染性疾病。（）6.深齲患者一定會(huì)出現(xiàn)自發(fā)痛。（）7.口腔念珠菌病多見于嬰幼兒和老年人。（）8.急性壞死性潰瘍性齦炎患者牙齦乳頭和邊緣齦壞死，口臭明顯。（）9.牙周炎患者的牙齒松動(dòng)是不可逆的。（）10.齲病的治療目的是終止病變發(fā)展，恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述口腔白斑病與口腔扁平苔蘚的鑒別診斷。六、案例分析患者，男，45歲，口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)白色斑塊2年，無(wú)明顯自覺癥狀。檢查：雙側(cè)頰黏膜可見白色斑塊，表面粗糙，邊界清楚，無(wú)糜爛及潰瘍。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍好發(fā)于唇、頰、舌緣等角化較差的部位。2.答案：C解析：組織病理學(xué)檢查有助于口腔白斑病的診斷。3.答案：D解析：口腔扁平苔蘚一般無(wú)潰瘍表現(xiàn)。4.答案：D解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍病因尚不明確，與免疫、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)，感染因素不是主要病因。5.答案：D解析：艾滋病、糖尿病、長(zhǎng)期使用抗生素等均可導(dǎo)致口腔黏膜白色念珠菌感染。6.答案：B解析：牙齦紅腫、出血，探診深度增加，附著喪失，牙槽骨吸收是牙周炎的典型表現(xiàn)。7.答案：C解析：急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是梭形桿菌和螺旋體。8.答案：B解析：牙周炎與牙齦炎的主要區(qū)別在于有無(wú)牙槽骨吸收。9.答案：D解析：齲病的病因包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間，性別不是齲病的病因。10.答案：C解析：深齲一般無(wú)自發(fā)痛，若出現(xiàn)自發(fā)痛提示可能已發(fā)展為牙髓炎。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：口腔白斑病的診斷依據(jù)包括口腔黏膜白色斑塊、不能擦去、無(wú)自覺癥狀或有粗糙感以及組織病理學(xué)檢查。2.答案：ABCD解析：口腔扁平苔蘚的治療方法包括去除局部刺激因素、糖皮質(zhì)激素局部應(yīng)用、免疫抑制劑、維A酸類藥物等。3.答案：ABCD解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則包括消炎、止痛、促進(jìn)愈合和防止復(fù)發(fā)。4.答案：ABCD解析：牙周炎的治療方法包括基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療、修復(fù)治療和維護(hù)治療。5.答案：AB解析：齲病的治療方法包括藥物治療和充填治療，根管治療主要用于牙髓病和根尖周病的治療，拔牙一般不是齲病的常規(guī)治療方法。三、填空題（答案）1.答案：過(guò)度不全角化解析：口腔白斑病的病理表現(xiàn)為上皮增生，有過(guò)度正角化或過(guò)度不全角化。2.答案：帶狀解析：口腔扁平苔蘚的病理表現(xiàn)為上皮不全角化，基底層液化變性，固有層淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)。3.答案：皰疹樣型解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍根據(jù)潰瘍大小、深淺及數(shù)目不同可分為輕型、皰疹樣型和重型。4.答案：牙周袋形成解析：牙周炎的四大癥狀包括牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。5.答案：細(xì)菌解析：齲病的臨床特征是牙體硬組織在細(xì)菌、食物和宿主等因素作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：口腔白斑病是一種癌前病變，有一定的惡變潛能。2.答案：×解析：口腔扁平苔蘚好發(fā)于頰黏膜，其次為舌、唇、牙齦等部位。3.答案：√解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有自限性，一般1～2周可自愈。4.答案：×解析：牙齦炎若不及時(shí)治療，可發(fā)展為牙周炎。5.答案：√解析：齲病是一種細(xì)菌感染性疾病，細(xì)菌是齲病發(fā)生的主要因素。6.答案：×解析：深齲患者一般無(wú)自發(fā)痛，若出現(xiàn)自發(fā)痛提示可能已發(fā)展為牙髓炎。7.答案：√解析：口腔念珠菌病多見于嬰幼兒和老年人，以及長(zhǎng)期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑的患者。8.答案：√解析：急性壞死性潰瘍性齦炎患者牙齦乳頭和邊緣齦壞死，口臭明顯，還可伴有牙齦出血、疼痛等癥狀。9.答案：×解析：牙周炎患者的牙齒松動(dòng)在早期經(jīng)過(guò)積極治療可能會(huì)得到改善，但若病情嚴(yán)重，牙齒松動(dòng)可能是不可逆的。10.答案：√解析：齲病的治療目的是終止病變發(fā)展，恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能，保持牙髓的正?；盍?。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：口腔白斑病與口腔扁平苔蘚的鑒別診斷如下：-口腔白斑?。汉冒l(fā)于頰、舌背、舌腹、唇等部位，病損為白色或灰白色斑塊，質(zhì)地緊密，界限清楚，表面粗糙，可有皺紋或溝紋，一般無(wú)自覺癥狀，或有粗糙感、刺痛感。病理表現(xiàn)為上皮增生，有過(guò)度正角化或過(guò)度不全角化，棘層增厚，基底細(xì)胞排列整齊，固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。-口腔扁平苔蘚：好發(fā)于頰黏膜，其次為舌、唇、牙齦等部位，病損為白色或灰白色條紋，交織成網(wǎng)狀、樹枝狀、環(huán)狀或半環(huán)狀，病損區(qū)域黏膜柔軟，彈性正常，患者可有黏膜粗糙、木澀感、燒灼感等自覺癥狀。病理表現(xiàn)為上皮不全角化，基底層液化變