2025年燒傷科燒傷創(chuàng)面護理知識考核試卷答案及解析一、單項選題1.燒傷休克期多發(fā)生在傷后（）A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)2.燒傷患者創(chuàng)面疼痛最劇烈的是（）A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷3.燒傷患者創(chuàng)面處理的原則不包括（）A.保護創(chuàng)面B.防止感染C.促進愈合D.早期切痂4.燒傷患者創(chuàng)面換藥的頻率一般為（）A.每天1次B.隔天1次C.3天1次D.根據(jù)創(chuàng)面情況而定5.燒傷患者使用翻身床的目的不包括（）A.防止創(chuàng)面受壓B.便于創(chuàng)面護理C.減少翻身次數(shù)D.促進呼吸功能恢復6.燒傷患者預防應激性潰瘍的措施不包括（）A.早期進食B.應用質(zhì)子泵抑制劑C.避免使用糖皮質(zhì)激素D.胃腸減壓7.燒傷患者發(fā)生感染的最主要原因是（）A.創(chuàng)面污染B.機體抵抗力下降C.侵入性操作D.營養(yǎng)不良8.燒傷患者創(chuàng)面愈合后出現(xiàn)瘙癢，下列處理措施錯誤的是（）A.避免搔抓B.局部冷敷C.涂抹止癢藥膏D.熱水燙洗9.燒傷患者康復期的護理重點是（）A.預防感染B.促進創(chuàng)面愈合C.功能鍛煉D.心理護理10.燒傷患者出院后，下列健康教育內(nèi)容錯誤的是（）A.保持皮膚清潔B.避免陽光直射C.繼續(xù)功能鍛煉D.飲食無特殊要求二、多項選題1.燒傷患者創(chuàng)面護理的注意事項包括（）A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.避免創(chuàng)面受壓C.及時更換敷料D.觀察創(chuàng)面愈合情況2.燒傷患者休克期的護理措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.密切觀察生命體征C.準確記錄出入量D.保持呼吸道通暢3.燒傷患者創(chuàng)面感染的表現(xiàn)有（）A.創(chuàng)面紅腫B.分泌物增多C.體溫升高D.白細胞計數(shù)增高4.燒傷患者使用抗生素的原則包括（）A.早期足量B.聯(lián)合應用C.根據(jù)藥敏試驗結果調(diào)整D.避免濫用5.燒傷患者營養(yǎng)支持的途徑包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸注6.燒傷患者心理護理的措施包括（）A.關心患者B.鼓勵患者表達情感C.介紹成功案例D.提供心理支持7.燒傷患者創(chuàng)面植皮的時機包括（）A.創(chuàng)面無感染B.創(chuàng)面新鮮C.患者全身情況良好D.燒傷面積較小8.燒傷患者康復期功能鍛煉的方法包括（）A.主動運動B.被動運動C.物理治療D.作業(yè)治療三、填空題1.燒傷深度的判斷常用_____法。2.燒傷患者補液的原則是_____、_____、_____。3.燒傷患者創(chuàng)面常用的外用藥物有_____、_____、_____等。4.燒傷患者預防肺部感染的措施包括_____、_____、_____等。5.燒傷患者創(chuàng)面愈合后，為預防瘢痕增生，可使用_____、_____等方法。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者休克期的主要死因是感染。（）2.燒傷患者創(chuàng)面處理的關鍵是早期切痂。（）3.燒傷患者使用翻身床時，應每2小時翻身1次。（）4.燒傷患者創(chuàng)面感染時，應立即停用抗生素。（）5.燒傷患者營養(yǎng)支持的目的是補充能量和蛋白質(zhì)。（）6.燒傷患者心理護理的重點是緩解患者的焦慮和恐懼情緒。（）7.燒傷患者創(chuàng)面植皮后，應保持植皮區(qū)清潔干燥，避免受壓。（）8.燒傷患者康復期功能鍛煉應循序漸進，避免過度勞累。（）五、簡答題1.簡述燒傷患者創(chuàng)面護理的重要性。六、案例分析患者，男性，30歲，因火焰燒傷全身多處2小時入院?；颊?小時前在工作時不慎被火焰燒傷頭面部、頸部、雙上肢及前胸部，創(chuàng)面疼痛劇烈，有水皰，基底潮紅。查體：T37.5℃，P120次/分，R24次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神緊張。燒傷總面積30%，其中淺Ⅱ度燒傷20%，深Ⅱ度燒傷10%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：燒傷休克期多發(fā)生在傷后48小時內(nèi)，此期主要是由于大量血漿樣液體滲出導致有效循環(huán)血量減少引起休克。2.答案：B解析：淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層和真皮乳頭層，由于神經(jīng)末梢受刺激，創(chuàng)面疼痛最劇烈。3.答案：D解析：燒傷患者創(chuàng)面處理的原則包括保護創(chuàng)面、防止感染、促進愈合等，早期切痂適用于深度燒傷創(chuàng)面，不是所有燒傷患者都需要早期切痂。4.答案：D解析：燒傷患者創(chuàng)面換藥的頻率應根據(jù)創(chuàng)面情況而定，如創(chuàng)面有無感染、滲出物多少等。5.答案：D解析：燒傷患者使用翻身床的目的包括防止創(chuàng)面受壓、便于創(chuàng)面護理、減少翻身次數(shù)等，與促進呼吸功能恢復無關。6.答案：A解析：燒傷患者早期應禁食，待胃腸道功能恢復后再逐漸進食，早期進食不能預防應激性潰瘍。7.答案：B解析：燒傷患者發(fā)生感染的最主要原因是機體抵抗力下降，創(chuàng)面污染、侵入性操作、營養(yǎng)不良等也是感染的原因，但不是最主要的原因。8.答案：D解析：燒傷患者創(chuàng)面愈合后出現(xiàn)瘙癢，應避免搔抓、局部冷敷、涂抹止癢藥膏等，熱水燙洗會加重瘙癢癥狀。9.答案：C解析：燒傷患者康復期的護理重點是功能鍛煉，以促進肢體功能恢復，預防關節(jié)僵硬和畸形。10.答案：D解析：燒傷患者出院后，飲食應注意營養(yǎng)均衡，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素等的食物，避免辛辣刺激性食物。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：燒傷患者創(chuàng)面護理的注意事項包括保持創(chuàng)面清潔干燥、避免創(chuàng)面受壓、及時更換敷料、觀察創(chuàng)面愈合情況等。2.答案：ABCD解析：燒傷患者休克期的護理措施包括迅速建立靜脈通道、密切觀察生命體征、準確記錄出入量、保持呼吸道通暢等。3.答案：ABCD解析：燒傷患者創(chuàng)面感染的表現(xiàn)有創(chuàng)面紅腫、分泌物增多、體溫升高、白細胞計數(shù)增高等。4.答案：ACD解析：燒傷患者使用抗生素的原則包括早期足量、根據(jù)藥敏試驗結果調(diào)整、避免濫用等，聯(lián)合應用抗生素應根據(jù)病情需要，不是常規(guī)使用。5.答案：ABCD解析：燒傷患者營養(yǎng)支持的途徑包括腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、鼻飼、靜脈輸注等，應根據(jù)患者的病情和胃腸道功能選擇合適的營養(yǎng)支持途徑。6.答案：ABCD解析：燒傷患者心理護理的措施包括關心患者、鼓勵患者表達情感、介紹成功案例、提供心理支持等。7.答案：ABC解析：燒傷患者創(chuàng)面植皮的時機包括創(chuàng)面無感染、創(chuàng)面新鮮、患者全身情況良好等，燒傷面積大小不是決定植皮時機的主要因素。8.答案：ABCD解析：燒傷患者康復期功能鍛煉的方法包括主動運動、被動運動、物理治療、作業(yè)治療等，應根據(jù)患者的病情和肢體功能恢復情況選擇合適的功能鍛煉方法。三、填空題（答案）1.答案：三度四分法解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法，即將燒傷深度分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。2.答案：先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢解析：燒傷患者補液的原則是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢，根據(jù)患者的燒傷面積和體重計算補液量。3.答案：磺胺嘧啶銀、碘伏、生長因子解析：燒傷患者創(chuàng)面常用的外用藥物有磺胺嘧啶銀、碘伏、生長因子等，可根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的外用藥物。4.答案：保持呼吸道通暢、協(xié)助翻身拍背、鼓勵患者咳嗽咳痰解析：燒傷患者預防肺部感染的措施包括保持呼吸道通暢、協(xié)助翻身拍背、鼓勵患者咳嗽咳痰等。5.答案：壓力治療、瘢痕貼解析：燒傷患者創(chuàng)面愈合后，為預防瘢痕增生，可使用壓力治療、瘢痕貼等方法，同時應注意避免搔抓、摩擦等刺激。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：燒傷患者休克期的主要死因是休克，感染是燒傷患者后期的主要死因。2.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面處理的關鍵是預防感染，早期切痂適用于深度燒傷創(chuàng)面，不是所有燒傷患者都需要早期切痂。3.答案：×解析：燒傷患者使用翻身床時，應根據(jù)患者的病情和創(chuàng)面情況決定翻身時間，一般每4小時翻身1次。4.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面感染時，應根據(jù)藥敏試驗結果調(diào)整抗生素，而不是立即停用抗生素。5.答案：×解析：燒傷患者營養(yǎng)支持的目的不僅是補充能量和蛋白質(zhì)，還包括維持水、電解質(zhì)平衡，促進創(chuàng)面愈合，提高機體抵抗力等。6.答案：√解析：燒傷患者心理護理的重點是緩解患者的焦慮和恐懼情緒，幫助患者樹立信心，積極配合治療。7.答案：√解析：燒傷患者創(chuàng)面植皮后，應保持植皮區(qū)清潔干燥，避免受壓，以促進植皮成活。8.答案：√解析：燒傷患者康復期功能鍛煉應循序漸進，避免過度勞累，以促進肢體功能恢復，預防關節(jié)僵硬和畸形。五、簡答題（答案）1.答：燒傷患者創(chuàng)面護理的重要性包括：①保護創(chuàng)面：防止創(chuàng)面繼續(xù)受損，減少感染的機會。②預防感染：創(chuàng)面是細菌入侵的門戶，做好創(chuàng)面護理可以降低感染的發(fā)生率。③促進愈合：通過正確的創(chuàng)面護理，可以促進創(chuàng)面愈合，縮短病程。④減輕疼痛：創(chuàng)面護理可以減輕患者的疼痛，提高患者的舒適度。⑤預防瘢痕增生：正確的創(chuàng)面護理可以減少瘢痕增生的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是：①火焰燒傷30%TBSA（淺Ⅱ度20%，深Ⅱ度10%）；②頭面部、頸部、雙上肢及前胸部燒傷。2.答：針對該患者，應采取以下護理措施：①迅速建立靜脈通道，補充液體，糾正休克。②保持呼