2025年外科學(xué)技術(shù)操作規(guī)范考察模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于手術(shù)切口選擇的原則，錯(cuò)誤的是（）A.切口應(yīng)盡量接近病變部位B.切口應(yīng)避免損傷重要血管和神經(jīng)C.切口應(yīng)盡量美觀，不考慮手術(shù)操作的便利性D.切口應(yīng)有利于手術(shù)野的顯露2.下列哪種情況不宜采用電刀進(jìn)行手術(shù)切割（）A.皮膚切口B.皮下組織C.肌肉組織D.大血管周圍3.手術(shù)中使用的器械，以下哪種需要進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理（）A.手術(shù)刀柄B.手術(shù)剪C.手術(shù)鑷D.吸引器頭4.以下關(guān)于手術(shù)中止血的方法，正確的是（）A.壓迫止血適用于較大血管的出血B.結(jié)扎止血是最常用的止血方法C.電凝止血適用于所有類型的出血D.止血帶止血可長(zhǎng)時(shí)間使用，無需放松5.下列哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位6.手術(shù)中無菌操作原則，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上B.無菌物品一旦取出，即使未使用也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)C.手術(shù)中如手套破損，應(yīng)立即更換D.手術(shù)室內(nèi)人員越多越好，以方便手術(shù)操作7.以下關(guān)于引流管的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.妥善固定引流管，防止扭曲、受壓B.保持引流管通暢，避免堵塞C.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.引流管一般在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除8.下列哪種情況需要進(jìn)行胃腸減壓（）A.急性闌尾炎B.腸梗阻C.膽囊炎D.胃潰瘍9.手術(shù)后切口感染的主要原因不包括（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.切口內(nèi)血腫形成C.患者抵抗力低下D.術(shù)后早期活動(dòng)10.以下關(guān)于換藥的時(shí)間，正確的是（）A.清潔切口術(shù)后2~3天換藥一次B.污染切口術(shù)后每天換藥一次C.感染切口應(yīng)根據(jù)情況隨時(shí)換藥D.以上都對(duì)11.手術(shù)中使用的縫線，以下哪種屬于可吸收縫線（）A.絲線B.尼龍線C.羊腸線D.不銹鋼絲12.下列哪種麻醉方式適用于上肢手術(shù)（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉13.手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的不包括（）A.防止術(shù)中嘔吐引起窒息B.減少胃腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量C.避免術(shù)后腹脹D.防止術(shù)后切口裂開14.以下關(guān)于手術(shù)切口愈合的描述，錯(cuò)誤的是（）A.甲級(jí)愈合是指切口愈合良好，無不良反應(yīng)B.乙級(jí)愈合是指切口有紅腫、硬結(jié)等，但未化膿C.丙級(jí)愈合是指切口化膿，需要切開引流D.切口愈合不良與手術(shù)操作無關(guān)15.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止手術(shù)，進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.繼續(xù)手術(shù)，同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.給予腎上腺素等藥物D.呼叫其他醫(yī)生協(xié)助搶救二、多項(xiàng)選題1.以下屬于手術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容有（）A.心理準(zhǔn)備B.身體準(zhǔn)備C.皮膚準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備E.藥物過敏試驗(yàn)2.手術(shù)中常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.止血帶止血E.縫合止血3.以下關(guān)于手術(shù)體位的選擇，正確的有（）A.甲狀腺手術(shù)應(yīng)采用頸仰臥位B.乳腺癌根治術(shù)應(yīng)采用側(cè)臥位C.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)采用仰臥位D.前列腺手術(shù)應(yīng)采用截石位E.脊柱手術(shù)應(yīng)采用俯臥位4.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留E.腹脹5.以下關(guān)于引流管的護(hù)理，正確的有（）A.保持引流管通暢，避免扭曲、受壓B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.定期更換引流裝置D.引流管拔除后應(yīng)觀察局部有無滲血、滲液等情況E.引流管一般在引流液減少或消失后即可拔除6.手術(shù)中無菌操作的注意事項(xiàng)包括（）A.手術(shù)人員應(yīng)穿戴無菌手術(shù)衣和手套B.手術(shù)區(qū)域應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和鋪巾C.傳遞器械時(shí)應(yīng)避免跨越無菌區(qū)域D.手術(shù)中如有污染，應(yīng)立即更換無菌物品E.手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清理手術(shù)器械和手術(shù)臺(tái)7.以下屬于手術(shù)后切口疼痛的護(hù)理措施有（）A.評(píng)估疼痛的程度和性質(zhì)B.給予心理安慰和支持C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.指導(dǎo)患者采取舒適的體位E.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)8.手術(shù)前患者的飲食護(hù)理，正確的有（）A.一般患者術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水B.胃腸道手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備C.營養(yǎng)不良患者應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行營養(yǎng)支持D.高血壓患者術(shù)前應(yīng)繼續(xù)服用降壓藥物E.糖尿病患者術(shù)前應(yīng)調(diào)整血糖水平三、填空題1.手術(shù)切口分為_____、_____、_____三類。2.手術(shù)中常用的麻醉方法有_____、_____、_____。3.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。4.引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括_____、_____、_____、_____。5.手術(shù)中止血的方法有_____、_____、_____、_____等。6.手術(shù)體位的選擇應(yīng)根據(jù)_____、_____、_____等因素來確定。7.手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的是_____、_____、_____。8.手術(shù)后切口愈合分為_____、_____、_____三級(jí)。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)中使用的器械，只要經(jīng)過消毒處理就可以重復(fù)使用。（）2.手術(shù)切口越大，手術(shù)視野越清晰，手術(shù)操作越方便。（）3.手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。（）4.引流管拔除后，局部不需要進(jìn)行特殊處理。（）5.手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即停止手術(shù)，進(jìn)行搶救。（）6.手術(shù)后切口疼痛是正?，F(xiàn)象，不需要進(jìn)行特殊處理。（）7.手術(shù)前患者的心理狀態(tài)對(duì)手術(shù)效果沒有影響。（）8.手術(shù)中無菌操作的目的是防止手術(shù)切口感染。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的和范圍。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重伴黑便1周”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈周期性、節(jié)律性發(fā)作，多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，未予重視。1周前患者上腹部疼痛加重，伴有黑便，每日1~2次，成形，無黏液膿血，遂來我院就診。門診胃鏡檢查示：十二指腸球部潰瘍并出血?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，血壓最高達(dá)160/100mmHg，平時(shí)規(guī)律服用硝苯地平緩釋片控制血壓，血壓控制在130/80mmHg左右。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：手術(shù)切口選擇應(yīng)兼顧美觀與手術(shù)操作便利性，C錯(cuò)。其他選項(xiàng)均為正確原則。2.答案：D解析：電刀在大血管周圍使用易損傷血管，D正確。皮膚、皮下、肌肉組織可適當(dāng)使用。3.答案：B解析：手術(shù)剪直接接觸手術(shù)部位，需嚴(yán)格滅菌，B對(duì)。手術(shù)刀柄、鑷等可消毒。吸引器頭非關(guān)鍵器械。4.答案：B解析：結(jié)扎止血常用，B對(duì)。壓迫止血用于小血管，電凝止血有適用范圍，止血帶不能長(zhǎng)時(shí)間用。5.答案：A解析：腹部手術(shù)多采用仰臥位，A正確。側(cè)臥位用于某些側(cè)方手術(shù)，俯臥位用于脊柱等手術(shù)，截石位用于會(huì)陰部手術(shù)。6.答案：D解析：手術(shù)室內(nèi)人員應(yīng)嚴(yán)格控制，過多會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，D錯(cuò)。其他選項(xiàng)為無菌操作原則。7.答案：D解析：引流管拔除時(shí)間根據(jù)病情而定，不一定24小時(shí)內(nèi)，D錯(cuò)。其他選項(xiàng)為引流管護(hù)理要點(diǎn)。8.答案：B解析：腸梗阻需胃腸減壓，B對(duì)。急性闌尾炎、膽囊炎、胃潰瘍一般無需胃腸減壓。9.答案：D解析：術(shù)后早期活動(dòng)可減少并發(fā)癥，不是切口感染原因，D錯(cuò)。手術(shù)操作、血腫、抵抗力低等可致切口感染。10.答案：D解析：清潔、污染、感染切口換藥時(shí)間不同，D對(duì)。11.答案：C解析：羊腸線為可吸收縫線，C對(duì)。絲線、尼龍線、不銹鋼絲不可吸收。12.答案：C解析：臂叢神經(jīng)阻滯麻醉適用于上肢手術(shù)，C對(duì)。全身麻醉用于大型手術(shù)等，硬膜外、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉多用于下半身手術(shù)。13.答案：D解析：胃腸道準(zhǔn)備與防止術(shù)后切口裂開無關(guān)，D錯(cuò)。其他選項(xiàng)為胃腸道準(zhǔn)備目的。14.答案：D解析：手術(shù)操作與切口愈合有關(guān)，D錯(cuò)。甲級(jí)、乙級(jí)、丙級(jí)愈合描述正確。15.答案：A解析：心跳驟停應(yīng)立即停止手術(shù)心肺復(fù)蘇，A對(duì)。繼續(xù)手術(shù)等措施錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：手術(shù)前準(zhǔn)備包括心理、身體、皮膚、胃腸道、藥物過敏試驗(yàn)等，ABCDE均正確。2.答案：ABCDE解析：壓迫、結(jié)扎、電凝、止血帶、縫合止血均為常用方法，ABCDE正確。3.答案：AE解析：甲狀腺手術(shù)頸仰臥位，脊柱手術(shù)俯臥位，AE正確。乳腺癌根治術(shù)仰臥位，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)側(cè)臥位，前列腺手術(shù)截石位說法錯(cuò)誤。4.答案：ABCDE解析：切口感染、肺部感染、深靜脈血栓、尿潴留、腹脹均為手術(shù)后常見并發(fā)癥，ABCDE正確。5.答案：ABCD解析：保持通暢、觀察引流液、定期更換、拔除后觀察局部情況均正確，E中引流管拔除需綜合判斷，D對(duì)。6.答案：ABCDE解析：穿戴無菌衣手套、消毒鋪巾、傳遞器械、污染更換、術(shù)后清理均為無菌操作注意事項(xiàng)，ABCDE正確。7.答案：ABCD解析：評(píng)估疼痛、心理安慰、止痛藥物、舒適體位均為切口疼痛護(hù)理措施，鼓勵(lì)早期活動(dòng)與疼痛護(hù)理關(guān)系不大，ABCD正確。8.答案：ABCDE解析：一般患者禁食禁水時(shí)間、胃腸道手術(shù)腸道準(zhǔn)備、營養(yǎng)不良營養(yǎng)支持、高血壓繼續(xù)服藥、糖尿病調(diào)整血糖均正確，ABCDE正確。三、填空題（答案）1.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口按清潔程度分類。2.答案：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉解析：手術(shù)常用麻醉方法分類。3.答案：切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留（答案不唯一）解析：手術(shù)后常見并發(fā)癥舉例。4.答案：妥善固定、保持通暢、觀察引流液、定期更換（答案不唯一）解析：引流管護(hù)理要點(diǎn)。5.答案：壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、止血帶止血（答案不唯一）解析：手術(shù)止血方法。6.答案：手術(shù)部位、手術(shù)方式、患者情況解析：手術(shù)體位選擇依據(jù)。7.答案：防止術(shù)中嘔吐窒息、減少胃腸道細(xì)菌、避免術(shù)后腹脹解析：手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備目的。8.答案：甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合解析：手術(shù)后切口愈合分級(jí)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)器械經(jīng)消毒后不一定能重復(fù)使用，部分需滅菌。2.答案：×解析：手術(shù)切口應(yīng)適當(dāng)，過大增加創(chuàng)傷，影響愈合。3.答案：√解析：術(shù)后盡早活動(dòng)有利于恢復(fù)。4.答案：×解析：引流管拔除后需觀察局部情況。5.答案：√解析：病情變化應(yīng)及時(shí)處理。6.答案：×解析：切口疼痛嚴(yán)重時(shí)需處理。7.答案：×解析：患者心理狀態(tài)影響手術(shù)效果。8.答案：√解析：無菌操作可防止切口感染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：目的：去除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)和污垢，減少細(xì)菌數(shù)量，預(yù)防切口感染。范圍：以切口為中心，周圍15~20cm的區(qū)域。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：十二指腸球部潰瘍并出血；高血壓病。2.答：治療措施：①一般治療：臥床休息，禁食，監(jiān)測(cè)生命體