2025年老年病學(xué)綜合治療策略模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病不屬于老年常見心血管疾?。ǎ〢.冠心病B.高血壓C.心肌病D.慢性阻塞性肺疾病2.老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)一般為（）A.空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜10.0mmol/LB.空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/LC.空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜11.1mmol/LD.空腹血糖＜10.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜13.9mmol/L3.老年癡呆癥最常見的類型是（）A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.路易體癡呆D.額顳葉癡呆4.老年骨質(zhì)疏松癥患者的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.身長(zhǎng)縮短、駝背C.骨折D.以上都是5.以下哪種藥物常用于治療老年失眠癥（）A.阿司匹林B.奧美拉唑C.艾司唑侖D.硝苯地平6.老年慢性心力衰竭患者的治療原則不包括（）A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.改善心肌重構(gòu)D.大量輸液7.老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHgB.收縮壓＜150mmHg，舒張壓＜90mmHgC.收縮壓＜160mmHg，舒張壓＜95mmHgD.收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜80mmHg8.以下哪種檢查對(duì)診斷老年肺部感染最有價(jià)值（）A.胸部X線B.胸部CTC.血常規(guī)D.痰培養(yǎng)9.老年患者使用抗生素時(shí)應(yīng)注意（）A.劑量要大B.療程要長(zhǎng)C.避免使用腎毒性藥物D.可隨意聯(lián)合用藥10.老年抑郁癥的主要癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.食欲增加D.睡眠障礙二、多項(xiàng)選擇題1.老年病的特點(diǎn)包括（）A.多病共存B.癥狀不典型C.病情變化快D.易發(fā)生并發(fā)癥E.對(duì)治療反應(yīng)差2.老年糖尿病患者的治療方法包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)E.健康教育3.老年癡呆癥的危險(xiǎn)因素包括（）A.年齡B.遺傳因素C.高血壓D.高血脂E.吸煙4.老年骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.合理飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.補(bǔ)充鈣劑和維生素DD.避免跌倒E.定期進(jìn)行骨密度檢查5.老年失眠癥的治療方法包括（）A.心理治療B.改善睡眠環(huán)境C.藥物治療D.調(diào)整生活習(xí)慣E.針灸治療三、填空題1.老年病學(xué)是研究老年人_____、_____、_____及其防治的一門學(xué)科。2.老年高血壓患者的血壓控制應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。3.老年糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____等。4.老年癡呆癥的診斷主要依靠_____、_____、_____等。5.老年骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸衰退，因此不需要進(jìn)行體育鍛煉。（）2.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)比年輕人更嚴(yán)格。（）3.老年癡呆癥是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病，目前尚無有效的治療方法。（）4.老年骨質(zhì)疏松癥患者只要補(bǔ)充鈣劑就可以了，不需要補(bǔ)充維生素D。（）5.老年人使用藥物時(shí)應(yīng)注意藥物的相互作用和不良反應(yīng)。（）6.老年慢性心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。（）7.老年高血壓患者的血壓波動(dòng)較大，因此不需要定期測(cè)量血壓。（）8.老年肺部感染患者的癥狀往往不典型，容易漏診和誤診。（）9.老年抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)密切關(guān)注其情緒變化。（）10.老年人的免疫力較低，因此容易發(fā)生感染，應(yīng)經(jīng)常使用抗生素預(yù)防感染。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年病的綜合治療策略。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，未系統(tǒng)治療。3天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量較多，伴有氣促，活動(dòng)后明顯，無發(fā)熱、胸痛等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。體格檢查：T36.5℃，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長(zhǎng)。問題1：請(qǐng)作出初步診斷并列出診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲞M(jìn)一步的檢查項(xiàng)目。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)疾病，不屬于心血管疾病。2.答案：A解析：老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)相對(duì)寬松，一般為空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜10.0mmol/L。3.答案：B解析：阿爾茨海默病是老年癡呆癥最常見的類型，約占所有老年癡呆癥的60%～70%。4.答案：D解析：疼痛、身長(zhǎng)縮短、駝背、骨折都是老年骨質(zhì)疏松癥患者的主要臨床表現(xiàn)。5.答案：C解析：艾司唑侖是常用的治療失眠癥的藥物，阿司匹林是抗血小板藥物，奧美拉唑是抑酸藥，硝苯地平是降壓藥。6.答案：D解析：老年慢性心力衰竭患者應(yīng)避免大量輸液，以免加重心臟負(fù)荷。7.答案：B解析：老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為收縮壓＜150mmHg，舒張壓＜90mmHg。8.答案：D解析：痰培養(yǎng)可以明確病原菌，對(duì)診斷老年肺部感染最有價(jià)值。9.答案：C解析：老年患者的肝腎功能減退，使用抗生素時(shí)應(yīng)避免使用腎毒性藥物，以免引起不良反應(yīng)。10.答案：C解析：老年抑郁癥患者的食欲通常減退，而不是增加。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：老年病具有多病共存、癥狀不典型、病情變化快、易發(fā)生并發(fā)癥、對(duì)治療反應(yīng)差等特點(diǎn)。2.答案：ABCDE解析：老年糖尿病患者的治療方法包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)和健康教育等綜合治療措施。3.答案：ABCDE解析：年齡、遺傳因素、高血壓、高血脂、吸煙等都是老年癡呆癥的危險(xiǎn)因素。4.答案：ABCDE解析：老年骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充鈣劑和維生素D、避免跌倒、定期進(jìn)行骨密度檢查等。5.答案：ABCDE解析：老年失眠癥的治療方法包括心理治療、改善睡眠環(huán)境、藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣、針灸治療等。三、填空題（答案）1.答案：健康問題、疾病特點(diǎn)、防治方法解析：老年病學(xué)的研究?jī)?nèi)容包括老年人的健康問題、疾病特點(diǎn)及其防治方法。2.答案：個(gè)體化、長(zhǎng)期、平穩(wěn)解析：老年高血壓患者的血壓控制應(yīng)遵循個(gè)體化、長(zhǎng)期、平穩(wěn)的原則，避免血壓波動(dòng)過大。3.答案：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足解析：老年糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。4.答案：臨床表現(xiàn)、神經(jīng)心理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查解析：老年癡呆癥的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、神經(jīng)心理學(xué)檢查和影像學(xué)檢查等。5.答案：鈣劑、維生素D、抗骨質(zhì)疏松藥物解析：老年骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括鈣劑、維生素D和抗骨質(zhì)疏松藥物等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，延緩衰老。2.答案：×解析：老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定，一般比年輕人寬松。3.答案：×解析：老年癡呆癥雖然目前尚無根治方法，但通過早期診斷和治療可以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。4.答案：×解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者不僅需要補(bǔ)充鈣劑，還需要補(bǔ)充維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收和利用。5.答案：√解析：老年人的肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，使用藥物時(shí)應(yīng)注意藥物的相互作用和不良反應(yīng)。6.答案：√解析：老年慢性心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。7.答案：×解析：老年高血壓患者的血壓波動(dòng)較大，應(yīng)定期測(cè)量血壓，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。8.答案：√解析：老年肺部感染患者的癥狀往往不典型，容易漏診和誤診，應(yīng)提高警惕。9.答案：√解析：老年抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)密切關(guān)注其情緒變化，及時(shí)給予心理支持和治療。10.答案：×解析：老年人應(yīng)避免濫用抗生素，以免引起耐藥性和不良反應(yīng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年病的綜合治療策略包括：①全面評(píng)估：包括身體狀況、心理狀況、社會(huì)支持等方面的評(píng)估。②個(gè)體化治療：根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。③多學(xué)科協(xié)作：涉及內(nèi)科、外科、康復(fù)科、心理科等多個(gè)學(xué)科的協(xié)作。④藥物治療：合理使用藥物，注意藥物的相互作用和不良反應(yīng)。⑤非藥物治療：包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療、康復(fù)治療等。⑥定期隨訪：定期評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期；②高血壓病。診斷依據(jù)：①