《醫(yī)院分級管理辦法》一、總則（一）目的為加強醫(yī)院分級管理，促進醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與科學(xué)發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障人民群眾健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院等。（三）分級原則1.醫(yī)院分級管理應(yīng)遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，體現(xiàn)公平、公正、公開原則。2.依據(jù)醫(yī)院功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)水平、管理水平等因素，將醫(yī)院分為不同級別和等次。（四）分級依據(jù)1.醫(yī)院規(guī)模：包括床位數(shù)、建筑面積、人員配備等。2.技術(shù)水平：涵蓋醫(yī)療技術(shù)、護理技術(shù)、醫(yī)技檢查等方面的能力。3.服務(wù)質(zhì)量：如醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)滿意度等。4.管理水平：涉及醫(yī)院的組織管理、質(zhì)量管理、財務(wù)管理等。二、醫(yī)院分級（一）一級醫(yī)院1.定義直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。2.功能任務(wù)（1）提供常見疾病的診斷、治療和護理服務(wù)。（2）開展預(yù)防保健工作，如計劃免疫、健康教育等。（3）承擔(dān)社區(qū)康復(fù)服務(wù)，幫助患者恢復(fù)功能。（4）進行基本醫(yī)療技術(shù)操作，如清創(chuàng)縫合、換藥等。3.基本標(biāo)準(zhǔn)（1）床位：根據(jù)服務(wù)人口和功能需求設(shè)置適當(dāng)數(shù)量床位。（2）科室設(shè)置：至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、預(yù)防保健科等科室。（3）人員：配備相應(yīng)數(shù)量的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士等專業(yè)技術(shù)人員。（4）設(shè)備：擁有基本的診斷、治療設(shè)備，如X光機、心電圖機等。（二）二級醫(yī)院1.定義向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。2.功能任務(wù)（1）提供綜合醫(yī)療服務(wù)，包括常見疾病的診治和部分疑難病癥的初步診斷與治療。（2）開展教學(xué)工作，承擔(dān)實習(xí)醫(yī)生、護士的培訓(xùn)任務(wù)。（3）參與科研活動，提高醫(yī)療技術(shù)水平。（4）指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)工作。3.基本標(biāo)準(zhǔn)（1）床位：根據(jù)不同類別和規(guī)模，設(shè)置一定數(shù)量的床位。（2）科室設(shè)置：較為齊全，設(shè)有臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室等。（3）人員：具有較高學(xué)歷和專業(yè)技術(shù)水平的醫(yī)護人員，配備一定數(shù)量的高級職稱人員。（4）設(shè)備：擁有較先進的醫(yī)療設(shè)備，如CT、彩色超聲診斷儀等。（三）三級醫(yī)院1.定義向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。2.功能任務(wù)（1）提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括疑難重癥的診治、急危重癥的搶救等。（2）開展高層次的教學(xué)工作，培養(yǎng)研究生、進修生等。（3）承擔(dān)重大科研項目，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進步。（4）指導(dǎo)和培訓(xùn)下級醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)。3.基本標(biāo)準(zhǔn)（1）床位：規(guī)模較大，根據(jù)不同?？菩枨笤O(shè)置相應(yīng)床位。（2）科室設(shè)置：齊全且專業(yè)細分，設(shè)有眾多臨床科室、醫(yī)技科室和重點?？啤＃?）人員：擁有一批國內(nèi)外知名的專家學(xué)者，醫(yī)護人員素質(zhì)高、技術(shù)精湛。（4）設(shè)備：配備先進的大型醫(yī)療設(shè)備，如磁共振成像儀、直線加速器等。三、醫(yī)院等次劃分（一）劃分依據(jù)根據(jù)醫(yī)院的綜合實力、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等方面進行等次劃分。（二）等次設(shè)置醫(yī)院分為三個等次，即甲等、乙等、丙等，其中甲等醫(yī)院質(zhì)量最優(yōu)。（三）等次評審標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療質(zhì)量：包括診斷準(zhǔn)確性、治療效果、醫(yī)療安全等方面的指標(biāo)。2.醫(yī)療技術(shù)：評估醫(yī)院開展新技術(shù)、新項目的能力和水平。3.服務(wù)質(zhì)量：涵蓋患者滿意度、就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度等。4.管理水平：如醫(yī)院管理組織架構(gòu)、規(guī)章制度執(zhí)行情況等。四、醫(yī)院評審（一）評審組織1.成立醫(yī)院評審委員會，負責(zé)制定評審標(biāo)準(zhǔn)、組織評審工作等。2.評審委員會成員包括醫(yī)療衛(wèi)生管理專家、醫(yī)學(xué)專業(yè)專家等。（二）評審程序1.醫(yī)院自評：醫(yī)院按照評審標(biāo)準(zhǔn)進行自我評估，撰寫自評報告。2.申請評審：醫(yī)院向評審組織提交評審申請。3.現(xiàn)場評審：評審組織派出評審組對醫(yī)院進行現(xiàn)場檢查、評估。4.結(jié)果公示：評審結(jié)果向社會公示，接受監(jiān)督。5.審批發(fā)證：根據(jù)評審結(jié)果，對符合相應(yīng)等級標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院頒發(fā)等級證書。（三）評審周期醫(yī)院評審周期一般為[X]年，具體根據(jù)實際情況確定。五、醫(yī)院分級管理的動態(tài)監(jiān)管（一）日常監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生行政部門定期對醫(yī)院進行日常監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、依法執(zhí)業(yè)等方面。2.建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，實時收集醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)，進行動態(tài)監(jiān)測。（二）不良執(zhí)業(yè)行為記錄1.對醫(yī)院的不良執(zhí)業(yè)行為進行記錄，如違規(guī)收費、醫(yī)療事故等。2.根據(jù)不良執(zhí)業(yè)行為的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的處罰措施，如警告、限期整改、降低等級等。（三）等級復(fù)核1.在評審周期內(nèi)，對已獲得等級的醫(yī)院進行等級復(fù)核。2.復(fù)核內(nèi)容與評審標(biāo)準(zhǔn)基本一致，重點檢查醫(yī)院在評審后各項工作的持續(xù)改進情況。六、醫(yī)院分級管理與醫(yī)保政策的銜接（一）醫(yī)保支付政策1.不同等級醫(yī)院實行不同的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵患者合理就醫(yī)。2.對于一級醫(yī)院，適當(dāng)提高醫(yī)保報銷比例，引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)。（二）醫(yī)保定點管理1.將醫(yī)院分級管理結(jié)果與醫(yī)保定點資格掛鉤，優(yōu)先選擇等級較高、服務(wù)質(zhì)量好的醫(yī)院作