2025年外科手術(shù)后護理規(guī)范考試卷答案及解析一、單項選擇題1.術(shù)后早期活動的主要目的是（）A.減少肺部并發(fā)癥B.促進傷口愈合C.防止深靜脈血栓形成D.以上都是2.胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進胃腸功能恢復(fù)D.防止惡心嘔吐3.手術(shù)后切口裂開的主要原因不包括（）A.營養(yǎng)不良B.切口感染C.劇烈咳嗽D.過早活動4.下列哪種情況應(yīng)考慮有傷口感染（）A.術(shù)后2～3天體溫升高至38℃B.切口疼痛減輕C.切口紅腫、有壓痛D.白細胞計數(shù)正常5.術(shù)后患者發(fā)生尿潴留，首先應(yīng)采取的措施是（）A.誘導(dǎo)排尿B.導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱穿刺D.恥骨上膀胱造瘺6.腹部手術(shù)后，拔除胃管的指征是（）A.術(shù)后2～3天B.肛門排氣后C.無腹脹D.腸鳴音恢復(fù)7.手術(shù)后患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成，最常見的部位是（）A.上肢深靜脈B.髂股靜脈C.腘靜脈D.小腿深靜脈8.患者，男性，35歲，術(shù)后出現(xiàn)傷口滲血，下列處理措施錯誤的是（）A.更換敷料B.加壓包扎C.應(yīng)用止血藥物D.立即手術(shù)探查9.下列哪種引流管需要保持通暢，防止扭曲、受壓（）A.胸腔閉式引流管B.導(dǎo)尿管C.胃管D.以上都是10.患者，女性，40歲，術(shù)后第3天，體溫38.5℃，切口疼痛，有紅腫，考慮為（）A.外科熱B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染二、多項選擇題1.術(shù)后患者的護理評估包括（）A.生命體征B.傷口情況C.引流情況D.心理狀態(tài)2.預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥的措施有（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后早期活動C.鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽D.保持呼吸道通暢3.手術(shù)后切口疼痛的護理措施有（）A.評估疼痛的程度、性質(zhì)B.給予心理安慰C.應(yīng)用止痛藥物D.調(diào)整體位，減輕切口張力4.術(shù)后患者發(fā)生腹脹的原因有（）A.胃腸道功能受抑制B.低鉀血癥C.腸梗阻D.術(shù)后早期活動5.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施有（）A.鼓勵患者早期活動B.應(yīng)用抗凝藥物C.穿彈力襪D.避免在同一靜脈反復(fù)穿刺6.下列哪些情況提示患者可能發(fā)生了切口感染（）A.切口紅腫、疼痛B.切口滲液C.體溫升高D.白細胞計數(shù)升高7.術(shù)后患者的飲食護理應(yīng)注意（）A.禁食期間給予胃腸減壓B.肛門排氣后可進流食C.逐漸過渡到半流食、普食D.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食8.胸腔閉式引流管的護理要點包括（）A.保持管道通暢B.觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)C.妥善固定引流管D.嚴格無菌操作三、填空題1.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。2.胃腸減壓期間，應(yīng)注意觀察_____、_____、_____等。3.術(shù)后患者應(yīng)采取合適的體位，以減輕_____、促進_____、防止_____等。4.傷口換藥的目的是_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動，以促進恢復(fù)。（）2.導(dǎo)尿管拔除后，患者即可自行排尿。（）3.傷口換藥時，應(yīng)先換清潔傷口，再換感染傷口。（）4.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）5.胸腔閉式引流管的水柱波動范圍一般為4～6cm。（）6.胃腸減壓期間，患者可以少量飲水。（）7.手術(shù)后切口裂開，應(yīng)立即用無菌敷料覆蓋，送手術(shù)室縫合。（）8.深靜脈血栓形成的患者，應(yīng)避免按摩患肢，以防血栓脫落。（）五、簡答題1.簡述術(shù)后患者的病情觀察要點。六、案例分析題患者，男性，50歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，有紅腫，白細胞計數(shù)12×10?/L。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：針對該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：術(shù)后早期活動可減少肺部并發(fā)癥、促進傷口愈合、防止深靜脈血栓形成等。2.答案：D解析：胃腸減壓可減輕胃腸道內(nèi)壓力、改善胃腸壁血液循環(huán)、促進胃腸功能恢復(fù)，但不能防止惡心嘔吐。3.答案：D解析：手術(shù)后切口裂開的主要原因包括營養(yǎng)不良、切口感染、劇烈咳嗽等，過早活動不是主要原因。4.答案：C解析：切口感染的表現(xiàn)為切口紅腫、有壓痛，體溫升高，白細胞計數(shù)升高等。5.答案：A解析：術(shù)后患者發(fā)生尿潴留，首先應(yīng)采取誘導(dǎo)排尿的措施，如聽流水聲、熱敷下腹部等。6.答案：B解析：腹部手術(shù)后，肛門排氣后可拔除胃管。7.答案：D解析：手術(shù)后患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成，最常見的部位是小腿深靜脈。8.答案：D解析：術(shù)后傷口滲血，可先更換敷料、加壓包扎、應(yīng)用止血藥物等，如滲血嚴重，應(yīng)手術(shù)探查。9.答案：D解析：胸腔閉式引流管、導(dǎo)尿管、胃管等都需要保持通暢，防止扭曲、受壓。10.答案：B解析：患者術(shù)后第3天，體溫升高，切口疼痛，有紅腫，考慮為切口感染。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：術(shù)后患者的護理評估包括生命體征、傷口情況、引流情況、心理狀態(tài)等。2.答案：ABCD解析：預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥的措施包括術(shù)前戒煙、術(shù)后早期活動、鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽、保持呼吸道通暢等。3.答案：ABCD解析：手術(shù)后切口疼痛的護理措施包括評估疼痛的程度、性質(zhì)，給予心理安慰，應(yīng)用止痛藥物，調(diào)整體位，減輕切口張力等。4.答案：ABC解析：術(shù)后患者發(fā)生腹脹的原因包括胃腸道功能受抑制、低鉀血癥、腸梗阻等，術(shù)后早期活動可預(yù)防腹脹。5.答案：ABCD解析：預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施包括鼓勵患者早期活動、應(yīng)用抗凝藥物、穿彈力襪、避免在同一靜脈反復(fù)穿刺等。6.答案：ABCD解析：切口感染的表現(xiàn)包括切口紅腫、疼痛、滲液、體溫升高、白細胞計數(shù)升高等。7.答案：ABCD解析：術(shù)后患者的飲食護理應(yīng)注意禁食期間給予胃腸減壓，肛門排氣后可進流食，逐漸過渡到半流食、普食，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食等。8.答案：ABCD解析：胸腔閉式引流管的護理要點包括保持管道通暢、觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)、妥善固定引流管、嚴格無菌操作等。三、填空題（答案）1.答案：出血、感染、切口裂開、肺不張解析：手術(shù)后常見的并發(fā)癥有出血、感染、切口裂開、肺不張等。2.答案：引流液的量、顏色、性質(zhì)解析：胃腸減壓期間，應(yīng)注意觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)等。3.答案：切口疼痛、呼吸和循環(huán)、并發(fā)癥解析：術(shù)后患者應(yīng)采取合適的體位，以減輕切口疼痛、促進呼吸和循環(huán)、防止并發(fā)癥等。4.答案：觀察傷口情況、保持傷口清潔、促進傷口愈合解析：傷口換藥的目的是觀察傷口情況、保持傷口清潔、促進傷口愈合等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：術(shù)后患者盡早下床活動，可促進恢復(fù)。2.答案：×解析：導(dǎo)尿管拔除后，患者可能需要一段時間才能自行排尿。3.答案：√解析：傷口換藥時，應(yīng)先換清潔傷口，再換感染傷口，以防止交叉感染。4.答案：×解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能是感染引起的，也可能是其他原因，如外科熱等。5.答案：√解析：胸腔閉式引流管的水柱波動范圍一般為4～6cm，如波動范圍過大或過小，應(yīng)及時查找原因。6.答案：×解析：胃腸減壓期間，患者應(yīng)禁食禁水，以保證減壓效果。7.答案：√解析：手術(shù)后切口裂開，應(yīng)立即用無菌敷料覆蓋，送手術(shù)室縫合。8.答案：√解析：深靜脈血栓形成的患者，應(yīng)避免按摩患肢，以防血栓脫落，引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：術(shù)后患者的病情觀察要點包括：①生命體征：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。②傷口情況：觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫、疼痛等，如有異常及時報告醫(yī)生。③引流情況：觀察各種引流管的引流液量、顏色、性質(zhì)等，保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、堵塞等。④心理狀態(tài)：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。⑤飲食和營養(yǎng)：根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑，合理安排飲食，保證患者的營養(yǎng)攝入。⑥并發(fā)癥的觀察：密切觀察患者有無術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，如出血、感染、切口裂開、肺不張等，及時發(fā)現(xiàn)并處理。六、案例分析題（答案）問題1：答：該患者可能出現(xiàn)了切口感染。問題2：答：針對切口感染，應(yīng)采取以下護理措施：①觀察切口情況：密切觀察切口有無紅腫、滲液、疼痛等，如有異常及時報