2025年骨科骨折固定術(shù)操作技能評價答案及解析一、單項選題1.骨折固定時，應(yīng)先固定（）A.骨折近端B.骨折遠(yuǎn)端C.骨折兩端D.骨折中部2.以下哪種骨折固定材料最常用（）A.木板B.石膏C.繃帶D.夾板3.開放性骨折固定前，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.清洗傷口B.止血C.包扎傷口D.復(fù)位4.骨折固定后，肢體應(yīng)保持（）A.伸直位B.屈曲位C.功能位D.中立位5.固定骨折時，繃帶包扎的順序應(yīng)為（）A.由近心端向遠(yuǎn)心端B.由遠(yuǎn)心端向近心端C.先中間后兩端D.先兩端后中間6.骨折固定后，應(yīng)觀察的內(nèi)容不包括（）A.肢體血液循環(huán)B.肢體感覺C.肢體運動D.傷口愈合情況7.石膏固定的優(yōu)點不包括（）A.固定可靠B.透氣性好C.塑形能力強(qiáng)D.可維持較長時間8.夾板固定時，夾板的長度應(yīng)（）A.超過骨折兩端關(guān)節(jié)B.與骨折端平齊C.短于骨折兩端關(guān)節(jié)D.以上均可9.骨折固定后，如發(fā)現(xiàn)肢體腫脹、疼痛加劇，應(yīng)首先考慮（）A.固定過緊B.感染C.骨折移位D.以上都不是10.以下哪種情況不宜采用骨折固定術(shù)（）A.閉合性骨折B.開放性骨折伴有大出血C.骨折合并神經(jīng)損傷D.骨折合并血管損傷二、多項選題1.骨折固定的目的包括（）A.減輕疼痛B.防止骨折移位C.便于搬運D.促進(jìn)骨折愈合2.骨折固定材料應(yīng)具備的特點有（）A.有一定的強(qiáng)度B.質(zhì)地柔軟C.易于塑形D.對皮膚無刺激3.以下關(guān)于骨折固定的注意事項，正確的有（）A.固定前應(yīng)先檢查肢體的血液循環(huán)情況B.固定時應(yīng)盡量避免損傷周圍的血管和神經(jīng)C.固定后應(yīng)定期檢查固定的松緊度D.開放性骨折應(yīng)先進(jìn)行傷口處理后再固定4.石膏固定的并發(fā)癥包括（）A.皮膚壓瘡B.關(guān)節(jié)僵硬C.肌肉萎縮D.骨筋膜室綜合征5.夾板固定的注意事項包括（）A.夾板的寬度應(yīng)適當(dāng)B.夾板與皮膚之間應(yīng)墊以軟物C.固定時應(yīng)注意保持肢體的功能位D.定期調(diào)整夾板的松緊度6.骨折固定后，可進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練包括（）A.肌肉等長收縮練習(xí)B.關(guān)節(jié)活動度練習(xí)C.負(fù)重練習(xí)D.平衡練習(xí)三、填空題1.骨折固定的基本原則是_____、_____、_____。2.常用的骨折固定方法有_____、_____、_____等。3.石膏固定的類型包括_____、_____、_____等。4.夾板固定時，夾板與皮膚之間應(yīng)墊以_____，以防止皮膚壓瘡。5.骨折固定后，應(yīng)抬高患肢，以利于_____。6.開放性骨折固定前，應(yīng)先進(jìn)行_____和_____。四、判斷題（√/×）1.骨折固定時，夾板的長度越長越好。（）2.石膏固定后，應(yīng)避免肢體活動，以免影響固定效果。（）3.骨折固定后，如發(fā)現(xiàn)肢體麻木、疼痛加劇，應(yīng)及時調(diào)整固定。（）4.夾板固定時，繃帶包扎越緊越好。（）5.開放性骨折應(yīng)先進(jìn)行骨折固定，再處理傷口。（）6.骨折固定后，可根據(jù)患者的感覺調(diào)整固定的松緊度。（）五、簡答題1.簡述骨折固定的操作要點。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限1小時入院。查體：右上肢腫脹明顯，可見反常活動，右腕關(guān)節(jié)不能背伸，右手拇指不能外展。X線片示：右肱骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：骨折固定時應(yīng)先固定骨折近端，再固定骨折遠(yuǎn)端，以防止骨折端移位。2.答案：D解析：夾板是最常用的骨折固定材料，具有使用方便、固定可靠等優(yōu)點。3.答案：B解析：開放性骨折固定前應(yīng)首先進(jìn)行止血，以防止大出血導(dǎo)致休克。4.答案：C解析：骨折固定后肢體應(yīng)保持功能位，以利于肢體功能的恢復(fù)。5.答案：B解析：繃帶包扎應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端，以利于靜脈回流，減輕肢體腫脹。6.答案：D解析：骨折固定后應(yīng)觀察肢體血液循環(huán)、感覺、運動等情況，傷口愈合情況不屬于觀察內(nèi)容。7.答案：B解析：石膏固定的缺點是透氣性差，易導(dǎo)致皮膚壓瘡等并發(fā)癥。8.答案：A解析：夾板的長度應(yīng)超過骨折兩端關(guān)節(jié)，以增強(qiáng)固定效果。9.答案：A解析：骨折固定后肢體腫脹、疼痛加劇，應(yīng)首先考慮固定過緊，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。10.答案：B解析：開放性骨折伴有大出血時，應(yīng)首先進(jìn)行止血，待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行骨折固定。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折固定的目的包括減輕疼痛、防止骨折移位、便于搬運、促進(jìn)骨折愈合等。2.答案：ACD解析：骨折固定材料應(yīng)具備一定的強(qiáng)度、易于塑形、對皮膚無刺激等特點，質(zhì)地柔軟不是必備特點。3.答案：ABCD解析：骨折固定的注意事項包括固定前檢查肢體血液循環(huán)、避免損傷血管神經(jīng)、定期檢查固定松緊度、開放性骨折先處理傷口等。4.答案：ABCD解析：石膏固定的并發(fā)癥包括皮膚壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨筋膜室綜合征等。5.答案：ABCD解析：夾板固定的注意事項包括夾板寬度適當(dāng)、與皮膚之間墊軟物、保持肢體功能位、定期調(diào)整松緊度等。6.答案：ABC解析：骨折固定后可進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)、關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、負(fù)重練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練，平衡練習(xí)一般在骨折愈合后期進(jìn)行。三、填空題（答案）1.答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：骨折固定的基本原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉，三者相輔相成，缺一不可。2.答案：外固定、內(nèi)固定、牽引固定解析：常用的骨折固定方法有外固定、內(nèi)固定和牽引固定等，應(yīng)根據(jù)骨折的類型、部位、病情等選擇合適的固定方法。3.答案：長臂石膏管型、短臂石膏管型、石膏托解析：石膏固定的類型包括長臂石膏管型、短臂石膏管型、石膏托等，應(yīng)根據(jù)骨折的部位和病情選擇合適的石膏類型。4.答案：軟物解析：夾板固定時，夾板與皮膚之間應(yīng)墊以軟物，如棉花、毛巾等，以防止皮膚壓瘡。5.答案：靜脈回流，減輕腫脹解析：骨折固定后抬高患肢，可促進(jìn)靜脈回流，減輕肢體腫脹，有利于骨折愈合。6.答案：清創(chuàng)、止血解析：開放性骨折固定前應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)和止血，以防止感染和大出血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：夾板的長度應(yīng)根據(jù)骨折的部位和病情選擇，過長或過短都不利于固定效果。2.答案：×解析：石膏固定后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。3.答案：√解析：骨折固定后肢體麻木、疼痛加劇，可能是固定過緊或其他原因?qū)е碌?，?yīng)及時調(diào)整固定。4.答案：×解析：夾板固定時繃帶包扎過緊會影響血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體腫脹、疼痛等并發(fā)癥，應(yīng)注意包扎的松緊度。5.答案：×解析：開放性骨折應(yīng)先處理傷口，再進(jìn)行骨折固定，以防止感染。6.答案：×解析：骨折固定后不能根據(jù)患者的感覺調(diào)整固定的松緊度，應(yīng)定期檢查固定的松緊度，以確保固定效果。五、簡答題（答案）1.答：骨折固定的操作要點包括：①選擇合適的固定材料和方法；②固定前先進(jìn)行復(fù)位；③固定時應(yīng)注意保持肢體的功能位；④固定要牢固可靠，松緊度要適宜；⑤固定后應(yīng)觀察肢體的血液循環(huán)、感覺、運動等情況；⑥定期檢查固定的松緊度和肢體的情況，如有異常應(yīng)及時調(diào)整。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右肱骨中段骨折伴橈