2025年急診科病情評(píng)估及處理流程模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.患者突發(fā)胸痛，伴大汗淋漓，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷急性心肌梗死最有價(jià)值（）A.心電圖B.心肌酶譜C.心臟超聲D.胸部X線2.對(duì)于昏迷患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.保持呼吸道通暢B.建立靜脈通路C.進(jìn)行頭顱CT檢查D.測量生命體征3.以下哪種情況不屬于急危重癥（）A.呼吸心跳驟停B.急性心肌梗死C.輕度腹瀉D.大面積燒傷4.患者因車禍致傷，傷口出血，現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.包扎止血B.固定骨折C.轉(zhuǎn)運(yùn)患者D.傷口清創(chuàng)5.急性左心衰竭患者的典型癥狀是（）A.呼吸困難B.咳嗽咳痰C.乏力D.心悸6.對(duì)于高熱患者，降溫的首選方法是（）A.物理降溫B.藥物降溫C.冬眠療法D.激素治療7.患者出現(xiàn)呼吸困難，伴有三凹征，提示可能存在（）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺部感染D.氣胸8.以下哪種心律失常最易導(dǎo)致心搏驟停（）A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)阻滯9.患者因腹痛就診，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷闌尾炎最有意義（）A.血常規(guī)B.腹部超聲C.腹部CTD.結(jié)腸鏡檢查10.對(duì)于中毒患者，洗胃的最佳時(shí)間是（）A.中毒后1小時(shí)內(nèi)B.中毒后2小時(shí)內(nèi)C.中毒后4～6小時(shí)內(nèi)D.中毒后8小時(shí)內(nèi)二、多項(xiàng)選擇題1.急危重癥患者的病情評(píng)估包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔D.肢體活動(dòng)E.疼痛程度2.以下哪些是現(xiàn)場急救的基本原則（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后固定E.先止血后包扎3.急性呼吸衰竭的病因包括（）A.氣道阻塞B.肺部疾病C.神經(jīng)肌肉疾病D.胸廓疾病E.中毒4.以下哪些是休克的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.心率加快C.皮膚濕冷D.尿量減少E.意識(shí)障礙5.對(duì)于創(chuàng)傷患者，以下哪些情況需要進(jìn)行緊急手術(shù)（）A.開放性氣胸B.脾破裂C.股骨干骨折D.顱腦損傷伴腦疝E.腹部臟器破裂三、填空題1.病情評(píng)估的內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____等。2.常用的現(xiàn)場急救技術(shù)有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急危重癥患者的病情變化快，需要密切觀察病情。（）2.對(duì)于呼吸困難的患者，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）3.休克患者的首要治療措施是補(bǔ)充血容量。（）4.對(duì)于中毒患者，應(yīng)立即進(jìn)行洗胃，無論中毒時(shí)間長短。（）5.創(chuàng)傷患者在搬運(yùn)前應(yīng)先進(jìn)行妥善固定。（）6.急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。（）7.高熱患者可采用酒精擦浴的方法進(jìn)行降溫。（）8.對(duì)于昏迷患者，應(yīng)首先進(jìn)行頭顱CT檢查，以明確病因。（）9.急腹癥患者在診斷未明確前，可給予止痛藥物緩解疼痛。（）10.心肺復(fù)蘇的正確操作順序是胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。（）五、簡答題1.簡述急危重癥患者的處理原則。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩部放射，伴有大汗淋漓、呼吸困難。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：心肌酶譜對(duì)急性心肌梗死診斷特異性高。2.答案：A解析：昏迷患者首要保持呼吸道通暢，防止窒息。3.答案：C解析：輕度腹瀉一般不屬于急危重癥。4.答案：A解析：傷口出血現(xiàn)場先包扎止血，再進(jìn)行其他處理。5.答案：A解析：急性左心衰竭典型癥狀是呼吸困難。6.答案：A解析：高熱首選物理降溫，安全有效。7.答案：A解析：三凹征提示上呼吸道梗阻。8.答案：B解析：心室顫動(dòng)最易導(dǎo)致心搏驟停。9.答案：B解析：腹部超聲對(duì)闌尾炎診斷有重要意義。10.答案：C解析：中毒后4～6小時(shí)內(nèi)洗胃效果較好。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急危重癥病情評(píng)估需全面，這些都是重要內(nèi)容。2.答案：ABCDE解析：這些都是現(xiàn)場急救的基本原則。3.答案：ABCDE解析：這些病因都可導(dǎo)致急性呼吸衰竭。4.答案：ABCDE解析：這些都是休克的常見臨床表現(xiàn)。5.答案：ABDE解析：股骨干骨折一般不緊急手術(shù)，其他情況需緊急手術(shù)。三、填空題（答案）1.答案：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、病情變化解析：這是病情評(píng)估的主要方面。2.答案：心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定解析：這些是常用的現(xiàn)場急救技術(shù)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急危重癥病情變化快，需密切觀察。2.答案：×解析：呼吸困難患者應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的吸氧方式和流量。3.答案：√解析：休克首要補(bǔ)充血容量。4.答案：×解析：中毒時(shí)間長可能毒物已吸收，洗胃不一定有效。5.答案：√解析：創(chuàng)傷患者搬運(yùn)前固定可防止二次損傷。6.答案：×解析：急性心肌梗死心電圖有多種表現(xiàn)，不一定ST段抬高。7.答案：√解析：酒精擦浴可用于高熱降溫。8.答案：×解析：昏迷患者應(yīng)先進(jìn)行初步評(píng)估和處理，不一定先做頭顱CT。9.答案：×解析：急腹癥診斷未明前慎用止痛藥物，以免掩蓋病情。10.答案：√解析：心肺復(fù)蘇操作順序正確。五、簡答題（答案）1.答：急危重癥患者的處理原則包括：①迅速評(píng)估病情；②保持呼吸道通暢；③維持循環(huán)穩(wěn)定；④糾正水、