2025年醫(yī)學成像學中磁共振影像解讀重點模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下關于MRI成像原理的描述，正確的是（）A.利用X線穿透人體B.基于原子核的磁共振現(xiàn)象C.利用超聲波反射成像D.利用放射性核素成像2.T1加權像上，脂肪組織的信號特點是（）A.高信號B.低信號C.中等信號D.無信號3.以下哪種病變在MRI上表現(xiàn)為長T1長T2信號（）A.腦出血急性期B.腦梗死急性期C.腦腫瘤D.腦膿腫4.下列關于MRI增強掃描的說法，錯誤的是（）A.可提高病變的顯示率B.有助于病變的定性診斷C.所有病變都需要增強掃描D.常用對比劑為釓劑5.腹部MRI檢查時，為了抑制腸道蠕動偽影，可使用（）A.呼吸門控技術B.脂肪抑制技術C.梯度回波序列D.預飽和技術6.乳腺MRI檢查中，以下哪種征象提示惡性病變可能性大（）A.腫塊邊界清晰B.腫塊呈圓形C.腫塊內部信號均勻D.腫塊呈毛刺狀7.膝關節(jié)MRI檢查中，半月板損傷的表現(xiàn)不包括（）A.半月板內出現(xiàn)高信號影B.半月板形態(tài)改變C.關節(jié)腔積液D.半月板表面光滑8.以下關于MRI血管成像的說法，正確的是（）A.無需注射對比劑B.只能顯示動脈C.對血管狹窄的診斷準確性不如DSAD.可用于診斷腦血管疾病9.腦MRI檢查中，以下哪種序列對顯示腦白質病變最敏感（）A.T1加權像B.T2加權像C.FLAIR序列D.DWI序列10.以下哪種情況不適合進行MRI檢查（）A.體內有金屬異物B.懷孕早期C.幽閉恐懼癥患者D.以上都是二、多項選題1.MRI檢查的優(yōu)點包括（）A.多參數成像B.無輻射C.軟組織分辨力高D.可進行功能成像2.以下哪些是MRI檢查的禁忌證（）A.裝有心臟起搏器B.人工耳蝸植入者C.嚴重腎功能不全D.體內有金屬避孕環(huán)3.以下關于MRI對比劑的說法，正確的是（）A.可縮短組織的T1值B.可縮短組織的T2值C.常用對比劑為含碘對比劑D.對比劑不良反應較少4.乳腺MRI檢查的適應證包括（）A.乳腺癌的診斷和分期B.乳腺腫瘤的良惡性鑒別C.乳腺癌保乳手術前的評估D.乳腺假體植入后的評估5.膝關節(jié)MRI檢查可用于診斷的疾病包括（）A.半月板損傷B.韌帶損傷C.滑膜炎D.骨關節(jié)炎6.腦MRI檢查可用于診斷的疾病包括（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦炎三、填空題1.MRI成像的基本原理是利用人體中的_____在磁場中產生磁共振信號。2.T2加權像上，腦脊液的信號特點是_____。3.脂肪抑制技術的目的是抑制_____的信號，提高病變的顯示率。4.乳腺MRI檢查中，常用的序列包括T1加權像、T2加權像和_____。5.膝關節(jié)MRI檢查中，_____序列對顯示半月板損傷最敏感。6.腦MRI檢查中，DWI序列主要用于診斷_____。四、判斷題（√/×）1.MRI檢查對骨骼系統(tǒng)的顯示優(yōu)于X線和CT檢查。（）2.T1加權像上，病變呈高信號提示病變內含有脂肪成分。（）3.MRI增強掃描時，對比劑主要通過腎臟排泄。（）4.乳腺MRI檢查對鈣化的顯示不如乳腺X線攝影。（）5.膝關節(jié)MRI檢查中，半月板損傷的分級越高，病情越嚴重。（）6.腦MRI檢查中，F(xiàn)LAIR序列可抑制腦脊液的信號，提高病變的顯示率。（）五、簡答題1.簡述MRI檢查的主要優(yōu)勢。六、案例分析患者，女性，50歲，因“頭痛、頭暈1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，呈持續(xù)性，無惡心、嘔吐，無視物模糊等不適。既往有高血壓病史5年，血壓控制不佳。神經系統(tǒng)查體：神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，四肢肌力、肌張力正常，病理征未引出。頭顱MRI檢查結果如下：T1加權像示右側額葉見一大小約3cm×2cm的低信號腫塊，邊界不清，周圍見輕度水腫帶；T2加權像示腫塊呈高信號，增強掃描后腫塊明顯強化。問題1：請根據上述病史和檢查結果，初步診斷該患者可能患有什么疾病？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：MRI成像基于原子核的磁共振現(xiàn)象，不是X線、超聲、放射性核素。2.答案：A解析：T1加權像上脂肪呈高信號，便于與其他組織區(qū)分。3.答案：B解析：腦梗死急性期在MRI上多表現(xiàn)為長T1長T2信號。4.答案：C解析：不是所有病變都需增強掃描，要根據具體情況判斷。5.答案：A解析：呼吸門控技術可抑制腸道蠕動偽影，脂肪抑制等技術無此作用。6.答案：D解析：腫塊呈毛刺狀多提示惡性病變，邊界清晰等多提示良性。7.答案：D解析：半月板損傷時表面不光滑，會有形態(tài)改變及內部高信號等表現(xiàn)。8.答案：D解析：MRI血管成像可用于診斷腦血管疾病，也可顯示靜脈，準確性較高，部分也需注射對比劑。9.答案：C解析：FLAIR序列對腦白質病變最敏感，能更好顯示病變。10.答案：D解析：體內有金屬異物、懷孕早期、幽閉恐懼癥患者均不適合MRI檢查。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：MRI有多參數成像、無輻射、軟組織分辨力高、可功能成像等優(yōu)點。2.答案：ABCD解析：裝有心臟起搏器、人工耳蝸植入者、嚴重腎功能不全、體內有金屬避孕環(huán)等均為MRI禁忌證。3.答案：ABD解析：MRI對比劑可縮短T1、T2值，常用釓劑，不良反應少，不是含碘對比劑。4.答案：ABCD解析：乳腺癌診斷分期、良惡性鑒別、保乳術前評估、假體植入后評估均是乳腺MRI適應證。5.答案：ABCD解析：膝關節(jié)MRI可診斷半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、骨關節(jié)炎等疾病。6.答案：ABCD解析：腦MRI可診斷腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦炎等多種腦部疾病。三、填空題（答案）1.答案：氫原子核解析：MRI主要利用人體中氫原子核產生磁共振信號。2.答案：高信號解析：T2加權像上腦脊液呈高信號。3.答案：脂肪解析：脂肪抑制技術就是抑制脂肪信號，利于病變顯示。4.答案：動態(tài)增強掃描序列解析：乳腺MRI常用序列除T1、T2加權像外還有動態(tài)增強掃描序列。5.答案：質子密度加權像解析：質子密度加權像對半月板損傷最敏感。6.答案：急性腦梗死解析：DWI序列主要用于診斷急性腦梗死。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：MRI對骨骼系統(tǒng)顯示不如X線和CT，對軟組織顯示好。2.答案：×解析：T1加權像高信號不一定是脂肪成分，還有其他可能。3.答案：√解析：MRI增強對比劑主要經腎臟排泄。4.答案：√解析：乳腺MRI對鈣化顯示不如乳腺X線攝影。5.答案：√解析：半月板損傷分級越高病情越嚴重。6.答案：√解析：FLAIR序列可抑制腦脊液信號，提高病變顯示率。五、簡答題（答案）1.答：MRI檢查的主要優(yōu)勢包括多參數成像，能提供更豐富的信息；無輻射，對人體相對安全；軟組織分辨力高，可清晰顯示軟組織病變；可進行功能成像，如擴散加權成像、灌注加權成像等，有助于疾病的診斷和鑒別診斷。六、案例分析（答案）1.答：