2025年口腔頜面外科實(shí)踐操作技能評估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于口腔頜面外科手術(shù)切口設(shè)計(jì)的原則，錯誤的是（）A.切口應(yīng)盡量與皮紋方向一致B.切口應(yīng)避開重要的解剖結(jié)構(gòu)C.切口應(yīng)盡量長，以充分暴露手術(shù)視野D.切口應(yīng)選擇在隱蔽部位2.拔牙時，牙挺使用的正確方法是（）A.以鄰牙為支點(diǎn)B.挺刃應(yīng)與牙長軸平行C.挺動時應(yīng)使用暴力D.挺動方向應(yīng)向遠(yuǎn)中3.口腔頜面外科手術(shù)中，常用的消毒方法是（）A.75%酒精B.2%碘酒C.0.1%新潔爾滅D.以上都是4.以下哪種情況不適合進(jìn)行牙種植手術(shù)（）A.患者全身健康狀況良好B.牙槽骨嚴(yán)重吸收C.口腔衛(wèi)生良好D.患者有足夠的骨量5.口腔頜面外科手術(shù)后，傷口包扎的目的不包括（）A.壓迫止血B.保護(hù)傷口C.防止感染D.促進(jìn)傷口愈合6.以下關(guān)于口腔頜面外科感染的特點(diǎn)，錯誤的是（）A.感染來源以牙源性感染為主B.感染途徑以淋巴途徑為主C.感染易擴(kuò)散D.感染多為混合性感染7.口腔頜面外科手術(shù)中，常用的麻醉方法不包括（）A.局部浸潤麻醉B.阻滯麻醉C.全身麻醉D.吸入麻醉8.以下哪種疾病不屬于口腔頜面外科的診治范圍（）A.頜面部腫瘤B.口腔黏膜病C.顳下頜關(guān)節(jié)疾病D.牙周病9.口腔頜面外科手術(shù)中，使用的器械應(yīng)如何處理（）A.高壓蒸汽滅菌B.煮沸消毒C.化學(xué)消毒D.以上均可10.以下關(guān)于口腔頜面外科患者的術(shù)后護(hù)理，錯誤的是（）A.密切觀察生命體征B.保持口腔清潔C.早期進(jìn)食D.遵醫(yī)囑用藥二、多項(xiàng)選題1.口腔頜面外科手術(shù)前，需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括（）A.詳細(xì)詢問病史B.全面的體格檢查C.必要的實(shí)驗(yàn)室檢查D.拍攝X線片E.制定手術(shù)計(jì)劃2.以下哪些是口腔頜面外科手術(shù)中常用的止血方法（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血E.降壓止血3.牙拔除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.嚴(yán)重齲壞無法修復(fù)的牙B.牙周病導(dǎo)致的松動牙C.阻生牙D.多生牙E.滯留乳牙4.口腔頜面外科感染的治療原則包括（）A.去除病因B.抗感染治療C.切開引流D.全身支持治療E.局部理療5.以下哪些是口腔頜面外科常用的影像學(xué)檢查方法（）A.根尖片B.曲面體層片C.頭顱側(cè)位片D.CTE.MRI三、填空題1.口腔頜面外科手術(shù)中，常用的手術(shù)器械有_____、_____、_____等。2.拔牙的基本步驟包括_____、_____、_____、_____。3.口腔頜面外科感染的主要致病菌有_____、_____、_____等。4.口腔頜面外科常用的局部麻醉藥物有_____、_____、_____等。5.牙種植手術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面外科手術(shù)切口應(yīng)盡量選擇在隱蔽部位，以減少術(shù)后瘢痕。（）2.拔牙時，牙挺可以以鄰牙為支點(diǎn)，這樣可以更容易地挺出牙齒。（）3.口腔頜面外科手術(shù)后，傷口應(yīng)保持干燥，避免沾水。（）4.牙種植手術(shù)是一種安全、有效的牙齒修復(fù)方法，適用于所有牙齒缺失的患者。（）5.口腔頜面外科感染多為混合性感染，因此在治療時應(yīng)聯(lián)合使用抗生素。（）6.口腔頜面外科手術(shù)中，使用的器械可以不進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，只要在使用前擦拭干凈即可。（）7.拔牙后，患者應(yīng)避免食用過熱、過硬的食物，以免引起出血。（）8.口腔頜面外科常用的影像學(xué)檢查方法中，CT對軟組織的分辨率高于MRI。（）9.口腔頜面外科手術(shù)后，患者可以自行拆除傷口包扎物。（）10.牙拔除術(shù)是一種簡單的手術(shù)，不需要進(jìn)行術(shù)前評估和準(zhǔn)備。（）五、簡答題1.簡述口腔頜面外科手術(shù)的基本原則。六、案例分析患者，男性，30歲。因右下后牙疼痛1周就診?；颊?周前開始出現(xiàn)右下后牙疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有咬合痛，無明顯冷熱刺激痛。口腔檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲壞，探診敏感，叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，捫痛明顯。X線片顯示右下6遠(yuǎn)中鄰面齲壞，已累及牙髓，根尖周骨質(zhì)未見明顯異常。問題1：請給出該患者的初步診斷。問題2：請列出該患者的治療計(jì)劃。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：切口過長會增加創(chuàng)傷，影響美觀和愈合，應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要合理設(shè)計(jì)切口長度。2.答案：B解析：牙挺使用時應(yīng)避免以鄰牙為支點(diǎn)，挺動時應(yīng)使用巧勁，挺動方向應(yīng)根據(jù)牙齒情況選擇。3.答案：D解析：75%酒精、2%碘酒、0.1%新潔爾滅都是口腔頜面外科手術(shù)中常用的消毒方法。4.答案：B解析：牙槽骨嚴(yán)重吸收會影響種植體的穩(wěn)定性，不適合進(jìn)行牙種植手術(shù)。5.答案：D解析：傷口包扎的目的主要是壓迫止血、保護(hù)傷口、防止感染，促進(jìn)傷口愈合是術(shù)后護(hù)理的綜合措施。6.答案：B解析：口腔頜面外科感染的感染途徑以牙源性感染為主，其次是腺源性感染、損傷性感染等。7.答案：D解析：吸入麻醉一般用于全身麻醉，口腔頜面外科手術(shù)中常用的麻醉方法是局部浸潤麻醉、阻滯麻醉和全身麻醉。8.答案：D解析：牙周病屬于牙周科的診治范圍，口腔頜面外科主要診治頜面部腫瘤、口腔黏膜病、顳下頜關(guān)節(jié)疾病等。9.答案：A解析：高壓蒸汽滅菌是口腔頜面外科手術(shù)器械最常用的消毒方法，能有效殺滅各種微生物。10.答案：C解析：口腔頜面外科手術(shù)后，應(yīng)根據(jù)手術(shù)情況和患者恢復(fù)情況決定進(jìn)食時間，早期進(jìn)食可能會影響傷口愈合。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：手術(shù)前詳細(xì)詢問病史、全面體格檢查、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查、拍攝X線片、制定手術(shù)計(jì)劃都是必不可少的準(zhǔn)備工作。2.答案：ABCD解析：口腔頜面外科手術(shù)中常用的止血方法包括壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、藥物止血等，降壓止血一般用于特殊情況。3.答案：ABCDE解析：嚴(yán)重齲壞無法修復(fù)的牙、牙周病導(dǎo)致的松動牙、阻生牙、多生牙、滯留乳牙等都是牙拔除術(shù)的適應(yīng)證。4.答案：ABCD解析：口腔頜面外科感染的治療原則包括去除病因、抗感染治療、切開引流、全身支持治療等，局部理療可作為輔助治療方法。5.答案：ABCDE解析：根尖片、曲面體層片、頭顱側(cè)位片、CT、MRI等都是口腔頜面外科常用的影像學(xué)檢查方法，各有其特點(diǎn)和適用范圍。三、填空題（答案）1.答案：手術(shù)刀、手術(shù)剪、止血鉗解析：這些是口腔頜面外科手術(shù)中最基本的器械，用于切開、分離、止血等操作。2.答案：分離牙齦、挺松牙齒、拔除牙齒、拔牙創(chuàng)處理解析：這是拔牙的基本步驟，每個步驟都需要注意操作規(guī)范和技巧。3.答案：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌解析：這些是口腔頜面外科感染的常見致病菌，感染多為混合性感染。4.答案：利多卡因、普魯卡因、丁卡因解析：這些是口腔頜面外科常用的局部麻醉藥物，具有不同的麻醉效果和作用時間。5.答案：種植體無松動、X線片顯示種植體周圍骨組織無吸收、種植體功能良好解析：這是牙種植手術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)，需要通過臨床檢查和影像學(xué)檢查來評估。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：選擇隱蔽部位的切口可以減少術(shù)后瘢痕對美觀的影響。2.答案：×解析：牙挺不能以鄰牙為支點(diǎn)，以免損傷鄰牙。3.答案：×解析：口腔頜面外科手術(shù)后，傷口應(yīng)保持清潔，避免感染，但不需要保持絕對干燥。4.答案：×解析：牙種植手術(shù)有一定的適應(yīng)證和禁忌證，不是所有牙齒缺失的患者都適合進(jìn)行牙種植手術(shù)。5.答案：√解析：口腔頜面外科感染多為混合性感染，聯(lián)合使用抗生素可以提高治療效果。6.答案：×解析：口腔頜面外科手術(shù)器械必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，以防止交叉感染。7.答案：√解析：過熱、過硬的食物可能會刺激拔牙創(chuàng)，引起出血，患者應(yīng)避免食用。8.答案：×解析：MRI對軟組織的分辨率高于CT，在口腔頜面外科中常用于檢查軟組織病變。9.答案：×解析：口腔頜面外科手術(shù)后，傷口包扎物應(yīng)按照醫(yī)生的指示拆除，患者自行拆除可能會導(dǎo)致傷口感染或裂開。10.答案：×解析：牙拔除術(shù)雖然是一種常見的手術(shù)，但也需要進(jìn)行術(shù)前評估