2025年呼吸內(nèi)科急性呼吸衰竭處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是（）A.肺部感染B.氣道阻塞C.肺血管疾病D.胸廓畸形2.急性呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經(jīng)癥狀D.循環(huán)系統(tǒng)癥狀3.診斷急性呼吸衰竭的主要依據(jù)是（）A.病史B.臨床表現(xiàn)C.血?dú)夥治鯠.胸部X線檢查4.急性呼吸衰竭患者氧療的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)給氧B.高濃度、高流量間斷給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低濃度、低流量間斷給氧5.急性呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑的指征是（）A.呼吸不規(guī)則B.呼吸淺慢C.意識(shí)障礙D.以上都是6.急性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的主要目的是（）A.改善通氣功能B.改善換氣功能C.減少呼吸功D.以上都是7.急性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣時(shí)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.心律失常C.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎D.氣壓傷8.急性呼吸衰竭患者撤離呼吸機(jī)的指征不包括（）A.神志清楚B.自主呼吸有力C.血?dú)夥治稣.呼吸頻率<25次/分9.急性呼吸衰竭患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.觀察生命體征C.限制液體入量D.做好心理護(hù)理10.急性呼吸衰竭患者出院后，下列哪項(xiàng)指導(dǎo)不正確（）A.避免呼吸道感染B.定期復(fù)查C.加強(qiáng)體育鍛煉D.長(zhǎng)期家庭氧療二、多項(xiàng)選題1.急性呼吸衰竭的病因包括（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.循環(huán)系統(tǒng)疾病D.中毒E.胸廓病變2.急性呼吸衰竭患者的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經(jīng)癥狀D.循環(huán)系統(tǒng)癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀3.急性呼吸衰竭患者的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)有（）A.PaO?<60mmHgB.PaCO?正?；蚪档虲.pH值降低D.BE負(fù)值增大E.SaO?<90%4.急性呼吸衰竭患者氧療的方法有（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣D.有創(chuàng)機(jī)械通氣E.高壓氧治療5.急性呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑的注意事項(xiàng)有（）A.保持呼吸道通暢B.注意觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度C.注意觀察神志、心率、血壓等變化D.劑量不宜過(guò)大E.不宜與堿性藥物合用三、填空題1.急性呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在_____呼吸空氣的情況下，不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。2.急性呼吸衰竭根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果可分為_(kāi)____型呼吸衰竭和_____型呼吸衰竭。3.急性呼吸衰竭患者氧療的目標(biāo)是使PaO?維持在_____mmHg以上，SaO?維持在_____%以上。4.急性呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑時(shí)，常用的藥物有_____、_____等。5.急性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的模式有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急性呼吸衰竭患者的主要治療措施是糾正缺氧和二氧化碳潴留。（）2.急性呼吸衰竭患者只要出現(xiàn)呼吸困難就應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣。（）3.急性呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑時(shí)，應(yīng)先糾正缺氧和二氧化碳潴留。（）4.急性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情選擇合適的通氣模式和參數(shù)。（）5.急性呼吸衰竭患者撤離呼吸機(jī)后，應(yīng)密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等變化。（）6.急性呼吸衰竭患者出院后，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。（）7.急性呼吸衰竭患者長(zhǎng)期家庭氧療時(shí)，應(yīng)注意氧療的方法和氧流量。（）8.急性呼吸衰竭患者使用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)注意面罩的選擇和佩戴方法。（）9.急性呼吸衰竭患者使用有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。（）10.急性呼吸衰竭患者的預(yù)后與病因、病情嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)等因素有關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性呼吸衰竭的治療原則。六、案例分析題患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年，近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難、喘息。查體：T37.8℃，P100次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音和哮鳴音。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：氣道阻塞是急性呼吸衰竭最常見(jiàn)病因。2.答案：A解析：呼吸困難是最早、最突出表現(xiàn)。3.答案：C解析：血?dú)夥治鍪侵饕\斷依據(jù)。4.答案：C解析：COPD所致呼衰低濃度低流量持續(xù)給氧。5.答案：D解析：呼吸不規(guī)則、淺慢、意識(shí)障礙均是指征。6.答案：D解析：改善通氣、換氣功能及減少呼吸功都是目的。7.答案：C解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是最常見(jiàn)并發(fā)癥。8.答案：C解析：血?dú)夥治鼋咏＜纯沙窓C(jī)，非完全正常。9.答案：C解析：應(yīng)合理補(bǔ)液，非限制液體入量。10.答案：D解析：需根據(jù)病情決定是否長(zhǎng)期家庭氧療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些均是急性呼吸衰竭病因。2.答案：ABCDE解析：這些都是急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。3.答案：ABCE解析：BE負(fù)值增大不是主要特點(diǎn)。4.答案：ABCD解析：高壓氧治療一般不用于急性呼吸衰竭。5.答案：ABCDE解析：這些都是使用呼吸興奮劑的注意事項(xiàng)。三、填空題（答案）1.答案：海平面、靜息狀態(tài)下解析：這是急性呼吸衰竭的定義條件。2.答案：Ⅰ、Ⅱ解析：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果分類。3.答案：60、90解析：這是氧療的目標(biāo)值。4.答案：尼可剎米、洛貝林解析：常用呼吸興奮劑。5.答案：控制通氣、輔助通氣、同步間歇指令通氣解析：常見(jiàn)機(jī)械通氣模式。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：糾正缺氧和二氧化碳潴留是主要治療措施。2.答案：×解析：不是只要呼吸困難就立即機(jī)械通氣。3.答案：√解析：使用呼吸興奮劑前需先糾正缺氧和二氧化碳潴留。4.答案：√解析：應(yīng)根據(jù)病情選擇合適模式和參數(shù)。5.答案：√解析：撤機(jī)后需密切觀察。6.答案：√解析：避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。7.答案：√解析：長(zhǎng)期家庭氧療需注意方法和氧流量。8.答案：√解析：無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣注意面罩選擇和佩戴。9.答案：√解析：有創(chuàng)機(jī)械通氣需預(yù)防并發(fā)癥。10.答案：√解析：預(yù)后與多種因素有關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：保持呼吸道通暢、氧療、增加通氣量、改善二氧化碳潴留、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂、病因治療、一般支持治療。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。2.答：