2025年全科醫(yī)生全科診療操作規(guī)范考核試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下不屬于全科醫(yī)療基本特征的是（）A.連續(xù)性服務(wù)B.以患者為中心的服務(wù)C.以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)D.以專科醫(yī)療為主導(dǎo)的服務(wù)2.全科醫(yī)生應(yīng)具備的核心能力不包括（）A.疾病診斷與治療能力B.健康管理能力C.預(yù)防保健能力D.外科手術(shù)能力3.全科醫(yī)療中，最常用的診斷方法是（）A.實(shí)驗(yàn)室檢查B.影像學(xué)檢查C.病史采集和體格檢查D.基因檢測(cè)4.對(duì)于高血壓患者的管理，以下錯(cuò)誤的是（）A.定期測(cè)量血壓B.指導(dǎo)患者合理飲食C.鼓勵(lì)患者適量運(yùn)動(dòng)D.血壓控制正常后即可停藥5.糖尿病患者的飲食治療原則不包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)C.多吃甜食D.定時(shí)定量進(jìn)餐6.以下哪種疾病不屬于慢性非傳染性疾?。ǎ〢.冠心病B.肺結(jié)核C.糖尿病D.高血壓7.全科醫(yī)生在預(yù)防接種工作中，不包括以下哪項(xiàng)職責(zé)（）A.宣傳預(yù)防接種知識(shí)B.實(shí)施預(yù)防接種操作C.處理預(yù)防接種后的不良反應(yīng)D.制定疫苗接種計(jì)劃8.以下關(guān)于老年人健康管理的說(shuō)法，正確的是（）A.只需要關(guān)注老年人的身體健康B.不需要進(jìn)行健康體檢C.要關(guān)注老年人的心理健康和社會(huì)支持D.老年人不需要進(jìn)行體育鍛煉9.全科醫(yī)療中，常用的心理評(píng)估工具不包括（）A.癥狀自評(píng)量表（SCL-90）B.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）C.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）D.心電圖10.對(duì)于急性上呼吸道感染的患者，以下治療措施錯(cuò)誤的是（）A.休息B.多飲水C.早期使用抗生素D.對(duì)癥治療二、多項(xiàng)選擇題1.全科醫(yī)療的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.疾病診斷與治療B.預(yù)防保健C.康復(fù)指導(dǎo)D.健康教育E.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)2.全科醫(yī)生的角色包括（）A.醫(yī)療服務(wù)提供者B.健康管理者C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者D.醫(yī)學(xué)教育者E.患者的朋友和顧問(wèn)3.以下屬于全科醫(yī)療中常用的溝通技巧的是（）A.傾聽(tīng)B.提問(wèn)C.解釋D.反饋E.非語(yǔ)言溝通4.糖尿病患者的綜合管理包括（）A.血糖控制B.血壓控制C.血脂控制D.體重管理E.戒煙限酒5.老年人常見(jiàn)的健康問(wèn)題有（）A.慢性疾病B.跌倒C.認(rèn)知障礙D.營(yíng)養(yǎng)不良E.心理問(wèn)題6.全科醫(yī)療中，常用的藥物治療原則包括（）A.安全B.有效C.經(jīng)濟(jì)D.適當(dāng)E.個(gè)體化三、填空題1.全科醫(yī)療的服務(wù)模式是以_____為中心、以_____為導(dǎo)向、以_____為基礎(chǔ)的服務(wù)模式。2.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥_____mmHg和（或）舒張壓≥_____mmHg。3.糖尿病的典型癥狀包括_____、_____、_____和體重減輕。4.老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括生活方式和健康狀況評(píng)估、_____、_____、健康指導(dǎo)等。5.全科醫(yī)療中，常用的健康教育方法有_____、_____、_____等。6.預(yù)防接種的一般反應(yīng)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)生只需要關(guān)注患者的疾病，不需要關(guān)注患者的心理和社會(huì)因素。（）2.全科醫(yī)療的服務(wù)對(duì)象主要是患有慢性疾病的患者。（）3.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)是越低越好。（）4.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）5.老年人不需要進(jìn)行預(yù)防接種。（）6.全科醫(yī)生在進(jìn)行藥物治療時(shí)，只需要考慮藥物的療效，不需要考慮藥物的不良反應(yīng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述全科醫(yī)生的職責(zé)。六、案例分析題患者，男性，65歲，退休工人。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院?；颊?0年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬季加重。近1周來(lái)，咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動(dòng)后明顯，無(wú)發(fā)熱、盜汗等癥狀。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。吸煙史30年，每天20支。問(wèn)題1：請(qǐng)寫(xiě)出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩倪M(jìn)一步檢查及治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：全科醫(yī)療以患者為中心、以社區(qū)為基礎(chǔ)、提供連續(xù)性服務(wù)，不是以?？漆t(yī)療為主導(dǎo)。2.答案：D解析：全科醫(yī)生核心能力包括疾病診治、健康管理、預(yù)防保健等，外科手術(shù)不是其主要能力。3.答案：C解析：病史采集和體格檢查是全科醫(yī)療最常用的診斷方法，簡(jiǎn)單有效。4.答案：D解析：高血壓患者需長(zhǎng)期服藥控制血壓，不能隨意停藥。5.答案：C解析：糖尿病患者應(yīng)避免吃甜食，控制碳水化合物攝入。6.答案：B解析：肺結(jié)核屬于傳染性疾病，不是慢性非傳染性疾病。7.答案：D解析：制定疫苗接種計(jì)劃一般由衛(wèi)生行政部門(mén)等負(fù)責(zé)，不是全科醫(yī)生職責(zé)。8.答案：C解析：老年人健康管理要關(guān)注身心健康和社會(huì)支持等多方面。9.答案：D解析：心電圖是心臟檢查工具，不是心理評(píng)估工具。10.答案：C解析：急性上呼吸道感染多為病毒感染，一般不用抗生素，除非合并細(xì)菌感染。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容全面，包括疾病診治、預(yù)防保健等多方面。2.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)生承擔(dān)多種角色，如醫(yī)療服務(wù)、健康管理等。3.答案：ABCDE解析：傾聽(tīng)、提問(wèn)等都是常用的溝通技巧。4.答案：ABCDE解析：糖尿病綜合管理包括血糖、血壓、血脂、體重、生活方式等多方面。5.答案：ABCDE解析：老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題包括慢性疾病、跌倒等多方面。6.答案：ABCDE解析：藥物治療原則包括安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)、個(gè)體化等。三、填空題（答案）1.答案：患者；家庭；社區(qū)解析：這是全科醫(yī)療服務(wù)模式的基本要素。2.答案：140；90解析：這是高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值。3.答案：多飲；多食；多尿解析：這是糖尿病的典型“三多一少”癥狀。4.答案：體格檢查；輔助檢查解析：這是老年人健康管理的重要服務(wù)內(nèi)容。5.答案：講座；咨詢；宣傳資料解析：這些都是常用的健康教育方法。6.答案：局部紅腫；疼痛；發(fā)熱解析：這是預(yù)防接種常見(jiàn)的一般反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：全科醫(yī)生要關(guān)注患者身心社會(huì)多方面因素。2.答案：×解析：全科醫(yī)療服務(wù)對(duì)象包括所有人群，不僅僅是慢性疾病患者。3.答案：×解析：高血壓患者血壓控制有合適范圍，不是越低越好。4.答案：×解析：糖尿病患者吃水果需根據(jù)血糖情況選擇和控制量。5.答案：×解析：老年人也需要進(jìn)行合適的預(yù)防接種。6.答案：×解析：藥物治療要綜合考慮療效和不良反應(yīng)等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：全科醫(yī)生的職責(zé)包括：提供基本醫(yī)療服務(wù)，如疾病診斷與治療；進(jìn)行預(yù)防保健工作，包括健康教育、預(yù)防接種等；開(kāi)展健康管理，如慢性病管理、老年人健康管理等；協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，與其他衛(wèi)生人員合作；進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育，帶教實(shí)習(xí)醫(yī)生等。六、案例分析題（答案）問(wèn)題1：答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。診斷依據(jù)：患者老年男性，有長(zhǎng)期吸煙史；反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬季加重，符合COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)；近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重伴喘息，活動(dòng)后明顯，提示急性加重期。問(wèn)題2：答