2025年兒科常見(jiàn)疾病診治方案選擇考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒2.小兒腹瀉的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.常規(guī)應(yīng)用抗生素3.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.手足抽搐4.新生兒黃疸最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.體溫過(guò)高B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.膽紅素腦病D.有感染的危險(xiǎn)5.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過(guò)多6.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒?dòng)的指標(biāo)是（）A.水腫消退B.血壓正常C.血尿消失D.血沉正常7.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.膝胸臥位8.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.低鈣驚厥9.化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌10.先天性甲狀腺功能減退癥患兒的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.智力低下B.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.皮膚白皙二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制感染C.改善呼吸功能D.密切觀察病情E.合理喂養(yǎng)2.小兒腹瀉的飲食護(hù)理正確的是（）A.禁食B.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)C.人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋牛奶D.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時(shí)E.腹瀉停止后逐漸恢復(fù)正常飲食3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽(yáng)B.提倡母乳喂養(yǎng)C.及時(shí)添加輔食D.補(bǔ)充維生素DE.加強(qiáng)鍛煉4.新生兒黃疸的治療方法有（）A.光照療法B.藥物治療C.換血療法D.支持治療E.藍(lán)光照射5.小兒缺鐵性貧血的治療原則包括（）A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血治療D.預(yù)防感染E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)三、填空題1.小兒肺炎按病理分類可分為_(kāi)____、_____、_____。2.小兒腹瀉根據(jù)病程可分為_(kāi)____、_____、_____。3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是_____、_____、_____。4.新生兒黃疸分為_(kāi)____、_____。5.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：6個(gè)月～6歲小兒血紅蛋白低于_____g/L，6～14歲小兒血紅蛋白低于_____g/L。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是病毒。（）2.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)立即使用止瀉藥。（）3.維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見(jiàn)的是顱骨軟化。（）4.新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。（）5.小兒缺鐵性貧血的治療首選鐵劑。（）6.急性腎小球腎炎患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息2周。（）7.法洛四聯(lián)癥患兒青紫的程度主要取決于肺動(dòng)脈狹窄的程度。（）8.小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)。（）9.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查的典型表現(xiàn)是壓力增高，外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物降低。（）10.先天性甲狀腺功能減退癥患兒應(yīng)終身服用甲狀腺素片替代治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。六、案例分析患兒，男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38.5℃～39.5℃之間，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰。1天前咳嗽加重，伴有氣促，精神萎靡，食欲減退。查體：T39℃，P150次/分，R50次/分，體重8kg。神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)及三凹征，口周發(fā)紺，咽部充血，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，心率150次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：Hb110g/L，WBC15×10?/L，N0.75，L0.25。胸片示：雙肺紋理增多、紊亂，可見(jiàn)小片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：小兒肺炎主要因通氣換氣障礙致缺氧。2.答案：D解析：小兒腹瀉一般不常規(guī)用抗生素，以免破壞腸道菌群。3.答案：B解析：佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。4.答案：C解析：新生兒黃疸嚴(yán)重可致膽紅素腦病。5.答案：B解析：小兒缺鐵性貧血主要因鐵攝入不足。6.答案：D解析：急性腎小球腎炎患兒血沉正?？苫謴?fù)正?；顒?dòng)。7.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)取膝胸臥位可緩解缺氧。8.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見(jiàn)原因。9.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌。10.答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒皮膚粗糙、黏液性水腫。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是小兒肺炎的護(hù)理措施。2.答案：BCDE解析：腹瀉一般不禁食，嚴(yán)重嘔吐者暫禁食。3.答案：ABCD解析：多曬太陽(yáng)、母乳喂養(yǎng)、及時(shí)加輔食、補(bǔ)維生素D可預(yù)防佝僂病。4.答案：ABCDE解析：這些都是新生兒黃疸的治療方法。5.答案：ABDE解析：缺鐵貧治療原則包括去病因、補(bǔ)鐵、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、防感染。三、填空題（答案）1.答案：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：按病理分類的三種類型。2.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：按病程分類的三種類型。3.答案：易激惹、煩躁、睡眠不安解析：佝僂病初期的常見(jiàn)表現(xiàn)。4.答案：生理性黃疸、病理性黃疸解析：新生兒黃疸的兩種類型。5.答案：110、120解析：小兒貧血不同年齡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒肺炎最常見(jiàn)病原體是細(xì)菌和病毒。2.答案：×解析：腹瀉不能立即止瀉，以免毒素吸收。3.答案：×解析：激期骨骼改變最常見(jiàn)肋骨串珠等。4.答案：√解析：符合新生兒生理性黃疸特點(diǎn)。5.答案：√解析：缺鐵貧治療首選鐵劑。6.答案：×解析：急性腎小球腎炎患兒一般臥床2～3周。7.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥青紫程度與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)。8.答案：×解析：驚厥發(fā)作應(yīng)取側(cè)臥位，防窒息。9.答案：√解析：符合化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)。10.答案：√解析：先天性甲減需終身服藥替代治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部固定濕啰音。2.答：調(diào)整飲食、糾正水、電解質(zhì)紊亂、控制感染、臀部護(hù)理、觀察病情。六、案例分析（答案）1.答：支氣管肺炎。