2025年核醫(yī)學甲狀腺功能檢測結(jié)果解讀模擬測試答案及解析一、單項選題1.甲狀腺激素合成的原料是（）A.碘和酪氨酸B.鈣和蛋白質(zhì)C.鐵和維生素D.鋅和脂肪酸2.甲狀腺素（T4）的生理作用不包括（）A.促進生長發(fā)育B.提高基礎(chǔ)代謝率C.降低神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D.促進物質(zhì)代謝3.血清總甲狀腺素（TT4）升高不見于（）A.甲狀腺功能亢進癥B.亞急性甲狀腺炎C.甲狀腺功能減退癥D.妊娠4.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）降低主要見于（）A.甲狀腺功能亢進癥B.低T3綜合征C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺激素抵抗綜合征5.促甲狀腺激素（TSH）升高最常見于（）A.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥B.繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺功能亢進癥D.亞臨床甲狀腺功能亢進癥6.甲狀腺自身抗體中，與甲狀腺功能亢進癥密切相關(guān)的是（）A.甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）B.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）C.促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）D.抗核抗體（ANA）7.甲狀腺攝131I率測定時，正常甲狀腺24小時攝131I率為（）A.5%～10%B.10%～20%C.20%～30%D.30%～40%8.甲狀腺攝131I率增高，高峰提前見于（）A.甲狀腺功能亢進癥B.甲狀腺功能減退癥C.亞急性甲狀腺炎D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎9.甲狀腺核素顯像時，“熱結(jié)節(jié)”最常見于（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺炎10.甲狀腺核素顯像時，“冷結(jié)節(jié)”可見于以下情況，除了（）A.甲狀腺囊腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.亞急性甲狀腺炎二、多項選題1.以下關(guān)于甲狀腺激素的說法正確的是（）A.包括T3和T4B.主要由甲狀腺濾泡上皮細胞合成和分泌C.其合成和分泌受下丘腦-垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)D.對機體的生長發(fā)育和代謝具有重要作用2.影響甲狀腺激素水平的因素有（）A.年齡B.性別C.妊娠D.藥物3.血清甲狀腺激素測定的臨床意義包括（）A.診斷甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減退癥B.監(jiān)測甲狀腺疾病的治療效果C.輔助診斷非甲狀腺疾病D.評估甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)4.甲狀腺自身抗體檢測的臨床意義有（）A.診斷自身免疫性甲狀腺疾病B.預測甲狀腺疾病的發(fā)生風險C.評估甲狀腺疾病的嚴重程度D.指導甲狀腺疾病的治療5.甲狀腺攝131I率測定的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷甲狀腺功能亢進癥B.鑒別甲狀腺功能亢進癥的病因C.指導131I治療甲狀腺功能亢進癥D.診斷亞急性甲狀腺炎三、填空題1.甲狀腺激素的主要生理作用是促進_____和_____。2.血清甲狀腺激素測定中，反映甲狀腺功能最敏感的指標是_____。3.甲狀腺自身抗體中，_____和_____是診斷自身免疫性甲狀腺疾病的重要指標。4.甲狀腺攝131I率測定時，正常甲狀腺攝131I率高峰一般在_____小時。5.甲狀腺核素顯像時，根據(jù)結(jié)節(jié)攝取放射性核素的情況，可將結(jié)節(jié)分為_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能具有重要影響。（）2.血清總甲狀腺素（TT4）和血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）水平與甲狀腺功能狀態(tài)呈正相關(guān)。（）3.促甲狀腺激素（TSH）是診斷甲狀腺功能減退癥的首選指標。（）4.甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）陽性提示存在自身免疫性甲狀腺疾病。（）5.甲狀腺攝131I率增高一定提示甲狀腺功能亢進癥。（）6.甲狀腺核素顯像時，“熱結(jié)節(jié)”多為良性病變。（）7.甲狀腺核素顯像時，“冷結(jié)節(jié)”一定是惡性病變。（）8.血清甲狀腺激素水平正常，TSH水平升高，提示亞臨床甲狀腺功能減退癥。（）9.甲狀腺功能亢進癥患者治療后，甲狀腺攝131I率可逐漸恢復正常。（）10.甲狀腺自身抗體檢測對甲狀腺疾病的診斷和治療具有重要意義。（）五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進癥的實驗室診斷指標。六、案例分析患者，女，35歲，因“怕熱、多汗、心慌、手抖1個月”就診?；颊呓?個月來無明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗，活動后心慌、手抖，伴食欲亢進、體重減輕。查體：T37.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地柔軟，無壓痛，可聞及血管雜音。雙眼無突出。實驗室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：碘和酪氨酸是甲狀腺激素合成的原料。2.答案：C解析：甲狀腺素可提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。3.答案：C解析：甲狀腺功能減退癥時TT4降低。4.答案：B解析：低T3綜合征時TT3降低。5.答案：A解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥時TSH升高。6.答案：C解析：TRAb與甲狀腺功能亢進癥密切相關(guān)。7.答案：D解析：正常甲狀腺24小時攝131I率為30%～40%。8.答案：A解析：甲狀腺功能亢進癥時攝131I率增高，高峰提前。9.答案：A解析：“熱結(jié)節(jié)”最常見于甲狀腺腺瘤。10.答案：D解析：亞急性甲狀腺炎多為“溫結(jié)節(jié)”。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：甲狀腺激素包括T3和T4，由甲狀腺濾泡上皮細胞合成和分泌，受下丘腦-垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)，對生長發(fā)育和代謝有重要作用。2.答案：ABCD解析：年齡、性別、妊娠、藥物等均可影響甲狀腺激素水平。3.答案：ABCD解析：血清甲狀腺激素測定可用于診斷甲狀腺疾病、監(jiān)測治療效果、輔助診斷非甲狀腺疾病及評估甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)。4.答案：ABD解析：甲狀腺自身抗體檢測可診斷自身免疫性甲狀腺疾病、預測發(fā)病風險、指導治療，不能評估疾病嚴重程度。5.答案：ABC解析：甲狀腺攝131I率測定可診斷甲亢、鑒別病因、指導131I治療，不能診斷亞急性甲狀腺炎。三、填空題（答案）1.答案：生長發(fā)育；物質(zhì)代謝解析：甲狀腺激素主要促進生長發(fā)育和物質(zhì)代謝。2.答案：TSH解析：TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標。3.答案：TPOAb；TgAb解析：TPOAb和TgAb是診斷自身免疫性甲狀腺疾病的重要指標。4.答案：24解析：正常甲狀腺攝131I率高峰一般在24小時。5.答案：熱結(jié)節(jié)；溫結(jié)節(jié)；涼結(jié)節(jié)；冷結(jié)節(jié)解析：根據(jù)結(jié)節(jié)攝取放射性核素情況可分為這四類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能有重要影響。2.答案：√解析：TT4、TT3水平與甲狀腺功能狀態(tài)呈正相關(guān)。3.答案：√解析：TSH是診斷甲減的首選指標。4.答案：√解析：TPOAb和TgAb陽性提示自身免疫性甲狀腺疾病。5.答案：×解析：甲狀腺攝131I率增高還可見于其他情況。6.答案：√解析：“熱結(jié)節(jié)”多為良性病變。7.答案：×解析：“冷結(jié)節(jié)”不一定是惡性病變。8.答案：√解析：血清甲狀腺激素正常，TSH升高提示亞臨床甲減。9.答案：√解析：甲亢患者治療后攝131I率可恢復正常。10.答案：√解析：甲狀腺自身抗體檢測對甲狀腺疾病診斷和治療有重要意義。五、簡答題（答案）1.答：甲狀腺功能亢進癥的實驗室診斷指標包括：①血清甲狀腺激素水平升高，如FT3、FT4升高，TT3、TT4升高；②TSH降低；③甲狀腺自身抗體陽性，如TRAb、TPOA