2025年老年醫(yī)學糖尿病老年并發(fā)癥預防模擬測試答案及解析一、單項選題1.老年糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.心血管疾病2.以下哪種藥物不適合用于老年糖尿病患者控制血糖（）A.二甲雙胍B.格列齊特C.瑞格列奈D.羅格列酮3.老年糖尿病患者血糖控制目標一般為（）A.空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜10.0mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小時血糖＜7.8mmol/LC.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜11.1mmol/LD.空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后2小時血糖＜12.0mmol/L4.老年糖尿病患者預防低血糖的措施不包括（）A.合理用藥B.定時定量進餐C.避免劇烈運動D.減少碳水化合物攝入5.老年糖尿病患者合并高血壓時，血壓控制目標一般為（）A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/90mmHg6.以下哪種檢查對診斷老年糖尿病患者的糖尿病腎病最有價值（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.尿微量白蛋白D.腎臟B超7.老年糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的主要原因不包括（）A.神經(jīng)病變B.血管病變C.感染D.高血糖8.老年糖尿病患者預防糖尿病足的措施不包括（）A.每天檢查足部B.保持足部清潔干燥C.穿合適的鞋襪D.熱水泡腳9.老年糖尿病患者合并高血脂時，治療的首要目標是降低（）A.總膽固醇B.低密度脂蛋白膽固醇C.甘油三酯D.高密度脂蛋白膽固醇10.老年糖尿病患者使用胰島素時，最常見的不良反應是（）A.低血糖B.過敏反應C.注射部位脂肪萎縮D.體重增加二、多項選題1.老年糖尿病患者的特點包括（）A.起病隱匿B.癥狀不典型C.并發(fā)癥多D.血糖波動大2.以下哪些因素可能導致老年糖尿病患者血糖控制不佳（）A.飲食不規(guī)律B.運動量不足C.藥物不良反應D.記憶力減退3.老年糖尿病患者預防心血管疾病的措施包括（）A.控制血糖、血壓、血脂B.戒煙限酒C.適量運動D.定期體檢4.老年糖尿病患者發(fā)生低血糖的常見原因包括（）A.藥物劑量過大B.未按時進餐C.運動量過大D.肝腎功能不全5.以下哪些檢查有助于診斷老年糖尿病患者的糖尿病神經(jīng)病變（）A.神經(jīng)傳導速度測定B.振動覺閾值測定C.溫度覺測定D.踝肱指數(shù)測定三、填空題1.老年糖尿病患者常見的急性并發(fā)癥有_____、_____。2.老年糖尿病患者使用磺脲類藥物時，應注意監(jiān)測_____，避免發(fā)生低血糖。3.老年糖尿病患者飲食治療的原則是_____、_____、_____。4.老年糖尿病患者運動治療的注意事項包括_____、_____、_____。5.老年糖尿病患者足部護理的要點包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年糖尿病患者血糖控制越嚴格越好。（）2.老年糖尿病患者可以不用定期監(jiān)測血糖。（）3.老年糖尿病患者使用胰島素治療時，必須住院。（）4.老年糖尿病患者合并高血壓時，血壓控制目標應比一般人群更嚴格。（）5.老年糖尿病患者發(fā)生低血糖時，癥狀可能不典型。（）6.老年糖尿病患者可以通過多喝水來預防糖尿病腎病。（）7.老年糖尿病患者運動時，應避免在空腹或餐后立即進行。（）8.老年糖尿病患者穿拖鞋走路可以預防糖尿病足。（）9.老年糖尿病患者可以自行增減降糖藥物的劑量。（）10.老年糖尿病患者定期進行眼底檢查可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。（）五、簡答題1.簡述老年糖尿病患者的治療原則。六、案例分析患者，男性，72歲，確診糖尿病10年，近半年來出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，以夜間為甚，伴有間歇性跛行。查體：雙下肢皮膚溫度降低，足背動脈搏動減弱。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：老年糖尿病患者最常見慢性并發(fā)癥是心血管疾病，D正確。2.答案：D解析：羅格列酮可增加心血管疾病風險，不適合老年糖尿病患者，D正確。3.答案：A解析：老年糖尿病患者血糖控制目標一般為空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜10.0mmol/L，A正確。4.答案：D解析：減少碳水化合物攝入可能導致營養(yǎng)不良等問題，不是預防低血糖措施，D正確。5.答案：B解析：老年糖尿病患者合并高血壓時血壓控制目標一般為＜140/90mmHg，B正確。6.答案：C解析：尿微量白蛋白對診斷糖尿病腎病最有價值，C正確。7.答案：D解析：高血糖是糖尿病基礎(chǔ)，但不是糖尿病足主要原因，D正確。8.答案：D解析：熱水泡腳可能導致燙傷，不利于糖尿病足預防，D正確。9.答案：B解析：治療首要目標是降低低密度脂蛋白膽固醇，B正確。10.答案：A解析：胰島素最常見不良反應是低血糖，A正確。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年糖尿病患者起病隱匿、癥狀不典型、并發(fā)癥多、血糖波動大，ABCD均正確。2.答案：ABCD解析：飲食不規(guī)律、運動量不足、藥物不良反應、記憶力減退等都可能導致血糖控制不佳，ABCD均正確。3.答案：ABCD解析：控制血糖、血壓、血脂，戒煙限酒，適量運動，定期體檢等都是預防心血管疾病措施，ABCD均正確。4.答案：ABCD解析：藥物劑量過大、未按時進餐、運動量過大、肝腎功能不全等都可能導致低血糖，ABCD均正確。5.答案：ABC解析：神經(jīng)傳導速度測定、振動覺閾值測定、溫度覺測定有助于診斷糖尿病神經(jīng)病變，踝肱指數(shù)測定用于評估下肢血管，ABC正確。三、填空題（答案）1.答案：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征解析：老年糖尿病患者常見急性并發(fā)癥為糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征。2.答案：血糖解析：磺脲類藥物易導致低血糖，應注意監(jiān)測血糖。3.答案：控制總熱量、合理分配營養(yǎng)成分、定時定量進餐解析：飲食治療原則為控制總熱量、合理分配營養(yǎng)成分、定時定量進餐。4.答案：選擇合適的運動方式、運動時間不宜過長、運動前做好準備活動解析：運動治療注意事項包括選擇合適運動方式、時間不宜過長、運動前做好準備活動。5.答案：每天檢查足部、保持足部清潔干燥、穿合適的鞋襪解析：足部護理要點為每天檢查足部、保持清潔干燥、穿合適鞋襪。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年糖尿病患者血糖控制應個體化，并非越嚴格越好。2.答案：×解析：老年糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖。3.答案：×解析：老年糖尿病患者使用胰島素不一定住院。4.答案：×解析：老年糖尿病患者合并高血壓血壓控制目標一般為＜140/90mmHg，不一定更嚴格。5.答案：√解析：老年糖尿病患者低血糖癥狀可能不典型。6.答案：×解析：多喝水不能預防糖尿病腎病。7.答案：√解析：老年糖尿病患者運動應避免空腹或餐后立即進行。8.答案：×解析：穿拖鞋走路不利于保護足部，不能預防糖尿病足。9.答案：×解析：老年糖尿病患者不能自行增減降糖藥物劑量。10.答案：√解析：定期眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。五、簡答題（答案）1.答：老年糖尿病患者治療原則包括：①綜合治療：控制血糖、血壓、血脂、體重等；②個體化治療：根據(jù)患者年齡、病情、并發(fā)癥等制定治療方案；③安全治療：避免低血糖等不良反應；④生活