2025年兒科學臨床診斷考核答案及解析一、單項選題1.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期2.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.骨骼改變C.枕禿D.肌肉松弛3.小兒腹瀉病的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預防和糾正脫水D.長期應用廣譜抗生素4.新生兒窒息復蘇時，最關(guān)鍵的是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體6.先天性心臟病最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥7.小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌8.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快9.過敏性紫癜最常見的類型是（）A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型10.川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.頸部淋巴結(jié)腫大D.關(guān)節(jié)疼痛二、多項選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級2.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長發(fā)育過快D.疾病影響3.小兒腹瀉病的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹瀉B.嘔吐C.發(fā)熱D.脫水4.新生兒窒息的并發(fā)癥包括（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺炎D.腎衰竭5.小兒肺炎的治療原則包括（）A.抗感染B.止咳祛痰C.平喘D.對癥治療三、填空題1.小兒乳牙出齊的時間是_____。2.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是_____。3.小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為_____、_____、_____。4.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的頻率是_____次/分。5.小兒肺炎根據(jù)病理分類可分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時頭圍約為34cm。（）2.維生素D缺乏性佝僂病恢復期，骨骼改變可完全恢復正常。（）3.小兒腹瀉病時，應盡早使用止瀉藥。（）4.新生兒窒息復蘇時，應先進行藥物治療，再進行復蘇操作。（）5.小兒肺炎時，抗生素的使用時間應持續(xù)至體溫正常后5～7天。（）6.先天性心臟病患兒應避免劇烈運動。（）7.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)明顯增高，以中性粒細胞為主。（）8.小兒缺鐵性貧血時，外周血涂片可見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大。（）9.過敏性紫癜患兒應避免接觸過敏原。（）10.川崎病患兒應用阿司匹林的主要目的是抗炎、抗凝。（）五、簡答題1.簡述維生素D缺乏性佝僂病的預防措施。六、案例分析患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，鼻翼扇動，三凹征陽性，肺部可聞及中、細濕啰音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25。胸部X線片：兩肺可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期。2.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。3.答案：D解析：小兒腹瀉病應合理使用抗生素，避免長期應用廣譜抗生素。4.答案：B解析：新生兒窒息復蘇時，建立呼吸是最關(guān)鍵的步驟。5.答案：B解析：小兒肺炎最常見的病原體是病毒。6.答案：A解析：先天性心臟病最常見的類型是室間隔缺損。7.答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。8.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。9.答案：A解析：過敏性紫癜最常見的類型是皮膚型。10.答案：D解析：川崎病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大等，關(guān)節(jié)疼痛較少見。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級。2.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日光照射不足、維生素D攝入不足、生長發(fā)育過快、疾病影響等。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病的臨床表現(xiàn)包括腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水等。4.答案：ABCD解析：新生兒窒息的并發(fā)癥包括缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、肺炎、腎衰竭等。5.答案：ABCD解析：小兒肺炎的治療原則包括抗感染、止咳祛痰、平喘、對癥治療等。三、填空題（答案）1.答案：2.5歲解析：小兒乳牙出齊的時間是2.5歲。2.答案：神經(jīng)精神癥狀解析：維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀，如多汗、夜驚等。3.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程＜2周）、遷延性腹瀉（病程2周～2個月）、慢性腹瀉（病程＞2個月）。4.答案：100～120解析：新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的頻率是100～120次/分。5.答案：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎根據(jù)病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生時頭圍約為34cm。2.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病恢復期，骨骼改變不能完全恢復正常。3.答案：×解析：小兒腹瀉病時，應避免濫用止瀉藥。4.答案：×解析：新生兒窒息復蘇時，應先進行復蘇操作，再根據(jù)情況使用藥物治療。5.答案：√解析：小兒肺炎時，抗生素的使用時間應持續(xù)至體溫正常后5～7天。6.答案：√解析：先天性心臟病患兒應避免劇烈運動，以防發(fā)生心力衰竭等并發(fā)癥。7.答案：√解析：小兒化膿性腦膜炎的腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)明顯增高，以中性粒細胞為主。8.答案：√解析：小兒缺鐵性貧血時，外周血涂片可見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大。9.答案：√解析：過敏性紫癜患兒應避免接觸過敏原，以防病情復發(fā)。10.答案：√解析：川崎病患兒應用阿司匹林的主要目的是抗炎、抗凝，預防冠狀動脈病變。五、簡答題（答案）1.答：維生素D缺乏性佝僂病的預防措施包括：①充足的日光照射；②補充維生素D：足月兒生后2周開始補充維生素D400IU/d，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補充維生素D800IU/d，3個月后改為預防量；③合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食，增加富含維生素D、鈣、磷的食物；④其他：預防和治療疾病，避免影響維生素D、鈣、磷的吸收和利用。六、