護(hù)理員崗位技能培訓(xùn)考試題庫引言護(hù)理員崗位作為醫(yī)療護(hù)理體系的重要支撐，其專業(yè)技能與服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到服務(wù)對象的生活質(zhì)量與健康安全。本考試題庫圍繞護(hù)理員核心崗位能力，整合理論知識、操作技能與實(shí)踐案例三大維度，為護(hù)理員技能培訓(xùn)、考核及職業(yè)能力提升提供專業(yè)參考，幫助從業(yè)者夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)、規(guī)范服務(wù)流程，從容應(yīng)對實(shí)際工作中的復(fù)雜場景。一、理論知識考核題庫（一）職業(yè)道德與職業(yè)規(guī)范1.單選題：護(hù)理員在服務(wù)過程中，面對服務(wù)對象的隱私信息應(yīng)遵循的核心原則是（）A.選擇性告知家屬B.嚴(yán)格保密C.僅告知主管護(hù)師D.視情況公開答案：B解析：根據(jù)《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》及職業(yè)道德規(guī)范，護(hù)理員需對服務(wù)對象的個人隱私（如健康狀況、家庭情況等）嚴(yán)格保密，這是職業(yè)素養(yǎng)的基本要求，也是維護(hù)服務(wù)對象尊嚴(yán)與權(quán)益的關(guān)鍵。2.判斷題：護(hù)理員在工作中可因個人情緒不佳，適當(dāng)減少對服務(wù)對象的照料頻次。（）答案：錯誤解析：護(hù)理員的服務(wù)需遵循“以人為本”的原則，無論個人情緒如何，都應(yīng)保證服務(wù)的規(guī)范性與連續(xù)性。情緒管理是職業(yè)能力的重要組成部分，需通過自我調(diào)節(jié)或合理溝通解決情緒問題，而非轉(zhuǎn)嫁至服務(wù)對象。（二）基礎(chǔ)護(hù)理知識1.單選題：老年人皮膚護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.頻繁使用刺激性沐浴產(chǎn)品B.保持皮膚干燥無水分C.預(yù)防壓瘡與皮膚感染D.每日用力擦拭皮膚答案：C解析：老年人皮膚代謝能力下降、彈性減弱，易發(fā)生壓瘡（褥瘡）、干燥脫屑或感染。護(hù)理需以“溫和清潔、適度保濕、減壓防瘡”為核心，避免使用刺激性產(chǎn)品或暴力擦拭，防止損傷皮膚屏障。2.多選題：下列屬于臥床患者呼吸道護(hù)理要點(diǎn)的有（）A.協(xié)助翻身拍背B.鼓勵有效咳嗽C.保持室內(nèi)空氣干燥D.指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練答案：ABD解析：臥床患者易發(fā)生墜積性肺炎，協(xié)助翻身拍背可促進(jìn)痰液排出，鼓勵有效咳嗽能增強(qiáng)呼吸肌力量，腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺通氣功能；而干燥空氣會加重呼吸道黏膜損傷，應(yīng)保持室內(nèi)適度濕潤（濕度50%-60%為宜）。（三）法律法規(guī)與安全管理1.單選題：護(hù)理員發(fā)現(xiàn)服務(wù)對象跌倒后，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即將其扶起B(yǎng).報(bào)告上級并等待指示C.檢查受傷情況D.調(diào)取監(jiān)控錄像答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》及護(hù)理安全原則，發(fā)現(xiàn)跌倒后需先評估傷情（如有無骨折、意識障礙等），盲目扶起可能加重?fù)p傷；同時(shí)應(yīng)立即報(bào)告并記錄，后續(xù)配合調(diào)查與處理。2.判斷題：護(hù)理員可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，自行調(diào)整服務(wù)對象的醫(yī)囑用藥劑量。（）答案：錯誤解析：用藥劑量調(diào)整屬于醫(yī)療行為，需由具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情判斷。護(hù)理員僅負(fù)責(zé)按醫(yī)囑執(zhí)行給藥（如協(xié)助服藥、觀察反應(yīng)），擅自調(diào)整劑量可能導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療事故。二、操作技能考核題庫（一）生活照料技能1.協(xié)助臥床患者進(jìn)食（情景考核）操作要求：模擬為吞咽障礙的老年患者喂食，需體現(xiàn)體位擺放、食物選擇、喂食技巧及安全觀察?？己艘c(diǎn)：體位：協(xié)助患者取半臥位（床頭抬高30°-45°）或健側(cè)臥位，防止誤吸；食物：選擇軟爛、易吞咽的糊狀或泥狀食物（如蛋羹、菜泥），避免干硬、帶刺食物；技巧：每次喂食量適中（約1-2湯匙），待患者吞咽完畢后再喂下一口，觀察有無嗆咳、面色改變；安全：喂食后保持體位30分鐘，清潔口腔，記錄進(jìn)食量與反應(yīng)。2.床上擦浴（流程考核）操作步驟：①環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗、調(diào)節(jié)室溫（24℃-26℃），遮擋患者，保護(hù)隱私；②體位擺放：協(xié)助患者取舒適體位，鋪橡膠單與治療巾，防止浸濕床單；③擦拭順序：從面部（由內(nèi)向外、從上到下）→頸部→上肢→胸腹部→背部→下肢→會陰部（注意：會陰部單獨(dú)用盆與毛巾，防止交叉感染）；④皮膚護(hù)理：擦拭后涂抹潤膚乳，重點(diǎn)關(guān)注關(guān)節(jié)褶皺、足跟等易干燥部位；⑤整理：更換清潔衣物，整理床單位，開窗通風(fēng)。（二）康復(fù)護(hù)理技能1.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（實(shí)操考核）考核對象：右側(cè)偏癱患者的左上肢關(guān)節(jié)訓(xùn)練（肩、肘、腕、指）。操作要點(diǎn)：體位：患者仰臥，護(hù)理員站于患側(cè)，一手固定關(guān)節(jié)近端，一手輕柔活動關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端；順序：從肩部（前屈、外展、內(nèi)旋/外旋）→肘部（屈伸）→腕部（屈伸、橈偏/尺偏）→手指（屈伸、對指）；幅度：每個關(guān)節(jié)活動至最大生理范圍（以患者無疼痛為限），避免暴力牽拉；頻率：每個關(guān)節(jié)活動5-10次，每日2-3次，記錄患者反應(yīng)（如疼痛、肌肉緊張度）。2.助行器使用指導(dǎo)（情景考核）操作要求：指導(dǎo)下肢術(shù)后患者正確使用助行器行走。步驟分解：①調(diào)節(jié)高度：助行器高度以患者自然站立時(shí)，手腕部與助行器扶手齊平為宜；②站立訓(xùn)練：患者雙手握扶手，雙腳分開與肩同寬，身體重心落在健側(cè)下肢，護(hù)理員在旁保護(hù)；③行走步驟：先將助行器向前推一步（距離約30cm）→患側(cè)下肢向前邁至助行器下方→健側(cè)下肢跟進(jìn)，保持身體穩(wěn)定；④安全提示：行走時(shí)抬頭挺胸，避免彎腰駝背；上下樓梯時(shí)（健側(cè)先上、患側(cè)先下），需有專人陪護(hù)。（三）急救技能操作1.心肺復(fù)蘇（CPR）操作（流程考核）操作流程：①評估環(huán)境：確認(rèn)現(xiàn)場安全，避免二次傷害；②判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)；③呼救求援：呼叫“來人??！請撥打急救電話！”，并指定專人取AED（自動體外除顫器）；④擺放體位：將患者仰臥于硬板床上（或地面墊硬板），解開上衣；⑤胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手交疊，垂直下壓（深度約5-6cm），頻率100-120次/分鐘；⑥開放氣道：清除口腔異物（如嘔吐物、痰液），采用仰頭抬頦法打開氣道；⑦人工呼吸：捏住鼻翼，口對口吹氣（每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏），按壓與呼吸比為30:2；⑧循環(huán)操作：每做5個循環(huán)（約2分鐘），評估患者意識、呼吸、脈搏，直至急救人員到達(dá)。2.燙傷應(yīng)急處理（情景考核）考核要點(diǎn)：脫離熱源：立即用干凈紗布或衣物（非化纖材質(zhì)）覆蓋創(chuàng)面，避免摩擦；冷水沖洗：將燙傷部位浸入流動冷水（15℃-20℃）中，或用濕毛巾冷敷，持續(xù)15-30分鐘（小面積輕度燙傷）；保護(hù)創(chuàng)面：用無菌紗布覆蓋，避免涂抹牙膏、醬油等偏方，防止感染；就醫(yī)指征：燙傷面積較大（如超過手掌大?。?、深度較深（出現(xiàn)水皰、皮膚發(fā)白）或傷及頭面、會陰部，需立即送醫(yī)。三、案例分析考核題庫（一）應(yīng)急事件處理案例：護(hù)理員小王在照料85歲失能老人時(shí)，發(fā)現(xiàn)老人突然出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸困難，口腔內(nèi)有食物殘?jiān)?。問題：1.小王應(yīng)立即采取什么措施？2.后續(xù)如何預(yù)防類似事件發(fā)生？處理措施：立即停止進(jìn)食，將老人頭偏向一側(cè)，用紗布或手指清除口腔可見異物；采用海姆立克急救法（針對噎食）：站立于老人身后，雙手環(huán)繞腹部，快速向上向內(nèi)沖擊上腹部，直至異物排出或急救人員到達(dá)；同時(shí)呼叫同事協(xié)助，準(zhǔn)備吸氧設(shè)備（如有），觀察生命體征（呼吸、脈搏、意識）。預(yù)防措施：調(diào)整飲食：將食物加工為軟爛、易吞咽的形態(tài)（如糊狀、泥狀），避免帶核、帶刺食物；進(jìn)食管理：喂食時(shí)保持環(huán)境安靜，避免分散老人注意力，每次喂食量不宜過多，待吞咽完畢后再喂下一口；體位管理：進(jìn)食時(shí)抬高床頭30°-45°，進(jìn)食后保持體位30分鐘，避免立即平臥。（二）溝通與沖突化解案例：護(hù)理員小李照料的患者家屬因“認(rèn)為護(hù)理員未及時(shí)更換尿墊”而情緒激動，指責(zé)小李工作失職。問題：1.小李應(yīng)如何與家屬溝通？2.如何避免類似誤會再次發(fā)生？溝通技巧：情緒安撫：先道歉（如“非常抱歉給您和患者帶來不便，我馬上查看情況并處理”），避免與家屬爭執(zhí)，穩(wěn)定對方情緒；事實(shí)澄清：客觀說明護(hù)理流程（如“我們每2小時(shí)會巡視并更換尿墊，剛才因協(xié)助其他患者翻身稍有延遲，現(xiàn)在立即為您家人更換”），同時(shí)展示護(hù)理記錄（如巡視登記本）；解決方案：立即更換尿墊，檢查患者皮膚情況，承諾加強(qiáng)巡視（如增加該患者的巡視頻次，或設(shè)置提醒鬧鐘），請家屬監(jiān)督。預(yù)防措施：流程透明：主動向家屬介紹護(hù)理流程（如巡視時(shí)間、操作標(biāo)準(zhǔn)），定期反饋患者情況（如每日溝通護(hù)理內(nèi)容）；記錄留痕：規(guī)范填寫護(hù)理記錄（如巡視時(shí)間、操作內(nèi)容），便于隨時(shí)查閱；溝通優(yōu)化：關(guān)注家屬情緒變化，及時(shí)回應(yīng)疑問，建立信任關(guān)系（如主動詢問需求、提供個性化護(hù)理建議）。四、題庫使用建議1.分層學(xué)習(xí)：理論知識可結(jié)合教材系統(tǒng)學(xué)習(xí)，操作技能需通過模擬演練、實(shí)際操作鞏固，案例分析需結(jié)合工作場景復(fù)盤，提升問題解決能力。2.錯題復(fù)盤：建立錯題本，分析錯誤原因（如知識點(diǎn)混淆、操作不規(guī)范），針對性強(qiáng)化訓(xùn)練（如重新學(xué)習(xí)相關(guān)理論、模擬操作流程）。