消毒供應(yīng)中心制度理論知識考核試題與答案一、單選題1.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)溫度應(yīng)保持在（）A.16℃～21℃B.18℃～22℃C.20℃～24℃D.22℃～26℃答案：C2.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：B3.以下哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.植入物答案：C4.消毒供應(yīng)中心發(fā)放無菌物品時，應(yīng)遵循（）原則A.先進先出B.后進先出C.隨機發(fā)放D.按科室要求發(fā)放答案：A5.復用醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的評價指標不包括（）A.物理監(jiān)測B.化學監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.外觀檢查答案：C6.環(huán)氧乙烷滅菌時，物品裝載量不應(yīng)超過柜內(nèi)總體積的（）A.70%B.80%C.90%D.100%答案：B7.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域的劃分應(yīng)遵循的基本原則是（）A.去污-檢查包裝-滅菌-儲存發(fā)放B.檢查包裝-去污-滅菌-儲存發(fā)放C.滅菌-去污-檢查包裝-儲存發(fā)放D.去污-滅菌-檢查包裝-儲存發(fā)放答案：A8.酸性氧化電位水有效氯含量為（）A.10mg/L～30mg/LB.30mg/L～50mg/LC.50mg/L～70mg/LD.70mg/L～90mg/L答案：B9.滅菌后物品存放架或柜的擺放要求，錯誤的是（）A.應(yīng)距地面高度20cm～25cmB.離墻5cm～10cmC.距天花板50cmD.可以靠墻放置答案：D10.以下關(guān)于消毒供應(yīng)中心人員防護的描述，錯誤的是（）A.進行去污操作時應(yīng)戴圓帽、口罩、手套、護目鏡或面罩、防水圍裙B.進行無菌物品發(fā)放時可不戴口罩C.進行環(huán)氧乙烷滅菌操作時應(yīng)戴防毒面具D.進行銳利器械處理時應(yīng)戴手套答案：B11.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法不包括（）A.物理監(jiān)測B.化學監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.藥物監(jiān)測答案：D12.消毒供應(yīng)中心包裝材料應(yīng)符合的要求不包括（）A.具有良好的穿透性B.能阻止微生物的進入C.具有足夠的強度D.可以重復使用答案：D13.下列哪項不是脈動預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的優(yōu)點（）A.滅菌時間短B.滅菌效果可靠C.對物品的損害小D.適用于所有物品的滅菌答案：D14.消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)的相對濕度應(yīng)控制在（）A.30%～60%B.40%～70%C.50%～80%D.60%～90%答案：A15.清洗后的器械、器具和物品應(yīng)在多長時間內(nèi)進行包裝（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：D16.環(huán)氧乙烷滅菌的殘留量應(yīng)不超過（）A.1mg/kgB.2mg/kgC.3mg/kgD.5mg/kg答案：B17.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域之間應(yīng)設(shè)實際屏障，去污區(qū)與檢查包裝及滅菌區(qū)之間應(yīng)設(shè)（）A.普通門B.緩沖間C.密封門D.防火門答案：C18.以下關(guān)于復用醫(yī)療器械處理流程，正確的是（）A.回收-清洗-消毒-包裝-滅菌-儲存-發(fā)放B.回收-消毒-清洗-包裝-滅菌-儲存-發(fā)放C.回收-包裝-清洗-消毒-滅菌-儲存-發(fā)放D.回收-清洗-包裝-消毒-滅菌-儲存-發(fā)放答案：B19.壓力蒸汽滅菌時，金屬包的重量不宜超過（）A.5kgB.6kgC.7kgD.8kg答案：C20.消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立持續(xù)質(zhì)量改進及措施，并建立滅菌物品的（）A.召回制度B.銷毀制度C.復用制度D.賠償制度答案：A二、填空題1.消毒供應(yīng)中心應(yīng)根據(jù)工作崗位的不同需要，配備相應(yīng)的個人防護用品，包括圓帽、口罩、（手套）、護目鏡或面罩、防水圍裙、防水鞋、隔離衣等。2.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、（檢查包裝及滅菌區(qū)）、無菌物品存放區(qū)。3.壓力蒸汽滅菌器根據(jù)排放冷空氣的方式和程度不同，分為（下排氣式壓力蒸汽滅菌器）和脈動預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器。4.復用醫(yī)療器械清洗的方法包括手工清洗和（機械清洗）。5.滅菌物品的包裝分為閉合式包裝和（密封式包裝）。6.消毒供應(yīng)中心應(yīng)定期對工作環(huán)境進行衛(wèi)生學監(jiān)測，包括空氣、物體表面、（醫(yī)務(wù)人員手）等。7.環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)每鍋進行（化學監(jiān)測），每月進行生物監(jiān)測。8.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測應(yīng)每周進行一次，新滅菌器使用前應(yīng)連續(xù)進行（3次）生物監(jiān)測，合格后方可使用。9.消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立設(shè)備管理檔案，記錄設(shè)備的安裝、使用、維修、（保養(yǎng)）等情況。10.無菌物品存放架或柜應(yīng)每日進行清潔消毒，保持（清潔）、干燥。三、名詞解釋1.消毒供應(yīng)中心：是醫(yī)院內(nèi)承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門。2.高度危險性物品：進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險。3.壓力蒸汽滅菌：利用壓力蒸汽的高溫、高濕和穿透力，使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性而達到滅菌的目的。4.化學監(jiān)測：通過觀察化學指示物的顏色或形態(tài)變化來判斷滅菌是否達到規(guī)定的條件。5.生物監(jiān)測：利用對特定滅菌因子具有抗力的非致病性微生物作為指示菌，通過觀察其存活情況來判斷滅菌是否有效。6.去污：去除被處理物品上的有機物、無機物和微生物的過程。7.包裝：為防止滅菌后的物品在儲存、運輸和使用過程中被污染，用包裝材料將其包裹起來的操作。8.滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。9.清洗：去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。10.無菌物品：經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。四、判斷題1.消毒供應(yīng)中心工作人員進入工作區(qū)域應(yīng)按要求著裝，不得將個人衣物帶入工作區(qū)域。（√）2.復用醫(yī)療器械回收時應(yīng)遵循先消毒后清洗的原則。（√）3.壓力蒸汽滅菌器每天使用前應(yīng)進行B-D試驗。（√）4.環(huán)氧乙烷滅菌物品取出后應(yīng)直接發(fā)放使用。（×）5.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域的地面和物體表面應(yīng)每天進行清潔消毒。（√）6.無菌物品存放區(qū)可以存放清潔的復用器械。（×）7.清洗后的器械可以自然干燥。（×）8.消毒供應(yīng)中心應(yīng)定期對工作人員進行職業(yè)安全防護培訓。（√）9.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測不合格時，應(yīng)立即召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品。（√）10.包裝材料只要外觀完好，即使超過有效期也可以使用。（×）五、案例分析1.某醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在對一批手術(shù)器械進行清洗后，發(fā)現(xiàn)部分器械表面仍有血跡殘留。請分析可能的原因及解決措施。原因：-回收后未及時預(yù)處理，血跡干涸。-清洗方法選擇不當，如對于嚴重污染器械使用手工清洗可能不徹底。-清洗劑選擇不合適，對血跡的分解能力不足。-清洗設(shè)備運行參數(shù)不符合要求，如水溫、清洗時間、壓力等。解決措施：-加強回收后預(yù)處理，及時將器械浸泡在含酶清洗劑中。-根據(jù)器械污染程度選擇合適的清洗方法，嚴重污染器械優(yōu)先采用機械清洗。-選擇對血跡有良好分解能力的清洗劑。-檢查并調(diào)整清洗設(shè)備運行參數(shù)，確保水溫、清洗時間、壓力等符合要求。2.消毒供應(yīng)中心在進行壓力蒸汽滅菌時，生物監(jiān)測結(jié)果顯示不合格。請分析可能的原因及處理方法。原因：-滅菌器本身故障，如溫度、壓力達不到要求。-生物指示劑質(zhì)量問題。-滅菌物品裝載不合理，影響蒸汽穿透。-操作過程不符合規(guī)范，如未按規(guī)定預(yù)熱、排氣等。處理方法：-立即停止使用該滅菌器，對滅菌器進行全面檢查和維修，檢查溫度、壓力傳感器等關(guān)鍵部件。-更換合格的生物指示劑重新進行監(jiān)測。-檢查滅菌物品裝載情況，按照規(guī)范重新裝載后再次滅菌和監(jiān)測。-對操作人員進行培訓，確保操作過程符合規(guī)范。同時召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新進行處理和滅菌。3.某科室反饋從消毒供應(yīng)中心領(lǐng)取的無菌包打開后發(fā)現(xiàn)包內(nèi)物品潮濕。請分析可能的原因及預(yù)防措施。原因：-滅菌過程中蒸汽冷凝水過多，未及時干燥。-滅菌后冷卻時間不足，過早從滅菌器中取出。-儲存環(huán)境濕度過高。預(yù)防措施：-檢查滅菌器排水系統(tǒng)，確保冷凝水及時排出；適當延長干燥時間。-嚴格按照滅菌器操作規(guī)范，保證滅菌后有足夠的冷卻時間，再從滅菌器中取出物品。-控制無菌物品存放區(qū)的相對濕度在30%-60%。4.消毒供應(yīng)中心在進行環(huán)氧乙烷滅菌時，發(fā)現(xiàn)滅菌效果不佳。請分析可能的原因及改進措施。原因：-環(huán)氧乙烷濃度不足。-滅菌溫度、濕度不符合要求。-物品包裝材料選擇不當，影響環(huán)氧乙烷穿透。-滅菌時間不足。改進措施：-檢查環(huán)氧乙烷供應(yīng)系統(tǒng)，確保環(huán)氧乙烷濃度符合要求。-調(diào)整滅菌環(huán)境的溫度和濕度至規(guī)定范圍（溫度37℃-63℃，相對濕度40%-80%）。-選擇符合要求的包裝材料，確保環(huán)氧乙烷能夠有效穿透。-延長滅菌時間至規(guī)定時長。5.消毒供應(yīng)中心工作