2025年外科創(chuàng)傷急救操作技能評(píng)估考試試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不宜進(jìn)行傷口縫合（）A.傷口整齊B.傷口污染較輕C.傷口超過(guò)8小時(shí)D.傷口較深但無(wú)明顯感染2.開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.妥善固定骨折端B.迅速送往醫(yī)院C.創(chuàng)口加壓包扎止血D.將外露的骨折端立即復(fù)位3.下列哪種止血方法適用于四肢較大動(dòng)脈出血（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法4.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)于心跳驟停的患者，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.建立靜脈通路5.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.迅速脫離熱源B.用冷水沖洗創(chuàng)面C.創(chuàng)面涂擦甲紫D.保護(hù)創(chuàng)面6.腹部外傷患者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷（）A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性腹痛C.腹膜刺激征D.以上都是7.頭部外傷患者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT檢查（）A.頭痛B.頭暈C.惡心、嘔吐D.意識(shí)障礙8.對(duì)于開(kāi)放性氣胸的急救處理，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.立即封閉傷口B.吸氧C.胸腔閉式引流D.應(yīng)用抗生素9.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛10.下列哪種骨折屬于不完全性骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折二、多項(xiàng)選擇題1.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后處置2.以下哪些是骨折的并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞綜合征D.骨筋膜室綜合征3.燒傷患者的治療原則包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防治休克C.防治感染D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合4.腹部閉合性損傷的診斷方法包括（）A.詳細(xì)詢問(wèn)病史B.全面體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查5.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.降低顱內(nèi)壓D.預(yù)防并發(fā)癥6.以下哪些是外科感染的特點(diǎn)（）A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起B(yǎng).常有明顯的局部癥狀C.多與創(chuàng)傷有關(guān)D.治療以手術(shù)為主三、填空題1.急救的目的是_____、_____、_____。2.止血帶止血法的注意事項(xiàng)包括_____、_____、_____。3.骨折的愈合過(guò)程分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。4.燒傷面積的計(jì)算方法有_____、_____。5.外科感染的分類包括_____、_____、_____。6.顱腦損傷的類型包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有開(kāi)放性傷口都需要進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）2.骨折患者在搬運(yùn)前必須進(jìn)行妥善固定。（）3.燒傷患者創(chuàng)面涂擦牙膏、醬油等可以減輕疼痛。（）4.腹部外傷患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行剖腹探查。（）5.頭部外傷患者出現(xiàn)昏迷，說(shuō)明病情嚴(yán)重。（）6.開(kāi)放性氣胸患者的急救處理是立即進(jìn)行胸腔閉式引流。（）7.骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。（）8.燒傷患者的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟。2.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍致頭部外傷、右側(cè)大腿疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)入院?；颊呱裰厩宄覀?cè)大腿腫脹、畸形，壓痛明顯，可觸及骨擦感。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：一般傷口超過(guò)8小時(shí)，污染機(jī)會(huì)增加，不宜進(jìn)行一期縫合。2.答案：D解析：開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，不可將外露的骨折端立即復(fù)位，以免將污染帶入傷口深部。3.答案：C解析：止血帶止血法適用于四肢較大動(dòng)脈出血，加壓包扎止血法適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血，指壓止血法適用于頭部、頸部及四肢的動(dòng)脈出血，填塞止血法適用于深部傷口出血。4.答案：A解析：現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)于心跳驟停的患者，應(yīng)首先進(jìn)行胸外心臟按壓，建立有效循環(huán)。5.答案：C解析：燒傷患者創(chuàng)面不宜涂擦甲紫等有色藥物，以免影響對(duì)創(chuàng)面深度的判斷。6.答案：D解析：腹部外傷患者，早期出現(xiàn)休克、持續(xù)性腹痛、腹膜刺激征等情況，應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷。7.答案：D解析：頭部外傷患者，出現(xiàn)意識(shí)障礙，提示可能有顱內(nèi)血腫等嚴(yán)重病變，應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT檢查。8.答案：A解析：開(kāi)放性氣胸的急救處理是立即封閉傷口，將開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。9.答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛是骨折的一般表現(xiàn)。10.答案：C解析：青枝骨折屬于不完全性骨折，橫形骨折、斜形骨折、粉碎性骨折均屬于完全性骨折。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先復(fù)蘇后處置。2.答案：ABCD解析：骨折的并發(fā)癥包括休克、感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。3.答案：ABCD解析：燒傷患者的治療原則包括保護(hù)創(chuàng)面、防治休克、防治感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合等。4.答案：ABCD解析：腹部閉合性損傷的診斷方法包括詳細(xì)詢問(wèn)病史、全面體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。5.答案：ABCD解析：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括密切觀察病情變化、保持呼吸道通暢、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥等。6.答案：BCD解析：外科感染多數(shù)由多種細(xì)菌引起，常有明顯的局部癥狀，多與創(chuàng)傷有關(guān)，治療以手術(shù)和藥物治療為主。三、填空題（答案）1.答案：挽救生命、防止殘疾、減少痛苦解析：急救的目的是通過(guò)及時(shí)有效的救治措施，挽救患者的生命，防止殘疾的發(fā)生，減少患者的痛苦。2.答案：部位準(zhǔn)確、壓力適當(dāng)、時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)解析：止血帶止血法的注意事項(xiàng)包括部位準(zhǔn)確，應(yīng)扎在傷口的近心端；壓力適當(dāng)，以能止住出血為宜；時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)1小時(shí)，如需延長(zhǎng)應(yīng)每隔1小時(shí)放松1-2分鐘。3.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折的愈合過(guò)程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期三個(gè)階段。4.答案：中國(guó)新九分法、手掌法解析：燒傷面積的計(jì)算方法有中國(guó)新九分法、手掌法等。5.答案：非特異性感染、特異性感染、全身性感染解析：外科感染的分類包括非特異性感染、特異性感染、全身性感染等。6.答案：頭皮損傷、顱骨骨折、腦損傷解析：顱腦損傷的類型包括頭皮損傷、顱骨骨折、腦損傷等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：開(kāi)放性傷口是否需要進(jìn)行清創(chuàng)縫合，應(yīng)根據(jù)傷口的情況而定，如傷口污染嚴(yán)重、超過(guò)8小時(shí)等，不宜進(jìn)行一期縫合。2.答案：√解析：骨折患者在搬運(yùn)前必須進(jìn)行妥善固定，以免在搬運(yùn)過(guò)程中造成骨折端移位，加重?fù)p傷。3.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面涂擦牙膏、醬油等不僅不能減輕疼痛，還可能導(dǎo)致創(chuàng)面感染，影響創(chuàng)面愈合。4.答案：×解析：腹部外傷患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，應(yīng)首先進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷后再?zèng)Q定是否進(jìn)行剖腹探查。5.答案：√解析：頭部外傷患者出現(xiàn)昏迷，提示可能有顱內(nèi)血腫等嚴(yán)重病變，病情較重。6.答案：×解析：開(kāi)放性氣胸患者的急救處理是立即封閉傷口，將開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，而不是立即進(jìn)行胸腔閉式引流。7.答案：√解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉，復(fù)位是治療骨折的首要步驟，固定是骨折愈合的關(guān)鍵，功能鍛煉是恢復(fù)肢體功能的重要措施。8.答案：√解析：燒傷患者的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算，以補(bǔ)充患者丟失的液體，維持水電解質(zhì)平衡。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟包括：①脫離危險(xiǎn)環(huán)境；②判斷病情；③呼救；④現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)；⑤搬運(yùn)與轉(zhuǎn)運(yùn)。2.答：骨折的急救處理原則包括：①搶救休克；②包