2025年神經(jīng)外科脊髓損傷的手術(shù)處理模擬考試答案及解析一、單項選題1.脊髓損傷后，最早出現(xiàn)的反射是（）A.腱反射B.肌張力增高C.肢體癱瘓D.感覺障礙2.脊髓損傷后，截癱平面下降通常發(fā)生在（）A.急性期B.亞急性期C.慢性期D.恢復期3.脊髓損傷后，以下哪種情況最易發(fā)生壓瘡（）A.完全性截癱B.不完全性截癱C.脊髓震蕩D.脊髓挫傷4.脊髓損傷后，以下哪種情況提示損傷平面（）A.肢體癱瘓B.感覺障礙C.脊柱畸形D.脊髓震蕩5.脊髓損傷后，以下哪種情況提示可能存在脊髓缺血（）A.急性截癱B.脊髓水腫C.脊髓血腫D.脊髓挫傷6.脊髓損傷后，以下哪種情況提示可能存在馬尾神經(jīng)綜合征（）A.腰骶部疼痛B.膀胱功能障礙C.脊柱畸形D.脊髓震蕩7.脊髓損傷后，以下哪種情況提示可能存在脊髓空洞癥（）A.進行性肌萎縮B.感覺障礙C.脊柱畸形D.脊髓震蕩8.脊髓損傷后，以下哪種情況提示可能存在脊髓拴系（）A.腰骶部疼痛B.膀胱功能障礙C.脊柱畸形D.脊髓震蕩9.脊髓損傷后，以下哪種情況提示可能存在脊髓震蕩（）A.急性截癱B.脊髓水腫C.脊髓血腫D.脊髓挫傷10.脊髓損傷后，以下哪種情況提示可能存在脊髓挫傷（）A.急性截癱B.脊髓水腫C.脊髓血腫D.脊髓震蕩二、多項選題1.脊髓損傷后，以下哪些情況提示可能存在神經(jīng)源性膀胱（）A.尿失禁B.尿潴留C.尿頻D.尿急2.脊髓損傷后，以下哪些情況提示可能存在神經(jīng)源性直腸（）A.排便困難B.排便失禁C.直腸脹氣D.直腸疼痛3.脊髓損傷后，以下哪些情況提示可能存在脊髓缺血（）A.急性截癱B.脊髓水腫C.脊髓血腫D.脊髓挫傷4.脊髓損傷后，以下哪些情況提示可能存在馬尾神經(jīng)綜合征（）A.腰骶部疼痛B.膀胱功能障礙C.脊柱畸形D.脊髓震蕩5.脊髓損傷后，以下哪些情況提示可能存在脊髓空洞癥（）A.進行性肌萎縮B.感覺障礙C.脊柱畸形D.脊髓震蕩6.脊髓損傷后，以下哪些情況提示可能存在脊髓拴系（）A.腰骶部疼痛B.膀胱功能障礙C.脊柱畸形D.脊髓震蕩7.脊髓損傷后，以下哪些情況提示可能存在脊髓震蕩（）A.急性截癱B.脊髓水腫C.脊髓血腫D.脊髓挫傷8.脊髓損傷后，以下哪些情況提示可能存在脊髓挫傷（）A.急性截癱B.脊髓水腫C.脊髓血腫D.脊髓震蕩9.脊髓損傷后，以下哪些情況提示可能存在神經(jīng)源性膀胱（）A.尿失禁B.尿潴留C.尿頻D.尿急10.脊髓損傷后，以下哪些情況提示可能存在神經(jīng)源性直腸（）A.排便困難B.排便失禁C.直腸脹氣D.直腸疼痛三、填空題1.脊髓損傷后，最常見的并發(fā)癥是_____2.脊髓損傷后，最嚴重的并發(fā)癥是_____3.脊髓損傷后，最早出現(xiàn)的反射是_____4.脊髓損傷后，截癱平面下降通常發(fā)生在_____5.脊髓損傷后，以下哪種情況提示可能存在脊髓缺血_____6.脊髓損傷后，以下哪種情況提示可能存在馬尾神經(jīng)綜合征_____7.脊髓損傷后，以下哪種情況提示可能存在脊髓空洞癥_____8.脊髓損傷后，以下哪種情況提示可能存在脊髓拴系_____9.脊髓損傷后，以下哪種情況提示可能存在脊髓震蕩_____10.脊髓損傷后，以下哪種情況提示可能存在脊髓挫傷_____四、判斷題（√/×）1.脊髓損傷后，最早出現(xiàn)的反射是肌張力增高2.脊髓損傷后，截癱平面下降通常發(fā)生在急性期3.脊髓損傷后，以下哪種情況最易發(fā)生壓瘡是完全性截癱4.脊髓損傷后，以下哪種情況提示損傷平面是肢體癱瘓5.脊髓損傷后，以下哪種情況提示可能存在脊髓缺血是脊髓水腫6.脊髓損傷后，以下哪種情況提示可能存在馬尾神經(jīng)綜合征是腰骶部疼痛7.脊髓損傷后，以下哪種情況提示可能存在脊髓空洞癥是進行性肌萎縮8.脊髓損傷后，以下哪種情況提示可能存在脊髓拴系是腰骶部疼痛9.脊髓損傷后，以下哪種情況提示可能存在脊髓震蕩是急性截癱10.脊髓損傷后，以下哪種情況提示可能存在脊髓挫傷是脊髓震蕩五、簡答題1.簡述脊髓損傷后，常見的并發(fā)癥有哪些？六、論述題1.論述脊髓損傷后的治療原則。七、案例分析1.患者主訴：腰骶部疼痛伴下肢無力3天?，F(xiàn)病史：患者3天前因高處墜落導致腰骶部疼痛，伴下肢無力，無大小便失禁。體征：脊柱畸形，下肢肌力4級，感覺障礙平面T10。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：MRI顯示T9-T10水平脊髓挫傷。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：脊髓損傷后，最早出現(xiàn)的反射是腱反射。2.A解析：脊髓損傷后，截癱平面下降通常發(fā)生在急性期。3.A解析：完全性截癱患者由于感覺和運動功能完全喪失，最易發(fā)生壓瘡。4.B解析：感覺障礙是提示脊髓損傷平面的重要指標。5.C解析：脊髓血腫提示可能存在脊髓缺血。6.B解析：膀胱功能障礙是提示可能存在馬尾神經(jīng)綜合征的重要指標。7.A解析：進行性肌萎縮是提示可能存在脊髓空洞癥的重要指標。8.B解析：膀胱功能障礙是提示可能存在脊髓拴系的重要指標。9.D解析：脊髓震蕩是提示可能存在脊髓震蕩的重要指標。10.B解析：脊髓水腫是提示可能存在脊髓挫傷的重要指標。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：神經(jīng)源性膀胱的表現(xiàn)包括尿失禁、尿潴留、尿頻、尿急。2.A,B,C,D解析：神經(jīng)源性直腸的表現(xiàn)包括排便困難、排便失禁、直腸脹氣、直腸疼痛。3.A,B,C,D解析：脊髓缺血的表現(xiàn)包括急性截癱、脊髓水腫、脊髓血腫、脊髓挫傷。4.A,B,C,D解析：馬尾神經(jīng)綜合征的表現(xiàn)包括腰骶部疼痛、膀胱功能障礙、脊柱畸形、脊髓震蕩。5.A,B,C,D解析：脊髓空洞癥的表現(xiàn)包括進行性肌萎縮、感覺障礙、脊柱畸形、脊髓震蕩。6.A,B,C,D解析：脊髓拴系的表現(xiàn)包括腰骶部疼痛、膀胱功能障礙、脊柱畸形、脊髓震蕩。7.A,B,C,D解析：脊髓震蕩的表現(xiàn)包括急性截癱、脊髓水腫、脊髓血腫、脊髓挫傷。8.A,B,C,D解析：脊髓挫傷的表現(xiàn)包括急性截癱、脊髓水腫、脊髓血腫、脊髓震蕩。9.A,B,C,D解析：神經(jīng)源性膀胱的表現(xiàn)包括尿失禁、尿潴留、尿頻、尿急。10.A,B,C,D解析：神經(jīng)源性直腸的表現(xiàn)包括排便困難、排便失禁、直腸脹氣、直腸疼痛。三、填空題（答案）1.壓瘡2.壓瘡3.腱反射4.急性期5.脊髓血腫6.膀胱功能障礙7.進行性肌萎縮8.膀胱功能障礙9.脊髓震蕩10.脊髓水腫四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.脊髓損傷后，常見的并發(fā)癥包括壓瘡、感染、深靜脈血栓形成、神經(jīng)源性膀胱、神經(jīng)源性直腸、脊柱畸形、心理問題等。六、論述題（答案）1.脊髓損傷后的治療原則包括早期診斷、早期治療、綜合治療、個體化治療。早期診斷可以及時采取治療措施，防止損傷進一步加重。早期治療包括手術(shù)減壓、藥物治療、康復治療等。綜合治療包括藥物治療、物理治療、